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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2017, Vol. 06 ›› Issue (06) : 525 -528. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.06.018

所属专题: 文献

护理天地

个案管理模式在永久性结肠造口患者护理中的应用
孙晓敏1, 关琼瑶1, 肖梅玉1, 王庆喜1, 李云峰1,()   
  1. 1. 650118 昆明医科大学第三附属医院结直肠外科
  • 收稿日期:2016-10-19 出版日期:2017-12-25
  • 通信作者: 李云峰
  • 基金资助:
    云南省教育厅科学研究基金项目(No.2014C058Y)

The case management model in the application of nursing the permanent colostomy patients

Xiaomin Sun1, Qiongyao Guan1, Meiyu Xiao1, Qingxi Wang1, Yunfeng Li1,()   

  1. 1. Department of Colorectal Surgery, Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650118, China
  • Received:2016-10-19 Published:2017-12-25
  • Corresponding author: Yunfeng Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Yunfeng, Email:
引用本文:

孙晓敏, 关琼瑶, 肖梅玉, 王庆喜, 李云峰. 个案管理模式在永久性结肠造口患者护理中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 06(06): 525-528.

Xiaomin Sun, Qiongyao Guan, Meiyu Xiao, Qingxi Wang, Yunfeng Li. The case management model in the application of nursing the permanent colostomy patients[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2017, 06(06): 525-528.

目的

探讨个案管理模式对提高永久性结肠造口患者的自我护理能力及知识掌握、改善患者带造口生活的主观感受及提高患者对护理服务满意度的效果。

方法

将78例患者按随机分组法分为观察组及对照组。观察组39例,对照组39例,观察组采用个案管理模式进行护理,对照组按照直肠癌术后常规护理流程进行护理、健康教育及康复指导。

结果

观察组患者在出院后的1周、1个月、3个月时对造口的自我护理状态、自我护理技能掌握方面均明显优于对照组(自我护理状态:χ2=8.057,P=0.045;χ2=18.831,P<0.001;χ2=13.484,P=0.004;自我护理技能t=12.093,P=0.001;t=16.62,P<0.001;t=15.418,P<0.001);观察组患者在出院后3个月对带造口生活的主观感受方面综合评价及对护理服务满意度评价也高于对照组(t=5.198,P=0.007;t=4.514,P<0.001)。

结论

通过对永久性造口患者实施个案管理模式,可明显提高造口患者对造口自我护理技能、造口护理知识的掌握,改善造口患者的主观感受,同时提升患者对护理服务的满意度,改善护患关系。

Objective

To explore the case management model for improving self-care ability of colostomy patients and mastering relevant knowledge, improving the subjective feeling of life for the colostomy patients, and improving the effect of the nursing service satisfaction.

Methods

Seventy-eight patients were divided into observation group and control group by random grouping method. Thirty-nine cases were in the observation group and 39 cases were in the control group. The observation group used the case management model to nurse the patients, the control group were nursing according to the postoperative rectal cancer routine nursing process, health education and rehabilitation guidance.

Results

Colostomy self-care status, self-care skills and mastering of colostomy nursing knowledge of the observation group after 1 week, 1 month, 3 months were better than that in control group (self-care status: χ2=8.057, P=0.045; χ2=18.831, P<0.001; χ2=13.484, P=0.004; self-care skills: t=12.093, P=0.001; t=16.62, P<0.001; t=15.418, P<0.001), the subjective feeling aspect of colostomy life of the observation group of patients in the hospital after three months also scored higher than the control group (t=5.198, P=0.007; t=4.514, P<0.001).

Conclusion

Through the case management model, the patients with permanent colostomy can obviously improve themselves with self-care skills, master the colostomy nursing knowledge, improve the subjective feeling of colostomy patients, improve patient satisfaction to nursing service at the same time and improve the relationship between nurses and patients.

表1 两组患者一般情况比较
表2 两组患者自我护理状态比较(例,%)
表3 两组患者自我护理技能掌握总分比较(±s,分)
表4 主观感受及服务质量比较(±s,分)
1
陈淑梅,李丽. 我国造口患者生活质量评估及干预的研究进展 [J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(8): 969-970.
2
俞德洪. 结肠造口136例临床研究 [J]. 中国肛肠病杂志, 1996, 16(4): 13.
3
李玲芳,付娟. 结直肠癌患者造口自我护理知识需求的调查与分析 [J]. 江西医药, 2009, 44(8): 848-849.
4
陈洁红,尹秋艳,余悦, 等. 个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用探讨 [J]. 现代医院, 2013, (06): 99-101.
5
张俊娥,黄金月,尤黎明, 等. 电话干预对结肠造口患者自我护理的影响 [J]. 中华护理杂志, 2010, 45(12): 1073-1077.
6
Torre LA,Bray F,Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics, 2012 [J]. CA Cancer J Clin, 2015, 65(2): 87-108.
7
王一雪. 直肠癌术后结肠造口患者护理探讨[J].中国当代医药, 2009, 16(23): 123-124.
8
覃惠英,尤黎明,关美春, 等. 家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响 [J]. 中华护理杂志, 2005, 40(6): 418.
9
薛美琴,张玲娟. 个案管理模式在我国的应用与思考 [J]. 中华护理杂志, 2014, 49(3): 367-370.
10
马辉. 肠造口患者个案管理模式研究现状 [J]. 结直肠肛门外科, 2016, 22(05): 549-550, 538.
[1] 罗青杉, 梅海涛, 郝家领, 蔡锦锋, 周润楷, 温玉刚. 连接蛋白43通过调控细胞周期抑制结直肠癌的增殖机制研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 344-349.
[2] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[3] 严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[4] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[5] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[6] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[7] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[8] 任佳琪, 刁德昌, 何自衍, 张雪阳, 唐新, 李文娟, 李洪明, 卢新泉, 易小江. 网膜融合线导向的脾曲游离技术在左半结肠癌根治术中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 362-367.
[9] 张迪, 王春霞, 张学东, 李发馨, 庞淅文, 陈一锋, 张维胜, 王涛. 梗阻性左半结直肠癌自膨式金属支架置入后行腹腔镜手术与开腹手术的短期临床疗效比较[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 375-380.
[10] 张蔚林, 王哲学, 白峻阁, 黄忠诚, 肖志刚. 利用TCGA数据库构建基于miRNA的结直肠癌列线图预后模型[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 381-388.
[11] 张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[12] 季鹏程, 鄂一民, 陆晨, 喻春钊. 循环外泌体相关生物标志物在结直肠癌诊断中的研究进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 265-273.
[13] 李佳莹, 王旭丹, 梁雪, 张雷, 李佳英. 1990~2021年中国结直肠癌死亡趋势分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 274-279.
[14] 戈伟, 陈刚. 纳米炭导航行淋巴示踪在结直肠癌TNM分期中淋巴分期价值的临床研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 288-293.
[15] 崔精, 鲍一帆, 沈晓明, 杨增辉, 高森, 鲍传庆. 结直肠癌中circMFSD12对肿瘤细胞功能及5-FU敏感性的调控[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 294-302.
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