结直肠癌是我国发病率位居第二的恶性肿瘤，在我国其发病率和死亡率呈上升趋势，严重威胁人民群众的生命健康。免疫治疗为结直肠癌治疗带来新突破，但仅对特定分子亚型患者有效，在分子检测、影像评估、优势人群选择及治疗策略等方面存在争议，给临床医师的诊疗决策带来了困扰。为了进一步规范和指导结直肠癌免疫治疗的临床实践，推动我国结直肠癌免疫治疗的高质量发展，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会免疫学组组织多学科专家，基于中国人群结直肠癌的疾病特点和现有的诊疗体系特色，依据循证医学证据制定本共识。共识围绕分子检测与诊断、影像评估、围手术期治疗、转移性结直肠癌（mCRC）治疗等多个关键方面展开讨论，形成一系列具有针对性和实用性的推荐意见，旨在为临床实践提供指导，从而更好地控制患者病情、提高患者生存质量并延长生存时间。

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，而且结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，各学组自2008年起联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了七次修订，以期指导对患者进行全面评估，精准地制定个体化的治疗目标，开展综合治疗，达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。本次修订后的2025版《指南》对以往结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术等毁损治疗、新辅助和辅助治疗、综合治疗等六部分内容进行更新，强调基于基因分子分型的精准治疗，尤其推荐错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（dMMR/MSI-H）患者行免疫检查点抑制剂治疗，并丰富了局部治疗手段，如肝移植、钇-90微球选择性内放射治疗等。总体内容汇集总结国内外先进经验和最新成果，内容详尽，可操作性强。

中国结直肠癌的发病率和死亡率近年来呈持续上升趋势，已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。针对中晚期直肠癌患者，国内外权威指南推荐新辅助放疗作为标准治疗方案。术中放射治疗（IORT）作为近年来快速发展的治疗模式，通过与手术的精准配合，展现出靶区定位精确、局部控制优势显著、周围组织损伤风险低等技术特点。然而，其临床应用仍面临诸多挑战，包括适应证界定、技术操作规范、疗效评价体系及长期预后数据等关键问题亟待系统论证与循证支持。基于此背景，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会术中放疗协作组牵头，组织多学科权威专家，系统整合国内外最新研究证据与临床实践经验，共同编撰完成《结直肠癌术中放疗专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床实践提供参考，并推动该领域规范化诊疗进程和高质量发展。

结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，手术治疗是主要的治疗方法。左半结肠癌根治术的难度较大，目前的主流术式是五孔腹腔镜下的左半结肠癌根治术。单孔+1手术是一种更微创的手术，其主要优点是腹壁创伤更少、疤痕隐蔽、疼痛轻。本文分享1例单孔+1腹腔镜下左半结肠癌根治术手术过程，以交流手术治疗经验。

随着社会与经济的发展，低位直肠肿瘤患者保肛的需求日益增加，改良Bacon手术作为低位直肠肿瘤保肛重建术式的一种，经肛离断后，近端直肠及标本经肛拖出体外，二期切除外置的肠管，由于无需预防性肠造口、及腹部辅助切口等优点越来越受到临床医师的重视，随着保肛患者的增多，近些年来开展此种手术方式的单位越来越多。本文采用电外科器械报道了1例改良Bacon术治疗低位直肠癌的视频，探讨了电外科器械的应用心得和该术式的适应证、手术操作要点及术后注意事项。

幽门螺杆菌（Hp）是全球范围内感染率最高的胃部致病菌之一，其根除治疗能够显著降低胃癌、消化性溃疡等疾病的发生风险。然而，传统的抗生素疗法由于其广谱杀菌性，往往导致肠道菌群失调，引发腹泻、耐药性增强及免疫功能异常等不良反应。本文系统探讨了幽门螺杆菌根除治疗与肠道菌群失调之间的相互作用。一方面，尽管主流铋剂四联疗法在根除幽门螺杆菌方面效果显著，但该疗法会显著减少肠道菌群的多样性，破坏短链脂肪酸的代谢，削弱肠道屏障的保护功能。另一方面，幽门螺杆菌感染通过释放毒力因子改变胃内微环境，间接加剧了肠道菌群失调。新型疗法，如钾离子竞争性酸阻滞剂双联疗法、含有米诺环素的方案及益生菌辅助治疗，能够减轻菌群扰动，但仍然存在菌株特异性疗效差异及耐药性风险增加等问题。展望未来，需结合靶向递送技术、中西医结合以及人工智能等先进技术，制定个体化治疗策略，构建兼顾杀菌、黏膜修复与微生态平衡的精准治疗体系，以实现根除疗效与长期肠道健康的平衡。

本文旨在探讨腹腔镜右半结肠癌根治术过程中Henle干的处理方法，即"Henle干孤立化解剖"，并评价其在腹腔镜右半结肠根治术中的安全性和有效性。

回顾性分析2023年6月至2023年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心实施该方法的25例患者的临床资料，包括肿瘤基线数据、Henle干分型、手术时间、术中出血量、Henle干暴露时间、术后并发症、术后住院时间等。

孤立化Henle干平均用时（9.5±1.6）min，总体平均手术时间（88.1±11.1）min。22例患者游离Henle干时达到白色界面，估算游离Henle干时出血量为3.1（0.5，8.5）mL，其中3例大于10 mL（1例12 mL，1例13 mL，1例18 mL）。术后住院时间为（5±1.5）天，平均清扫淋巴结数量（22.5±4.5）个。术后25例患者均未出现并发症，无30天内再次入院病例。

"Henle干孤立化解剖"在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用是安全可行的，值得进一步的验证和推广。

我国结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第二位和第四位。在女性结直肠癌患者中，卵巢转移发生率日益增加，其症状隐匿、进展迅速，对于常规全身治疗敏感性欠佳，临床治疗选择存在一定争议。因此，在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会的组织下，国内相关领域权威专家通过多学科团队讨论对《中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识（2020版）》进行修订更新，以期指导和规范结直肠癌卵巢转移患者的诊疗流程，制定精准的个体化综合诊疗目标和策略，从而提高我国结直肠肿瘤的整体诊治水平，延长结直肠癌患者生存时间，改善生活质量。

《肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术（结直肠癌部分）》由中国抗癌协会NOSES专业委员会和大肠癌专业委员会联合制定，系统阐述了结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）的术式命名、适应证与禁忌证、无菌与无瘤操作规范、消化道重建及并发症防治等内容。指南详细介绍了结直肠癌NOSES的10类21种NOSES术式，覆盖结直肠各部位肿瘤，并明确了不同术式的操作要点及适用条件。《指南》强调手术团队需具备丰富的腹腔镜经验，严格把握适应证，并规范无菌与无瘤技术，包括术前准备、术中操作技巧及术后管理。此外，指南还总结了吻合口漏、腹腔感染等主要并发症的预防与处理策略，为临床开展结直肠癌NOSES提供了重要参考。

观察双氢青蒿素（DHA）对结直肠癌细胞增殖、迁移、凋亡和免疫相关分子的影响，并探究其潜在机制。

将人结直肠癌细胞HCT116细胞和RKO细胞作为研究对象，使用6 umol·L^-1的DHA处理HCT116细胞，使用12 umol·L^-1的DHA处理RKO细胞，采用CCK8实验检测细胞活性；克隆形成实验检测细胞克隆情况；划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移情况；Calcein-AM/PI双染法检测细胞死亡的数量变化；Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Cleaved-caspase3的变化、信号通路蛋白JAK2/p-JAK2和STAT3/p-STAT3的变化、免疫分子PD-L1和CD47的变化；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测免疫因子PD-L1和CD47在mRNA水平中的变化。

与对照组相比，6.25、12.5、25、50、100 umol·L^-1的DHA处理结直肠癌细胞48 h后，随着药物浓度增大和处理时间延长，细胞活性显著降低；DHA处理后细胞增殖受到抑制（HCT116：3.021±0.014 vs. 2.449±0.008，t=8.302，P<0.001；RKO：2.666±0.006 vs. 2.122±0.025，t=11.26，P<0.001）；细胞克隆形成计数显著降低（HCT116：252±6.11 vs. 161.7±3.253，t=13.02，P<0.001；RKO：329.4±9.368 vs. 204±9.818，t=9.241，P<0.001）；细胞迁移能力下降（HCT116：26.29%±0.947% vs. 15.2%±1.409%，t=6.533，P<0.01；RKO：30.59%±1.441% vs. 14.77%±0.39%，t=10.6，P<0.001）；细胞死亡增多（HCT116：37.54%±2.128% vs. 58.74%±1.498%，t=8.145，P<0.01；RKO：23.97%±1.203% vs. 34.02%±2.225%，t=3.973，P<0.05）。Western blot结果显示DHA处理后，Bcl-2蛋白含量下降（HCT116：1.001±0.002 vs. 0.551±0.07，t=6.419，P<0.01；RKO：1.001±0.002 vs. 0.827±0.013，t=12.98，P<0.001），Cleaved-caspase3蛋白含量升高（HCT116：1.001±0.002 vs. 1.344±0.119，t=2.904，P<0.05；RKO：1.001±0.002 vs. 1.515±0.086，t=5.995，P<0.01），PD-L1和CD47蛋白含量下降（HCT116：PD-L1：0.999±0.001 vs. 0.829±0.029，t=5.517，P<0.01，CD47：1.001±0.002 vs. 0.763±0.083，t=4.883，P<0.01；RKO：PD-L1：0.995±0.007 vs. 0.885±0.021，t=2.867，P<0.05，CD47：0.991±0.011 vs. 0.562±0.093，t=4.577，P<0.05），p-JAK2和p-STAT3蛋白含量均下降（HCT116：p-JAK2：1.018±0.019 vs. 0.678±0.066，t=4.901，P<0.01，p-STAT3：0.999±0.002 vs. 0.691±0.092，t=3.351，P<0.05；RKO：p-JAK2：1.018±0.019 vs. 0.475±0.064，t=7.092，P<0.001，p-STAT3：0.999±0.002 vs. 0.488±0.091，t=6.926，P<0.001）。qRT-PCR检测结果显示DHA处理后PD-L1和CD47的mRNA表达下降（HCT116：PD-L1：1.002±0.042 vs. 0.888±0.019，t=4.052，P<0.05，CD47：1±0.003 vs. 0.868±0.014，t=9.098，P<0.001；RKO：PD-L1：1±0.002 vs. 0.671±0.024，t=13.64，P<0.001，CD47：1.011±0.02 vs. 0.727±0.02，t=10.07，P<0.001）。加入JAK2激动剂Coumermycin A1后，抵消了DHA对结直肠癌细胞的抑制作用。

DHA能通过抑制JAK2/STAT3信号通路来抑制结直肠癌细胞增殖、迁移，促进细胞凋亡并调控免疫相关分子。