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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2015, Vol. 04 ›› Issue (03) : 254 -259. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2015.03.07

所属专题： 文献；

论著

CCL2表达与同时性结直肠癌肝转移的相关性分析
郭春光1, 刘骞1,†(), 孙力超2, 赵东兵1, 陶金华1, 王杨1   
  1. 1. 100021　北京，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科
    2. 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室
  • 收稿日期:2015-03-29 出版日期:2015-06-25
  • 通信作者: 刘骞

The analysis on the expression of CCL2 in the synchronous colorectal cancer liver metastasis

Chun-guang GUO1, Qian LIU1,†(), Li-chao SUN2, Dong-bing ZHAO1, Jin-hua TAO1, Yang WANG1   

  1. 1. Department of Abdominal Surgery, Cancer Hospital(Institute), Chinese Academy of Medical Science, Beijing 100021, China
  • Received:2015-03-29 Published:2015-06-25
  • Corresponding author: Qian LIU
  • About author:
    Corresponding author: LIU Qian, Email:
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引用本文：

郭春光, 刘骞, 孙力超, 赵东兵, 陶金华, 王杨. CCL2表达与同时性结直肠癌肝转移的相关性分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2015, 04(03): 254-259.

Chun-guang GUO, Qian LIU, Li-chao SUN, Dong-bing ZHAO, Jin-hua TAO, Yang WANG. The analysis on the expression of CCL2 in the synchronous colorectal cancer liver metastasis[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2015, 04(03): 254-259.

目的

观察结直肠癌原发瘤CCL2表达与同时性结直肠癌肝转移的相关性。

方法

检索1999年1月至2003年12月中国医学科学院肿瘤医院临床病理资料完整的结直肠癌病例，最终197例纳入研究。其中对照组104例，同时性肝转移组93例。对照病例定义为结直肠癌术后随访5年以上没有复发转移者。采用免疫组织化学法检测结直肠癌原发瘤CCL2表达，单因素和多因素分析CCL2和临床病理因素与结直肠癌肝转移的相关性。

结果

多因素分析显示，肿瘤大小、淋巴结分期、CEA和CCL2表达是预示结直肠癌肝转移的独立危险因素(P<0.05)，CCL2高表达者肝转移风险是低表达者的5.828倍(95% CI：2.212～15.355)。CCL2与其他临床病理因素的相关性分析表明，CCL2表达仅与肝转移相关(P<0.05)，与肿瘤浸润深度、淋巴结分期和CEA均未见统计学差异(P>0.05)。

结论

同时性结直肠癌肝转移与肿瘤大小、淋巴结分期、CEA和CCL2表达密切相关。结直肠癌肝转移中CCL2的作用机制可能与常见临床病理因素不同。

关键词: 结直肠肿瘤, 肿瘤转移, 趋化因子CCL2, 病理学，临床
Objective

To investigate the relationship between expression of CCL2 in the primary colorectal cancer and synchronous liver metastasis.

Methods

Clinicopathological data of 197 cases with colorectal cancer from Jan.1999 to Dec.2003 in Department of Abdominal Surgery, Cancer Hospital(Institute), CAMS was retrospectively reviewed.104 cases of colorectal cancer without recurrence in 5 years and 93 cases with synchronous liver metastasis were included.The expression of CCL2 was tested in the paraffin primary tumors by immunohistochemistry.The correlation between liver metastasis and clinicopathological factors including CCL2 was done by univariate and multivariate analysis.

Results

Tumor size, lymph node, CEA and CCL2 were independent factors in multivariate analysis(P<0.05). Liver metastasis risk was 5.828(95% CI: 2.212~15.355)for the high expression of CCL2(P<0.05). Liver metastasis was the only factor related to CCL2 in the relationship analysis, while there was no significance between CCL2 and tumor invasion, lymph node and CEA(P>0.05).

Conclusion

The close relationship of tumor size, lymph node, CEA and CCL2 between synchronous colorectal cancer liver metastasis was confirmed.The mechanism of CCL2 underlies the colorectal liver metastasis maybe different from the other clinicopathological factors.

Key words: Colorectal neoplasm, Neoplasm Metastasis, Chemokine CCL2, Pathology, Clinical
表1 结直肠癌肝转移临床病理特征单因素分析情况表
临床病理特征 例数 结直肠癌 P值
对照组 肝转移组
年龄(岁) 197 54.5±12.8 56.9±11.3 0.172
性别 ? ? ? ?
? 男 108 52(50.0%) 56(60.2%) 0.150
? 女 89 52(50.0%) 37(39.8%) ?
肿瘤大小(cm) ? 4.8±2.1 6.3±2.4 0.000*
肿瘤部位 ? ? ? ?
? 结肠 88 36(34.6%) 52(55.9%) 0.003*
? 直肠 109 68(65.4%) 41(44.1%) ?
大体分型 ? ? ? ?
? 隆起型 127 77(74.0%) 50(53.8%) 0.003*
? 浸润型＋溃疡型 70 27(26.0%) 43(46.2%) ?
肿瘤分化 ? ? ? ?
? 高分化 16 11(10.6%) 5(5.4%) 0.141
? 中分化 157 84(80.8%) 73(78.5%) ?
? 低分化 24 9(8.7%) 15(16.1%) ?
T分期 ? ? ? ?
? T1-2 22 22(21.2%) 0(0.0%) 0.000*
? T3-4 175 82(78.8%) 93(100.0%) ?
淋巴结转移 ? ? ? ?
? 否 71 59(56.7%) 12(12.9%) 0.000*
? 是 126 45(43.3%) 81(87.1%) ?
脉管瘤栓 ? ? ? ?
? 否 161 95(91.3%) 66(71.0%) 0.000*
? 是 36 9(8.7%) 27(29.0%) ?
CEA(μg/L)# ? ? ? ?
? ≤5 77 60(70.6%) 17(20.7%) 0.000*
? >5 90 25(29.4%) 65(79.3%) ?
CCL2 ? ? ? ?
? － 103 72(69.2%) 31(33.3%) 0.000*
? ＋ 94 32(30.8%) 62(66.7%) ?
表2 结直肠癌肝转移临床病理特征多因素分析情况表
临床病理特征 回归系数 Wald值 P值 OR值 95% CI
肿瘤部位 0.585 1.537 0.215 1.795 0.712-4.528
肿瘤大小 1.294 6.479 0.011* 3.648 1.347-9.880
大体分型 0.358 0.575 0.448 1.431 0.567-3.611
T分期 9.686 0.000 0.998 16087.257 0.000
淋巴结转移 2.048 14.185 0.000* 7.752 2.670-22.503
脉管瘤栓 0.134 0.043 0.836 1.144 0.320-4.087
CEA# 2.046 18.005 0.000* 7.740 3.008-19.917
CCL2表达 1.763 12.714 0.000* 5.828 2.212-15.355
图1 结直肠癌原发瘤CCL2免疫组织化学染色图像，可见呈阳性表达(×200)
表3 CCL2表达与结直肠癌临床病理特征的单因素分析情况表
临床病理特征 例数 CCL2表达 P值
阴性 阳性
年龄(岁) ? 54.43±12.31 56.95±11.88 0.146
性别 ? ? ? ?
? 男 108 58(56.3%) 50(53.2%) 0.660
? 女 89 45(43.7%) 44(46.8%) ?
肿瘤大小(cm) ? 5.37±2.34 5.65±2.42 0.407
肿瘤部位 ? ? ? ?
? 结肠 88 42(40.8%) 46(48.9%) 0.250
? 直肠 109 61(59.2%) 48(51.1%) ?
大体分型 ? ? ? ?
? 隆起型 127 72(69.6%) 55(58.5%) 0.095
? 浸润型＋溃疡型 70 31(30.1%) 39(41.5%) ?
肿瘤分化 ? ? ? ?
? 高分化 16 10(9.7%) 6(6.4%) 0.350
? 中分化 157 78(75.7%) 79(84.0%) ?
? 低分化 24 15(14.6%) 9(9.6%) ?
T分期 ? ? ? ?
? T1-2 22 16(15.5%) 6(6.4%) 0.042*
? T3-4 175 87(84.5%) 88(93.6%) ?
淋巴结转移 ? ? ? ?
? 否 71 47(45.6%) 24(25.5%) 0.003*
? 是 126 56(54.4%) 70(74.5%) ?
脉管瘤栓 ? ? ? ?
? 否 161 88(85.4%) 73(77.7%) 0.185
? 是 36 15(14.6%) 21(22.3%) ?
CEA(μg/L)# ? ? ? ?
? ≤5 77 48(54.5%) 29(36.7%) 0.021*
? >5 90 40(45.5%) 50(63.3%) ?
肝转移 ? ? ? ?
? 否 104 72(69.6%) 32(34.0%) 0.000*
? 是 93 31(30.1%) 62(66.0%) ?
表4 CCL2表达与结直肠癌临床病理特征的多因素分析
临床病理特征 回归系数 Wald值 P值 OR值 95% CI
T分期 0.076 0.016 0.899 1.079 0.332～3.509
淋巴结转移 0.101 0.062 0.803 1.106 0.502～2.437
CEA(μg/L)# －0.023 0.004 0.952 0.977 0.456～2.092
肝转移 1.484 11.861 0.001 4.412 1.896～10.269
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