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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2017, Vol. 06 ›› Issue (05) : 402 -406. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.05.010

所属专题： 经典病例； 文献；

论著

909例新疆维吾尔族结直肠腺瘤及结直肠早癌相关危险因素分析
苏莎莎1, 孔文洁1, 赫晓磊1, 李紫琼1, 米热.阿依1, 高峰1,†()   
  1. 1. 830000　新疆维吾尔自治区人民医院消化科
  • 收稿日期:2017-04-22 出版日期:2017-10-25
  • 通信作者: 高峰

The analysis of the risk factors in Uygur in Xinjiang area of the colorectal adenomatous polyosis progressing into the early colorectal cancer

Shasha Su1, Wenjie Kong1, Xiaolei He1, Ziqiong Li1, Ayi Mi Re.1, Feng Gao1,†()   

  1. 1. Department of Gastroenterology, Xinjiang Uyger Muncipal People′Hospital, Urumchi Xinjiang 830000, China
  • Received:2017-04-22 Published:2017-10-25
  • Corresponding author: Feng Gao
  • About author:
    Corresponding author: Gao Fen, Email:
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引用本文：

苏莎莎, 孔文洁, 赫晓磊, 李紫琼, 米热.阿依, 高峰. 909例新疆维吾尔族结直肠腺瘤及结直肠早癌相关危险因素分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 06(05): 402-406.

Shasha Su, Wenjie Kong, Xiaolei He, Ziqiong Li, Ayi Mi Re., Feng Gao. The analysis of the risk factors in Uygur in Xinjiang area of the colorectal adenomatous polyosis progressing into the early colorectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2017, 06(05): 402-406.

目的

探讨新疆维吾尔族结直肠腺瘤患者发生早期结直肠癌的危险因素。

方法

对新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心2015年1月至2016年12月经结肠镜检查发现并经病理证实的909例早期结直肠癌及结直肠腺瘤病患者进行回顾性研究及现况调查，分析其临床特征，探讨新疆维吾尔族结直肠腺瘤患者进展为早期结肠癌的危险因素。

结果

早癌组中年龄、二级及三级亲属以内患结肠癌者、既往胆囊切除史、吸烟史均高于腺瘤组，差异有统计学意义（t=3.139，Χ2=4.439、10.497、4.479、7.842，P均<0.05）。在饮食习惯的调查中，两组谷物摄入量差异有统计学意义（Χ2=13.639，P<0.05），早癌组患者进食腌制食物每2~3天1次者多于腺瘤组。蔬菜摄入频率、水果摄入频率、腌制食物进食频率差异没有统计学意义（Χ2=1.711、6.579、10.461，P均>0.05）。Logistic回归分析发现，年龄≥60岁、三级以内家属恶性肿瘤史、胆囊切除术、吸烟史是结直肠腺瘤癌变为早期结直肠癌的危险因素（OR=2.420，5.632，7.623，5.234，P<0.05）。

结论

维吾尔族人群中年龄、三级以内亲属、胆囊切除术、吸烟史、是结直肠腺瘤进展为早期结直肠癌的危险因素。

关键词: 结直肠肿瘤, 腺瘤, 维吾尔族, 危险因素
Objective

To investigate the risk of the colorectal adenomatous polyosis progressing into the early colorectal cancer.

Methods

909 cases of colorectal adenomatous polyosis and early colorectal cancer confirmed by pathology were selected form January 2015 to December 2016, to explore the risk of the colorectal adenomatous polyosis progressing into the early colorectal cancer.

Results

There was marked diefference in age, secondary and tertiary relatives within the family history of colon cancer, smoking history, gallbladder excision history between the colorectal adenomatous polyosis and the early colorectal cancer (t=3.139, Χ2=4.439, 10.497, 4.479, 7.842, P<0.05). In the survey of dietary habits, there wasno marked diefference in the frequency of vegetable intake, the frequency of fruit intake, and the frequency of the pickled food between two groups (Χ2=1.711、6.579、10.461, P>0.05), but there was statistically differences in the frequency of grains intake and the patients of the early colorectal cancer eatting the pickled food (2~3 times Per day) were more than the patients of colorectal adenomatous polyosis (Χ2=13.639, P<0.05). In the Logistic regression analysis, the age, tertiary relatives within the family history of colon cancer, smoking history, gallbladder excision history maight be the risk of the colorectal adenomatous polyosis becoming into the early colorectal cancer (OR=2.420, 5.632, 7.623, 5.234, P<0.05).

Conclusion

The age, tertiary relatives within the family history of colon cancer, smoking history, gallbladder excision history maight be the risk of the colorectal adenomatous polyosis becoming into the early colorectal cancer.

Key words: Colorectal neoplasms, Adenoma, Uyger people, Risk factor
表1 两组危险因素比较
危险因素 早癌组（n=84例） 腺瘤组（n=825例） 检验值 P值
体重指数 23.97±2.42 24.18±2.23 t=-0.140 0.808
性别（%） Χ2=0.015 0.902
男 59（73.24） 487（59.03）
女 25（29.76） 338（40.97）
平均年龄 69.24±4.30 58.86±7.62 t=3.139 0.009
家族史（%）
一级亲属结直肠癌 11（13.10） 97（11.76） Χ2=0.130 0.718
二级亲属结直肠癌 18（21.43） 108（13.09） Χ2=4.439 0.035
三级亲属结直肠癌 24（28.57） 123（14.91） Χ2=10.497 0.001
既往史（%）
糖尿病 13（15.48） 110（13.33） Χ2=0.299 0.584
高血压 8（9.52） 98（11.88） Χ2=0.410 0.522
阑尾切除 10（11.90） 89（10.88） Χ2=0.098 0.754
胆囊切除 17（20.24） 100（12.12） Χ2=4.479 0.034
吸烟史 19（22.62） 98（11.88） Χ2=7.842 0.005
饮酒史 14（16.67） 109（13.21） Χ2=0.868 0.352
表2 两组饮食相关因素比较[例（%）]
饮食习惯 早癌组（n=84例） 腺瘤组（n=825例） 检验值 P值
蔬菜摄入频率 Χ2=1.711 0.425
3次/d 39 379
2次/d 40 419
每2~3 d1次 5 27
谷物摄入量 Χ2=13.639 0.003
>300 g/d 11（13.10） 78（9.45）
150~300 g/d 13（15.40） 278（33.69）
<150 g/d 53（63.1） 389（47.15）
<150 g/周 7（8.33） 71（8.67）
水果摄入频率 Χ2=6.579 0.160
3次/d 7（15.4） 102（12.36）
2次/d 12（14.29） 199（24.12）
每2~3 d1次 56（66.67） 456（55.27）
1次/周 8（9.52） 62（7.52）
几乎不吃 1（1.19） 6（0.72）
腌制食物进食频率 Χ2=10.461 0.005
≥1次/d 12（14.29） 160（19.39）
每2~3 d1次 20（23.8） 96（11.63）
<1次/周 52（61.90） 569（68.97）
表3 多因素Logistic回归分析
因素 OR值 95% P值
年龄 2.420 1.028~5.701 0.043
二级以内家属恶性肿瘤史 0.260 0.089~0.728 0.062
三级以内家属恶性肿瘤史 5.632 2.874~10.361 0.011
胆囊切除史 7.623 3.075~19.900 0.020
吸烟史 5.234 3.546~11.892 0.034
谷物摄入量150~300 g/d 1.975 0.565~6.906 0.287
腌制食物进食频率每2~3 d1次 1.018 0.327~3.172 0.975
表4 两组结肠镜下病变比较[例（%）]
病变特征 早癌组（n=84例） 腺瘤组（n=825例） X2值 P值
腺瘤数 24.012 <0.001
2~5 61（72.61） 369（44.73）
≥5 15（17.86） 267（32.36）
1 8（9.52） 189（22.91）
腺瘤结肠镜下分型 0.828 0.511
Is型 46（54.76） 425（52.73）
Ip型 18（21.43） 221（26.18）
Isp型 20（23.81） 179（21.09）
病变分布
盲肠 6（7.14） 35（4.25） 12.076 0.012
升结肠 4（4.76） 90（10.91） 0.167 0.654
横结肠 15（17.86） 101（12.24） 4.211 0.017
降结肠 9（10.71） 187（22.66） 0.551 0.521
乙状结肠 24（28.57） 212（25.69） 6.754 <0.001
直肠 26（30.95） 200（24.24） 12.311 <0.001
最大径病变（mm） 88.786 <0.001
>20 7（8.33） 15（1.81）
10~20 27（32.14） 650（78.79）
<10 50（59.52） 160（19.39）
病理类型
管状腺瘤 42（50.00） 660（80.00） 14.705 <0.001
绒毛状腺瘤 18（21.43） 100（12.12） 5.602 0.018
管状绒毛状腺瘤 24（28.57） 65（7.88） 7.213 0.004
锯齿状腺瘤 0 0
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