切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (01) : 88 -90. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.01.019

所属专题: 经典病例 文献

病例讨论

结肠癌同时性肝转移患者的治疗策略
王思橦1, 刘静1, 陈颖1, 刘云鹏1, 金波1,()   
  1. 1. 110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
  • 收稿日期:2017-06-29 出版日期:2019-02-25
  • 通信作者: 金波
  • 基金资助:
    辽宁省卫生计生委(LNCCC-D07-2015); 辽宁省中央引导地方科技发展专项资金(No.2016007010); 辽宁省科学技术计划项目(No.2014226033、No.2014225013)

Treatment strategy of liver metastases from colon carcinoma

Sitong Wang1, Jing Liu1, Ying Chen1, Yunpeng Liu1, Bo Jin1,()   

  1. 1. Department of Medical Oncology, the First Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China
  • Received:2017-06-29 Published:2019-02-25
  • Corresponding author: Bo Jin
  • About author:
    Corresponding author: Jin Bo, Email:
引用本文:

王思橦, 刘静, 陈颖, 刘云鹏, 金波. 结肠癌同时性肝转移患者的治疗策略[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(01): 88-90.

Sitong Wang, Jing Liu, Ying Chen, Yunpeng Liu, Bo Jin. Treatment strategy of liver metastases from colon carcinoma[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(01): 88-90.

结肠癌同时性肝转移患者的综合治疗策略需通过多学科综合治疗(MDT)团队讨论制定。本例结肠癌同时性肝转移患者,在多线全身治疗均失败的情况下,通过多学科讨论,对其生物学行为进行准确判断,制定了局部治疗策略。患者术后恢复良好,局部治疗明显获益,无瘤状态长达21个月。这个病例提示我们,多学科模式的讨论对于结肠癌肝转移患者的个体化决策制定至关重要。

The comprehensive treatment strategies for patients with synchronous liver metastases from colon carcinoma should be determined by a multidisciplinary team (MDT) discussion. Here we reported a case of colon carcinoma with synchronous liver metastases failed to all the systemic treatment. Under the guidance of MDT team, a local treatment strategy to the liver was suggested. The patient underwent liver resection and yielded a good outcome, with a status of no evidence of disease (NED) for 21 months. A MDT team is essential for making individual treatment strategy for all patients with colorectal cancer liver metastases.

图1 原发灶切除术后一个月肝脏磁共振表现。1A~1B:原发灶手术前即存在的肝内转移灶,较前增大;1C~1D:原发灶手术后新发肝转移灶
图2 全身治疗前后肝脏增强MRI表现。2A:一线治疗前(消融术后一个月)肝脏转移病灶;2B:一线治疗前(消融术后一个月)肝脏消融病灶;2C:三线治疗后肝脏转移病灶明显增大;2D:三线治疗后肝脏消融病灶出现周边强化
图3 肝转移瘤术后病理图片(HE染色)。3A:消融病灶术后病理图片;3B:新发病灶术后病理图片
[1]
Manfredi S, Lepage C, Hatem C, et al. Epidemiology and management of liver metastases from colorectal cancer [J]. Ann Surg, 2006, 244(2): 254-259.
[2]
Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer [J]. Ann Oncol, 2016, 27(8): 1386-1422.
[3]
Inoue Y, Imai Y, Osumi W, et al. What is the Optimal Timing for Liver Surgery of Resectable Synchronous Liver Metastases from Colorectal Cancer? [J]. Am Surg, 2017, 83(1): 45-53.
[4]
Fong Y, Fortner J, Sun RL, et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases [J]. Ann Surg, 1999, 230(3): 309-318.
[1] 康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[2] 代莉, 邓恢伟, 郭华静, 黄芙蓉. 术中持续输注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 408-412.
[3] 王得晨, 杨康, 杨自杰, 归明彬, 屈莲平, 张小凤, 高峰. 结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 462-465.
[4] 江艺, 张小进, 沈佳佳. 胆囊癌伴肝多发转移手术治疗(腹腔镜下胆囊癌切除+淋巴结清扫+肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段切除)[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 412-412.
[5] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[6] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[7] 李婷, 张琳. 血清脂肪酸代谢物及维生素D水平与结直肠癌发生的关系研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 661-665.
[8] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[9] 范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[10] 关旭, 王锡山. 基于外科与免疫视角思考结直肠癌区域淋巴结处理的功与过[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 448-452.
[11] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[12] 黄怡诚, 陆晨, 孙司正, 喻春钊. 肝特异性转录因子FOXA2在人结直肠癌肝转移阶梯模型中的表达变化及其意义[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(05): 396-403.
[13] 孙昕, 程海波, 沈卫星. 基于全转录组学探讨仙连解毒方治疗Ⅲ期结直肠癌患者的疗效机制[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 277-283.
[14] 刘代江, 蒋俊艳, 万晓强, 马莎英. 结直肠癌肝转移患者生存状况及预后影响因素分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 284-288.
[15] 孔凡彪, 杨建荣. 肝脏基础疾病与结直肠癌肝转移之间关系的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 818-822.
阅读次数
全文


摘要