切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (06) : 593 -596. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.06.018

所属专题： 文献；

护理天地

"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用
陈彩玲1,†(), 郝雪梅2, 王筱君2, 张冬梅1   
  1. 1. 100700　北京，原陆军总医院普通外科
    2. 100700　北京，原陆军总医院麻醉科
  • 收稿日期:2018-05-15 出版日期:2018-12-25
  • 通信作者: 陈彩玲
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(No.30772118，No.81041025)

Perioperative application of ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision

Cailing Chen1,†(), Xuemei Hao2, Xiaojun Wang2, Dongmei Zhang1   

  1. 1. Department of General Surgery, PLA Army General Hospital, Beijing 100700, China
    2. Operating Room; PLA Army General Hospital, Beijing 100700, China
  • Received:2018-05-15 Published:2018-12-25
  • Corresponding author: Cailing Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Cailing, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

陈彩玲, 郝雪梅, 王筱君, 张冬梅. "五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(06): 593-596.

Cailing Chen, Xuemei Hao, Xiaojun Wang, Dongmei Zhang. Perioperative application of ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(06): 593-596.

目的

探讨"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用效果。

方法

选取2010~2017年施行低位或超低位直肠癌根治术共216例为观察组，选取2002~2009年施行低位或超低位直肠癌根治术共212例为对照组，分析两组临床护理资料，术后组间并发症发生率比较采用卡方检验。

结果

比较观察组与对照组术后的并发症发生率，观察组并发症发生共29例，对照组共64例，两组比较，差异有统计学意义（χ2=17.677，P<0.001）。观察组与对照组比较术后导管护理相关不良事件发生率：尿管逆行感染、尿潴留、拔出尿管排尿障碍事件分别为7例和13例；腹腔引流管脱落、引流异常事件分别为5例和8例；静脉营养导管感染致发烧、脱落事件分别为3例和6例；两组比较差异有统计学意义（χ2=4.055，P=0.044）。

结论

"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用与常规护理模式比较，能有效预防和降低围术期的并发症和不良事件发生率，促进患者快速康复，显著提高了临床护理质量。

关键词: 护理, 腹腔镜, 直肠癌根治, 肿瘤, 围术期
Objective

To investigate the clinical outcome of ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision.

Methods

From January 2010 to December 2017, 216 patients underwent laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision were divided into experimental group with ″5-precision and 1-development″ nursing mode. From 2002 to 2009, 212 patients underwent conventional surgery for low rectal cancer were divided into control group with usual nursing, two groups of clinical nursing data were analysed. The complication rate were compared by using chi square test.

Results

Comparing the incidence of complications between the observation group and the control group, there were 29 cases of complications in the observation group and 64 cases in the control group. There was significant difference between the two groups (χ2=17.677, P<0.001). The incidence of adverse events related to catheter nursing after operation was compared between the observation group and the control group: retrograde infection of urinary catheter, retention of urine and removal of urinary catheter were 7 cases and 13 cases respectively; abdominal drainage tube falling off and abnormal drainage events were 5 cases and 8 cases respectively; fever and abscission caused by venous nutrition catheter infection were 3 cases and 6 cases respectively. There were significant differences between the two groups (χ2=4.055, P=0.044).

Conclusion

Compared with conventional nursing mode, ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision could decrease rates of complications and nursing adverse events, and could promote patients′ recovery with better nursing quality.

Key words: Nursing, Laparoscopy, Rectal cancer surgery, Tumor, Perioperative period
表1 观察组与对照组术后护理相关并发症发生率比较（例，%）
组别 例数 吻合口瘘 粘连性肠梗阻 肺部感染 心血管事件 脑血管意外
观察组 216 3（1.4） 3（1.4） 7（3.2） 13（6.0） 3（1.4）
对照组 212 9（4.2） 9（4.2） 18（8.4） 21（9.9） 7（3.3）
χ2值 ? 17.677
P值 ? <0.001
表2 观察组与对照组术后导管护理相关不良事件发生率比较（例，%）
组别 例数 尿管逆行感染、尿潴留、排尿障碍 腹腔引流管脱落、异常事件 静脉导管感染、导管脱事件
观察组 216 7（3.2） 5（2.3） 3（1.3）
对照组 212 13（6.1） 8（3.7） 6（2.8）
χ2值 ? 4.055
P值 ? 0.044
[1]
李世拥. 腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除套入式吻合102例经验 [J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(1): 25-30.
[2]
李世拥, 杜俊峰, 崔伟, 等. 腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除腹壁造口102例[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版), 2017, 11(4): 292-295.
[3]
李世拥, 崔伟, 杜峻峰, 等. 腹腔镜直肠癌前切除术双吻合器吻合术103例分析[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2016,10(3): 201-204.
[4]
李世拥. 不断提高直肠癌手术并发症诊治水平[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版), 2014, 8(2): 1-6.
[5]
杨菜芳, 罗生蕊, 堵玉凤. 低位直肠癌腹腔镜括约肌间切除术保肛治疗体会及护理[J]. 医学信息, 2016, 29(33):41-42.
[6]
陈彩玲, 杨敏, 张冬梅,等. ″4 441″护理模式在腹部无切口腹腔镜直肠癌经肛门切除套入式吻合术围术期中的应用效果 [J]. 护理实践与研究, 2017, 14(20): 48-50.
[7]
陈彩玲, 杨梅, 李艳华, 等. 腹部无切口经肛门切除肿瘤腹腔镜低位直肠癌根治吻合器结肠造口的护理模式 [J]. 护理实践与研究, 2016, 13(2): 70-72.
[8]
付闯. 腹腔镜辅助下低位直肠癌Miles手术后引流管及伤口造口的护理[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(22): 2080-2082.
[9]
徐小群, 许多, 施若霖. 经肛辅助腹腔镜下TME治疗低位直肠癌手术术中护理问题及对策[J]. 浙江医学, 2017, 39(17): 1491-1493.
[1] 燕速, 霍博文, 徐惠宁. 4K荧光腹腔镜扩大右半结肠CME+D3根治术及No.206、No.204组淋巴结清扫术[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 14-14.
[2] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[3] 钱龙, 陆晓峰, 王行舟, 杜峻峰, 沈晓菲, 管文贤. 神经系统调控胃肠道肿瘤免疫应答研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 86-89.
[4] 曹长青, 郭新艳, 高源, 张存, 唐海利, 樊东, 杨小军, 张松, 赵华栋. 肿瘤微环境参与介导HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药的研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 90-95.
[5] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[6] 姚宏伟, 魏鹏宇, 高加勒, 张忠涛. 不断提高腹腔镜右半结肠癌D3根治术的规范化[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 1-4.
[7] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[8] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[9] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[10] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[11] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[12] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[13] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[14] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[15] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号