舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者中的应用探索

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.06.017

目的

探讨舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者中的应用。

方法

收集2015年3月到2017年3月两年间对晚期结直肠癌合并肠梗阻的患者采取常规护理基础上给予舒缓护理的326例，于舒缓护理前后进行及时问卷调查或访谈，了解患者生理和生活质量等各项指标的变化情况。

结果

晚期结直肠癌合并肠梗阻的患者在接受常规基础上的舒缓护理后，肠梗阻症状及其导致的其他不适症状如睡眠质量差、焦虑、烦躁等症状得到很好改善，更愿意与医护人员主动进行交流，对疾病治疗和生活更有信心，患者与家属情绪更和缓，关系更和谐。

结论

舒缓护理的应用有助于缓解结直肠癌合并肠梗阻患者的症状，提高患者生活质量，在临床中具有应用价值。

关键词: 结直肠肿瘤, 舒缓护理, 肠梗阻, 生活质量, 调查问卷

Objective

To evaluate the role of palliative care in advanced colorectal cancer patients with bowel obstruction.

Methods

From March 2015 to March 2017, 326 advanced colorectal cancer patients with bowel obstruction received palliative care on the basis of conventional nursing. They filled out questionnaire or accepted interview before and after treatments in time to show the change of patients′ physiological condition and quality of life.

Results

Advanced colorectal cancer patients with bowel obstruction got significantly improvements of the symptoms such as quality of sleep, anxiety, irritability symptoms after palliative care. Patients were more willing to communicate with medical staff, more confident in disease treatment and the relationships of patients and their families. The mood of patients and their relatives were more peaceful.

Conclusion

The application of palliative care based on conventional nursing will help advanced colorectal cancer patients with bowel obstruction to relief the symptoms and improve qualities of life. Palliative care has application value in clinical practice.

Key words: Colorectal neoplasm, Palliative care, Bowel obstruction, Qualities of life, Questionnaire

表1 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后1周功能效果分析

组别	例数	躯体运动能力	情绪控制能力	事物认知能力	社会活动能力	角色能力
入院当日	326	29.56±1.32	49.32±2.36	48.79±6.33	43.58±4.08	34.72±1.13
舒缓护理1周	298	38.03±7.28	61.25±5.58	56.86±7.46	39.44±4.68	29.45±3.26
t值	?	-19.789	-34.216	-14.502	11.73	26.489
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表1 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后1周功能效果分析

组别	例数	躯体运动能力	情绪控制能力	事物认知能力	社会活动能力	角色能力
入院当日	326	29.56±1.32	49.32±2.36	48.79±6.33	43.58±4.08	34.72±1.13
舒缓护理1周	298	38.03±7.28	61.25±5.58	56.86±7.46	39.44±4.68	29.45±3.26
t值	?	-19.789	-34.216	-14.502	11.73	26.489
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后1个月功能效果分析

组别	例数	躯体运动能力	情绪控制能力	事物认知能力	社会活动能力	角色能力
入院当日	326	29.56±1.32	49.32±2.36	48.79±6.33	43.58±4.08	34.72±1.13
舒缓护理1个月	257	55.20±8.52	71.17±7.65	67.68±7.93	32.13±3.96	24.82±3.47
t值	?	-53.539	-48.732	-31.156	34.080	48.371
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后1个月功能效果分析

组别	例数	躯体运动能力	情绪控制能力	事物认知能力	社会活动能力	角色能力
入院当日	326	29.56±1.32	49.32±2.36	48.79±6.33	43.58±4.08	34.72±1.13
舒缓护理1个月	257	55.20±8.52	71.17±7.65	67.68±7.93	32.13±3.96	24.82±3.47
t值	?	-53.539	-48.732	-31.156	34.080	48.371
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表3 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后一周症状变化

组别	例数	失眠	便秘	缺乏食欲	呼吸受限
入院当日	326	79.40±7.11	48.68±0.57	56.57±0.54	52.10±4.13
舒缓护理1周	298	56.24±6.26	36.01±3.54	52.16±3.09	66.02±1.57
t值	?	43.264	61.065	24.3	-56.549
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后一周症状变化

组别	例数	失眠	便秘	缺乏食欲	呼吸受限
入院当日	326	79.40±7.11	48.68±0.57	56.57±0.54	52.10±4.13
舒缓护理1周	298	56.24±6.26	36.01±3.54	52.16±3.09	66.02±1.57
t值	?	43.264	61.065	24.3	-56.549
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表4 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后一个月症状变化

组别	例数	失眠	便秘	缺乏食欲	呼吸受限
入院当日	326	79.40±7.11	48.68±0.57	56.57±0.54	52.10±4.13
舒缓护理1月后	257	26.68±2.55	25.28±3.52	68.39±3.57	71.05±4.68
t值	?	113.25	118.106	-58.944	-51.096
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表4 肠梗阻患者在舒缓护理前及护理后一个月症状变化

组别	例数	失眠	便秘	缺乏食欲	呼吸受限
入院当日	326	79.40±7.11	48.68±0.57	56.57±0.54	52.10±4.13
舒缓护理1月后	257	26.68±2.55	25.28±3.52	68.39±3.57	71.05±4.68
t值	?	113.25	118.106	-58.944	-51.096
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Application of palliative care in patients with advanced colorectal cancer and intestinal obstruction

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