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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (06) : 441 -447. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2023.06.001

指南与共识

吲哚菁绿近红外荧光血管成像技术应用于腹腔镜结直肠手术中吻合口血供判断中国专家共识(2023版)
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会, 北京整合医学学会结直肠肿瘤分会   
  • 收稿日期:2023-09-16 出版日期:2023-12-25

Chinese expert consensus on applying indocyanine green near infrared fluorescence imaging technique to evaluate anastomotic blood supply during laparoscopic colorectal surgery(2023 edition)

Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Medical Doctor Association, Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Anti-Cancer Association, Colorectal Cancer Branch, Beijing Association of Holistic Integrative Medicine   

  • Received:2023-09-16 Published:2023-12-25
引用本文:

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会, 北京整合医学学会结直肠肿瘤分会. 吲哚菁绿近红外荧光血管成像技术应用于腹腔镜结直肠手术中吻合口血供判断中国专家共识(2023版)[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 441-447.

Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Medical Doctor Association, Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Anti-Cancer Association, Colorectal Cancer Branch, Beijing Association of Holistic Integrative Medicine. Chinese expert consensus on applying indocyanine green near infrared fluorescence imaging technique to evaluate anastomotic blood supply during laparoscopic colorectal surgery(2023 edition)[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2023, 12(06): 441-447.

吻合口漏是结直肠手术后最严重的并发症之一。吲哚菁绿(ICG)近红外荧光血管成像(NIR-FA)技术可以在术中有效地评估标本切除后肠管残端血运情况,降低吻合口漏发生率。目前,针对如何应用ICG NIR-FA技术评估腹腔镜结直肠手术中吻合口血供尚存争议。本文结合国内外最新研究结果,针对ICG的可行性、安全性、给药方法以及术中具体操作进行全面概述,并提出8条相关共识,旨在为中国结直肠外科医生使用ICG NIR-FA技术评估吻合口血供提供参考和依据。在本共识中未解决的相关问题,尚需进一步临床实践,并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

Anastomotic leak is one of the most severe complications following colorectal surgery. Indocyanine green (ICG) near-infrared fluorescence angiography (NIR-FA) technology can effectively assess the blood supply of the intestinal stump after specimen resection intraoperatively, reducing the incidence of anastomotic leaks. Currently, there is controversy regarding how to apply ICG NIR-FA technology to evaluate anastomotic blood supply during laparoscopic colorectal surgery. This article synthesizes the latest research findings both domestically and internationally, providing a comprehensive overview of the feasibility, safety, administration methods, and specific intraoperative procedures of ICG. It proposes 8 consensus statements aimed at offering guidance and reference for colorectal surgeons in China to use ICG NIR-FA technology for assessing anastomotic blood supply. Unresolved issues within this consensus still require further clinical practice and the active pursuit of high-quality clinical research for gradual exploration and resolution.

图1 荧光腹腔镜手术导航设备示意图[9]
图2 不同模式下吻合口显像情况。图2A、2D、2G:彩光模式;图2B、2E、2H:融合荧光模式;图2C、2F、2I:原始荧光模式。图2A~2F:吻合口血运良好时不同模式下显影效果。图2G~2I:吻合口血运不佳时不同模式下显影效果
图3 荧光-时间曲线图
《吲哚菁绿近红外荧光血管成像技术应用于腹腔镜结直肠手术中吻合口血供判断中国专家共识(2023版)》编写组成员名单
组长:王锡山 田 捷
副组长:汤坚强
成员(按姓氏拼音首字母排序):
安羽 北京航空航天大学
蔡国响 复旦大学附属肿瘤医院
陈瑛罡 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
迟崇巍 中国科学院自动化研究所
刁德昌 广东省中医院
丁克峰 浙江大学医学院附属第二医院
杜金林 金华市中心医院
冯波 上海交通大学医学院附属瑞金医院
关旭 中国医学科学院肿瘤医院
郭伟 长治医学院附属和济医院
韩方海 中山大学孙逸仙纪念医院
韩加刚 首都医科大学附属北京朝阳医院
何坤山 中国科学院软件研究所
蒋宏 滨州医学院附属医院
靖昌庆 山东省立医院
赖敬业 大理白族自治州人民医院
李波 云南大学附属医院
李国利 赤峰市医院
李军 浙江大学医学院附属第二医院
李正荣 南昌大学附属第一医院
刘晨 哈尔滨医科大学附属第二医院
刘凡隆 浙江大学医学院附属第一医院
刘海义 山西省肿瘤医院
刘振宇 中国科学院自动化研究所
马天翼 哈尔滨医科大学附属第二医院
马志刚 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
牛文博 河北医科大学第四医院
申占龙 北京大学人民医院
汤坚强 中国医学科学院肿瘤医院
唐彬 湘潭市中心医院
田捷 中国科学院自动化研究所
汪灏 南京大学医学院附属鼓楼医院
汪欣 北京大学第一医院
王贵英 河北医科大学第二医院
王贵玉 哈尔滨医科大学附属第二医院
王海江 新疆医科大学附属肿瘤医院
王利明 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
王权 吉林大学第一医院
王锡山 中国医学科学院肿瘤医院
吴斌 北京协和医学院协和医院
吴德庆 广东省人民医院
吴国举 卫生部北京医院
吴淼 宜宾市第二人民医院
武爱文 北京大学肿瘤医院
肖宏起 哈尔滨医科大学附属第二医院
肖江卫 成都医学院第一附属医院
薛军 河北北方学院附属第一医院
燕速 青海大学附属医院
杨春康 福建省肿瘤医院
杨烈 四川大学华西医院
杨盈赤 首都医科大学附属北京友谊医院
姚寒晖 安徽省立医院
姚占胜 运城市中心医院
易波 江西省肿瘤医院
张朝军 解放军总医院第一医学中心
张宏 中国医科大学附属盛京医院
张明光 中国医学科学院肿瘤医院
张巍远 哈尔滨医科大学附属第二医院
张卫 海军军医大学附属长海医院
张毅勋 山西省肿瘤医院
周海涛 中国医学科学院肿瘤医院
周雷 中日友好医院
朱玉萍 浙江省肿瘤医院
执笔者:汤坚强 张明光
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