应用MNA-SF和NRS2002评价老年结直肠癌患者营养状况

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2013.06.06

目的

旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS-2002)及微型营养评估精法(short-form mini-nutritional assessment，MNA-SF)工具对125例老年结直肠癌患者进行营养评估，并探讨NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。

方法

选定2012年3月至2013年9月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科新入院结直肠癌患者125例作为研究对象。患者入院后48小时内采集营养相关指标，并应用NRS-2002和MNA-SF对患者进行营养评估，分析研究对象营养风险的总体情况，计算两种方法与传统指标的相关性。

结果

125例结直肠癌患者应答率100%，无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率为30.0%，NRS2002营养风险率为32.8%，MNA-SF营养风险率为59.2%，NRS2002与BMI、Alb、Hb呈显著负相关系(P<0.05)，MNA-SF与BMI、Alb、Hb呈显著正相关系(P<0.05)。

结论

本组老年结直肠癌患者营养不良发生率较高，NRS2002和MNA-SF均适用于老年结直肠癌患者的营养评估，但尚未发现联合应用的额外获益。

关键词: 结直肠肿瘤, 营养状况, 营养评价

Objective

To assess the nutritional status in elderly patients with colorectal cancer and to analyze the correlation between different tools, and to confirm the correlation of short-form mini nutritional assessment(MNA-SF)along with NRS-2002 with classical nutritional markers.

Methods

Nutritional status of 125 hospitalized aged patients with colorectal cancer were evaluated by MNA-SF and NRS2002, and at the same time measured their classical nutritional markers.Then the relevance between them was analyzed.

Results

The prevalence of malnutrition in 125 patients by BMI, MNA-SF and NRS2002 was 30.0%, 59.2% and 59.2% respectively.MNA-SF and NRS2002 had the unanimous correlation with classical nutritional markers.

Conclusion

There is a high prevalence of malnutrition in elderly patients with colorectal cancer.MNA-SF and NRS2002 are suitable tools to evaluate the nutritional status of the hospitalized aged patients with colorectal cancer, though the reliability is to be further confirmed in our country.

Key words: Colorectal neoplasms, Nutritional status, Nutrition assessment

表1 NRS2002及MNA-SF与传统营养指标的相关性(n＝125)

传统营养指标	NRS2002		MNA-SF
传统营养指标	r	P	r	P
BMI(kg/m²)	－0.281	<0.001	0.452	<0.001
CC(cm)	－0.230	0.003	0.303	<0.001
AC(cm)	－0.207	0.010	0.258	0.001
Alb(g/L)	－0.225	0.008	0.229	0.003
Hb(g/L)	－0.296	<0.001	0.272	<0.001

表1 NRS2002及MNA-SF与传统营养指标的相关性(n＝125)

传统营养指标	NRS2002		MNA-SF
传统营养指标	r	P	r	P
BMI(kg/m²)	－0.281	<0.001	0.452	<0.001
CC(cm)	－0.230	0.003	0.303	<0.001
AC(cm)	－0.207	0.010	0.258	0.001
Alb(g/L)	－0.225	0.008	0.229	0.003
Hb(g/L)	－0.296	<0.001	0.272	<0.001

表2 不同NRS2002及MNA-SF分值时传统营养指标变化(±s)

传统营养指标	NRS2002				MNA-SF
传统营养指标	A(n＝41)	a(n＝84)	t值	P值	B(n＝51)	b(n＝74)	t值	P值
BMI(kg/m²)	24.8±3.5	22.7±3.9	－3.125	<0.001	25.1±3.0	23.2±3.5	3.045	0.003
CC(cm)	23.7±2.6	21.1±2.2	－3.087	0.003	24.6±2.9	22.5±3.0	3.097	<0.001
AC(cm)	22.3±3.0	20.3±1.9	－2.552	0.007	22.1±2.8	20.3±2.2	2.795	0.007
Alb(g/L)	38.9±3.9	36.7±4.0	－1.668	0.042	38.2±3.4	35.9±4.4	2.263	0.018
Hb(g/L)	119.8±16.0	110.2±21.3	－3.602	<0.001	116.4±15.3	109.1±20.3	2.849	0.026

表2 不同NRS2002及MNA-SF分值时传统营养指标变化(±s)

传统营养指标	NRS2002				MNA-SF
传统营养指标	A(n＝41)	a(n＝84)	t值	P值	B(n＝51)	b(n＝74)	t值	P值
BMI(kg/m²)	24.8±3.5	22.7±3.9	－3.125	<0.001	25.1±3.0	23.2±3.5	3.045	0.003
CC(cm)	23.7±2.6	21.1±2.2	－3.087	0.003	24.6±2.9	22.5±3.0	3.097	<0.001
AC(cm)	22.3±3.0	20.3±1.9	－2.552	0.007	22.1±2.8	20.3±2.2	2.795	0.007
Alb(g/L)	38.9±3.9	36.7±4.0	－1.668	0.042	38.2±3.4	35.9±4.4	2.263	0.018
Hb(g/L)	119.8±16.0	110.2±21.3	－3.602	<0.001	116.4±15.3	109.1±20.3	2.849	0.026

[1]	Gioulbasanis I，Georgoulias P，Vlachostergios PJ，et al.Mini Nutritional Assessment(MNA)and biochemical markers of cachexiain metastatic lung cancer patients：interrelations and associations with prognosis.Lung Cancer，2011,74(3):516-520.
[2]	Kwang AY，KandiahM.Objective and subjective nutritional assessment of patients with cancer in palliative care.AmJ HospP alliatCare，2010,27(2):117-126.
[3]	陈琼，刘志才，程兰平，等.2003～2007年中国结直肠癌发病与死亡分析．中国肿瘤，，2012,21(3):179-182.
[4]	Rubenstein LZ，Harker JO，Salva A，et al.Screening for under-nutritionin geriatric practice：developing the short-form mini-nutritional assessment(MNA-SF)．Jgerontol Abiol Sci，，2001,56:366-372.
[5]	陈春明．中国成人体重指数分类的推荐意见简介．中华预防医学杂志，2001,35(5):349-350.
[6]	Remy Meier，陈凌．ESPEN营养风险筛选(NRS2002)循证的方法及在欧洲的应用．中国临床营养杂志，2007,(1):4.
[7]	Karin Barendregt，Peter B，Simon P，et al.Basic concepts in nutrition：Diagnosis of malnutrition screening and assessment.the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism，2008,3:121-125.
[8]	Woo J．Nutritional strategies for successful aging.Med Clin North Am，2011,95(3):477-93.
[9]	Adrienne M，Young B，Sarah Kidston B，et al.Malnutrition screening tools：comparison against two validated nutrition assessment methods in older medical inpatients.Nutrition，2013,29:101–106.
[10]	Kondrup J，Rasmussen HH，Ham berg，et al.Nutritional risk screening(NRS2002)：a mew method based an analysis of controlled clinical trails[J]．Cline Nutria，2006，22(3):321-336.
[11]	Rasm ussen HH，Kondrup J，Staun M，et al.Prevalence of patients at nutritional risk in Danish hospitals.Clin Nutr，2004,23(5):1009-1015.
[12]	Kuzuya M，Kanda S，Koike T，et al.Evaluation of mini-nutritional assessmentfor Japanese fraile lderly.Nutrition，2005,21(4):498-503.

[1]	罗青杉, 梅海涛, 郝家领, 蔡锦锋, 周润楷, 温玉刚. 连接蛋白43通过调控细胞周期抑制结直肠癌的增殖机制研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 344-349.
[2]	徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[3]	白浪, 张雪玉, 白铁成, 贺爱军. 腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对Siewert Ⅱ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 679-682.
[4]	严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[5]	赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[6]	黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[7]	韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[8]	梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[9]	张蔚林, 王哲学, 白峻阁, 黄忠诚, 肖志刚. 利用TCGA数据库构建基于miRNA的结直肠癌列线图预后模型[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 381-388.
[10]	张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[11]	任佳琪, 刁德昌, 何自衍, 张雪阳, 唐新, 李文娟, 李洪明, 卢新泉, 易小江. 网膜融合线导向的脾曲游离技术在左半结肠癌根治术中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 362-367.
[12]	张迪, 王春霞, 张学东, 李发馨, 庞淅文, 陈一锋, 张维胜, 王涛. 梗阻性左半结直肠癌自膨式金属支架置入后行腹腔镜手术与开腹手术的短期临床疗效比较[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 375-380.
[13]	季鹏程, 鄂一民, 陆晨, 喻春钊. 循环外泌体相关生物标志物在结直肠癌诊断中的研究进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 265-273.
[14]	李佳莹, 王旭丹, 梁雪, 张雷, 李佳英. 1990~2021年中国结直肠癌死亡趋势分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 274-279.
[15]	戈伟, 陈刚. 纳米炭导航行淋巴示踪在结直肠癌TNM分期中淋巴分期价值的临床研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 288-293.

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Assessment of the nutritional status of elderly patients with colorectal cancer by MNA-SF and NRS2002

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