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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (06) : 593 -596. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.06.018

所属专题： 文献；

护理天地

"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用
陈彩玲1,†(), 郝雪梅2, 王筱君2, 张冬梅1   
  1. 1. 100700　北京，原陆军总医院普通外科
    2. 100700　北京，原陆军总医院麻醉科
  • 收稿日期:2018-05-15 出版日期:2018-12-25
  • 通信作者: 陈彩玲
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(No.30772118，No.81041025)

Perioperative application of ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision

Cailing Chen1,†(), Xuemei Hao2, Xiaojun Wang2, Dongmei Zhang1   

  1. 1. Department of General Surgery, PLA Army General Hospital, Beijing 100700, China
    2. Operating Room; PLA Army General Hospital, Beijing 100700, China
  • Received:2018-05-15 Published:2018-12-25
  • Corresponding author: Cailing Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Cailing, Email:
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引用本文：

陈彩玲, 郝雪梅, 王筱君, 张冬梅. "五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(06): 593-596.

Cailing Chen, Xuemei Hao, Xiaojun Wang, Dongmei Zhang. Perioperative application of ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(06): 593-596.

目的

探讨"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用效果。

方法

选取2010~2017年施行低位或超低位直肠癌根治术共216例为观察组，选取2002~2009年施行低位或超低位直肠癌根治术共212例为对照组，分析两组临床护理资料，术后组间并发症发生率比较采用卡方检验。

结果

比较观察组与对照组术后的并发症发生率，观察组并发症发生共29例，对照组共64例，两组比较，差异有统计学意义（χ2=17.677，P<0.001）。观察组与对照组比较术后导管护理相关不良事件发生率：尿管逆行感染、尿潴留、拔出尿管排尿障碍事件分别为7例和13例；腹腔引流管脱落、引流异常事件分别为5例和8例；静脉营养导管感染致发烧、脱落事件分别为3例和6例；两组比较差异有统计学意义（χ2=4.055，P=0.044）。

结论

"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用与常规护理模式比较，能有效预防和降低围术期的并发症和不良事件发生率，促进患者快速康复，显著提高了临床护理质量。

关键词: 护理, 腹腔镜, 直肠癌根治, 肿瘤, 围术期
Objective

To investigate the clinical outcome of ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision.

Methods

From January 2010 to December 2017, 216 patients underwent laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision were divided into experimental group with ″5-precision and 1-development″ nursing mode. From 2002 to 2009, 212 patients underwent conventional surgery for low rectal cancer were divided into control group with usual nursing, two groups of clinical nursing data were analysed. The complication rate were compared by using chi square test.

Results

Comparing the incidence of complications between the observation group and the control group, there were 29 cases of complications in the observation group and 64 cases in the control group. There was significant difference between the two groups (χ2=17.677, P<0.001). The incidence of adverse events related to catheter nursing after operation was compared between the observation group and the control group: retrograde infection of urinary catheter, retention of urine and removal of urinary catheter were 7 cases and 13 cases respectively; abdominal drainage tube falling off and abnormal drainage events were 5 cases and 8 cases respectively; fever and abscission caused by venous nutrition catheter infection were 3 cases and 6 cases respectively. There were significant differences between the two groups (χ2=4.055, P=0.044).

Conclusion

Compared with conventional nursing mode, ″5-precision and 1-development″ nursing mode in laparoscopic surgery for low rectal cancer without abdominal incision could decrease rates of complications and nursing adverse events, and could promote patients′ recovery with better nursing quality.

Key words: Nursing, Laparoscopy, Rectal cancer surgery, Tumor, Perioperative period
表1 观察组与对照组术后护理相关并发症发生率比较（例，%）
组别 例数 吻合口瘘 粘连性肠梗阻 肺部感染 心血管事件 脑血管意外
观察组 216 3（1.4） 3（1.4） 7（3.2） 13（6.0） 3（1.4）
对照组 212 9（4.2） 9（4.2） 18（8.4） 21（9.9） 7（3.3）
χ2值 ? 17.677
P值 ? <0.001
表2 观察组与对照组术后导管护理相关不良事件发生率比较（例，%）
组别 例数 尿管逆行感染、尿潴留、排尿障碍 腹腔引流管脱落、异常事件 静脉导管感染、导管脱事件
观察组 216 7（3.2） 5（2.3） 3（1.3）
对照组 212 13（6.1） 8（3.7） 6（2.8）
χ2值 ? 4.055
P值 ? 0.044
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