Henle干的变异及其在胃结肠手术中的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.05.003

当外科医生在胃切除或右半结肠手术中分离幽门下区或结肠肝曲时，经常会在胰头和肠系膜上静脉周围进行淋巴结的清扫和血管的结扎，稍不注意就会引起不必要的出血。这其中就以Henle干及其属支组成的静脉系统最为复杂，直接影响手术的效果和术后病人的恢复。但Henle干的变异类型多，走行复杂，位置也不固定，所以越来越多的人开始重视对其的研究，用不同手段分析它的变异及其对胃结肠手术的影响。

关键词: 结直肠肿瘤, 外科手术, Henle干, 变异

Surgeons can encounter bleeding during gastrectomy and right colonectomy when they attempt to dissociate the infrapyloric area or hepatic flexure of colon, and dissect the superior mesenteric vein at the inferior border of the pancreas. This bleeding is caused by some small vessels near the head of pancreas, and the venous system composed of Henle truck and its tributaries is most complicated, affecting the effectiveness of surgery and patient′s recovery. Therefore, Henle truck is researched using a variety of methods because of complex variation, distribution and location during the gastrocolic surgery.

Key words: Colorectal neoplasms, Surgical procedures, operative, Henle truck, Variation

表1 尸体解剖和血管铸型研究中Henle干的变异

作者	时间（年）	例数（n）	Henle干出现率，（例，%）	Henle干类型（%）
Yamaguchi S等^[3]	2002	40	40/58（69.0）	RGEV+ASPDV+RCV（25.0）
				RGEV+ASPDV+RCV+aMCV（2.5）
				RGEV+ASPDV+MCV（17.5）
				RGEV+ASPDV+aMCV（55.0）
Ignjatovic D等^[4]	2004	10	10/10（100.0）	RGEV+ASPDV+aMCV（90.0）
				RGEV+ASPDV+MCV（10.0）
Jin G等^[5]	2006	8	8/9（88.9）	RGEV+ASPDV+SRCV（37.5）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV（50.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV+MCV（12.5）
Ignjatovic D等^[6]	2010	34	34/42（81.0）	RGEV+SRCV（26.5）
				RGEV+SRCV+ASPDV or AIPDV（73.5）

表1 尸体解剖和血管铸型研究中Henle干的变异

作者	时间（年）	例数（n）	Henle干出现率，（例，%）	Henle干类型（%）
Yamaguchi S等^[3]	2002	40	40/58（69.0）	RGEV+ASPDV+RCV（25.0）
				RGEV+ASPDV+RCV+aMCV（2.5）
				RGEV+ASPDV+MCV（17.5）
				RGEV+ASPDV+aMCV（55.0）
Ignjatovic D等^[4]	2004	10	10/10（100.0）	RGEV+ASPDV+aMCV（90.0）
				RGEV+ASPDV+MCV（10.0）
Jin G等^[5]	2006	8	8/9（88.9）	RGEV+ASPDV+SRCV（37.5）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV（50.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV+MCV（12.5）
Ignjatovic D等^[6]	2010	34	34/42（81.0）	RGEV+SRCV（26.5）
				RGEV+SRCV+ASPDV or AIPDV（73.5）

表2 术中解剖研究中Henle干的变异

作者	时间（年）	例数（例）	Henle干出现率（例，%）	Henle干类型（%）
Lange JF等^[7]	2000	17	17/37*（45.9）	RGEV+ASPDV+SRCV（82.4）
				RGEV+SRCV（17.6）
赵丽瑛等^[8]	2012	41	41/55（74.5）	RGEV+RCV（32.7）
				RGEV+MCV（1.8）
				RGEV+RCV+MCV（3.6）
				RGEV+ASPDV+RCV（36.6）
				RGEV+ASPDV+MCV（1.8）
				RGEV+ASPDV+RCV+MCV（3.6）
张策等^[9]	2012	28	28/36（77.8）	RGEV+SRCV or RCV（67.9）
				RGEV+MCV（10.7）
				RGEV+SRCV or RCV+MCV（21.4）
Lee SJ等^[10]	2016	92	92/116（79.3）	RGEV+ASPDV+ SRCV+MCV（68.5）
				RGEV+ASPDV+SRCV（31.5）
Alsabilah JF等^[11]	2017	62	62/70（88.6）	RGEV+ASPDV（58.1）
				RGEV+ASPDV+ RCV（16.1）
				RGEV+ASPDV+RCV+ aMCV（8.1）
				RGEV+ASPDV+RCV+MCV（3.2）
				RGEV+ASPDV+ MCV（3.2）

表2 术中解剖研究中Henle干的变异

作者	时间（年）	例数（例）	Henle干出现率（例，%）	Henle干类型（%）
Lange JF等^[7]	2000	17	17/37*（45.9）	RGEV+ASPDV+SRCV（82.4）
				RGEV+SRCV（17.6）
赵丽瑛等^[8]	2012	41	41/55（74.5）	RGEV+RCV（32.7）
				RGEV+MCV（1.8）
				RGEV+RCV+MCV（3.6）
				RGEV+ASPDV+RCV（36.6）
				RGEV+ASPDV+MCV（1.8）
				RGEV+ASPDV+RCV+MCV（3.6）
张策等^[9]	2012	28	28/36（77.8）	RGEV+SRCV or RCV（67.9）
				RGEV+MCV（10.7）
				RGEV+SRCV or RCV+MCV（21.4）
Lee SJ等^[10]	2016	92	92/116（79.3）	RGEV+ASPDV+ SRCV+MCV（68.5）
				RGEV+ASPDV+SRCV（31.5）
Alsabilah JF等^[11]	2017	62	62/70（88.6）	RGEV+ASPDV（58.1）
				RGEV+ASPDV+ RCV（16.1）
				RGEV+ASPDV+RCV+ aMCV（8.1）
				RGEV+ASPDV+RCV+MCV（3.2）
				RGEV+ASPDV+ MCV（3.2）

表3 术前三维CT重建研究中Henle干的变异

作者	时间（年）	例数（例）	Henle干出现率（例，%）	Henle干类型（%）
Sakaguchi T等^[12]	2010	79	79/102（77.5）	RGEV+SRCV（53.2）
				RGEV+RCV（1.3）
				RGEV+MCV（2.5）
				RGEV+SRCV+RCV（19.0）
				RGEV+SRCV+MCV（12.7）
				RGEV+SRCV+RCV+MCV（11.4）
Ogino T等^[13]	2014	71	71/81（87.7）	RGEV+ASPDV+RCV（40.8）
				RGEV+ASPDV+MCV（1.4）
				RGEV+ASPDV+ RCV+MCV（31.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV（19.7）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV+MCV（4.2）
				RGEV+ASPDV+ICV+RCV+MCV（2.8）
Miyazawa M等^[14]	2015	100	100/120（83.3）	RGEV+ASPDV（7.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV（71.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV or MCV（20.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV+MCV（2.0）

表3 术前三维CT重建研究中Henle干的变异

作者	时间（年）	例数（例）	Henle干出现率（例，%）	Henle干类型（%）
Sakaguchi T等^[12]	2010	79	79/102（77.5）	RGEV+SRCV（53.2）
				RGEV+RCV（1.3）
				RGEV+MCV（2.5）
				RGEV+SRCV+RCV（19.0）
				RGEV+SRCV+MCV（12.7）
				RGEV+SRCV+RCV+MCV（11.4）
Ogino T等^[13]	2014	71	71/81（87.7）	RGEV+ASPDV+RCV（40.8）
				RGEV+ASPDV+MCV（1.4）
				RGEV+ASPDV+ RCV+MCV（31.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV（19.7）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV+MCV（4.2）
				RGEV+ASPDV+ICV+RCV+MCV（2.8）
Miyazawa M等^[14]	2015	100	100/120（83.3）	RGEV+ASPDV（7.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV（71.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV or MCV（20.0）
				RGEV+ASPDV+SRCV+RCV+MCV（2.0）

表4 胃癌手术No.6组淋巴结转移分析

作者	时间（年）	总转移率（%）	L（%）	M（%）	U（%）
恩藏戈·杰西等^[20]	2006	22.0	39.1	0.0	8.7
朱海涛等^[21]	2008	26.0	N	N	N
Methasate A等^[22]	2010	N	37.0	41.0	10.0
Zou CH等^[23]	2014	26.4	34.0	13.9	2.0
Cao LL等^[24]	2015	30.6	30.6	N	N

表4 胃癌手术No.6组淋巴结转移分析

作者	时间（年）	总转移率（%）	L（%）	M（%）	U（%）
恩藏戈·杰西等^[20]	2006	22.0	39.1	0.0	8.7
朱海涛等^[21]	2008	26.0	N	N	N
Methasate A等^[22]	2010	N	37.0	41.0	10.0
Zou CH等^[23]	2014	26.4	34.0	13.9	2.0
Cao LL等^[24]	2015	30.6	30.6	N	N

表5 胃网膜右静脉的汇入类型

作者	时间（年）	例数(例)	RGEV汇入的静脉（%）
Lange JF等^[7]	2000	37	Henle干（45.9）与ASPDV共干汇入SMV（43.2）SMV（10.8）
Ignjatovic D等^[4]	2004	10	Henle干（100.0）
Jin G等^[5]	2006	9	Henle干（88.9）与ASPDV共干汇入SMV（11.1）
Sakaguchi T等^[12]	2010	102	Henle干（77.5）SMV（22.5）
Miyazawa M等^[14]	2015	100	Henle干（93.0）与ASPDV共干汇入SMV（7.0）
Cao LL等^[24]	2015	144	Henle干（75.0）与ASPDV共干汇入SMV（18.8）SMV（6.3）
Lee SJ等^[10]	2016	116	Henle干（79.3）与ASPDV共干汇入SMV（16.4）SMV（4.3）

表5 胃网膜右静脉的汇入类型

作者	时间（年）	例数(例)	RGEV汇入的静脉（%）
Lange JF等^[7]	2000	37	Henle干（45.9）与ASPDV共干汇入SMV（43.2）SMV（10.8）
Ignjatovic D等^[4]	2004	10	Henle干（100.0）
Jin G等^[5]	2006	9	Henle干（88.9）与ASPDV共干汇入SMV（11.1）
Sakaguchi T等^[12]	2010	102	Henle干（77.5）SMV（22.5）
Miyazawa M等^[14]	2015	100	Henle干（93.0）与ASPDV共干汇入SMV（7.0）
Cao LL等^[24]	2015	144	Henle干（75.0）与ASPDV共干汇入SMV（18.8）SMV（6.3）
Lee SJ等^[10]	2016	116	Henle干（79.3）与ASPDV共干汇入SMV（16.4）SMV（4.3）

表6 右半结肠静脉的汇入类型

作者	时间（年）	例数（例）	SRCV（%）	RCV（%）	MCV（%）	aMCV（%）
Yamaguchi S等^[3]	2002	58	N	Henle干（19.0）	Henle干（19.0）	Henle干（39.7）
				SMV（24.1）	SMV（12.1）	SMV（29.3）
				Absent（43.1）	IMV（1.7）	Absent（25.9）
					SV（1.7）
Jin G等^[5]	2006	9	Henle干（88.9）	Henle干（55.6）	Henle干（11.1）	N
			Absent（11.1）	SMV（11.1）	SMV（88.9）
				Absent（33.3）
Sakaguchi T等^[12]	2010	102	Henle干（74.5）	Henle干（24.5）	Henle干（19.6）	N
			SMV（15.7）	SMV（25.5）	SMV（80.4）
			Absent（8.8）	Absent（50.0）
Ogino T等^[13]	2014	81	Henle干（21.0）	Henle干（83.9）	Henle干（19.8）	N
			Absent（79.0）	SMV（9.9）	SMV（67.9）
				Absent（9.2）	JV（6.2）
					IMV（4.9）
					SV（1.2）
Miyazawa M等^[14]	2015	100	Henle干（93.0）	Henle干（8.0）	Henle干（13.0）	N
			Absent（7.0）	SMV（48.0）	SMV（84.0）
				Absent（44.0）	Absent（3.0）
Maki Y等^[30]	2016	331	N	N	Henle干（29.3）	N
					SMV（62.5）
					IMV（4.8）
					JV（0.6）
					SV（2.7）
Lee SJ等^[10]	2016	116	N	SMV（19.0）	Henle干（3.4）	Henle干（1.7）
				Absent（81.0）	SMV（93.1）	SMV（22.4）
					SV（3.4）	SV（5.2）
						Absent（70.7）
Alsabilah JF等^[11]	2017	70	N	Henle干（24.3）	Henle干（5.7）	Henle干（7.1）
				SMV（18.6）	SMV（94.0）	SMV（8.6）
				Absent（57.1）		Absent（84.3）

表6 右半结肠静脉的汇入类型

作者	时间（年）	例数（例）	SRCV（%）	RCV（%）	MCV（%）	aMCV（%）
Yamaguchi S等^[3]	2002	58	N	Henle干（19.0）	Henle干（19.0）	Henle干（39.7）
				SMV（24.1）	SMV（12.1）	SMV（29.3）
				Absent（43.1）	IMV（1.7）	Absent（25.9）
					SV（1.7）
Jin G等^[5]	2006	9	Henle干（88.9）	Henle干（55.6）	Henle干（11.1）	N
			Absent（11.1）	SMV（11.1）	SMV（88.9）
				Absent（33.3）
Sakaguchi T等^[12]	2010	102	Henle干（74.5）	Henle干（24.5）	Henle干（19.6）	N
			SMV（15.7）	SMV（25.5）	SMV（80.4）
			Absent（8.8）	Absent（50.0）
Ogino T等^[13]	2014	81	Henle干（21.0）	Henle干（83.9）	Henle干（19.8）	N
			Absent（79.0）	SMV（9.9）	SMV（67.9）
				Absent（9.2）	JV（6.2）
					IMV（4.9）
					SV（1.2）
Miyazawa M等^[14]	2015	100	Henle干（93.0）	Henle干（8.0）	Henle干（13.0）	N
			Absent（7.0）	SMV（48.0）	SMV（84.0）
				Absent（44.0）	Absent（3.0）
Maki Y等^[30]	2016	331	N	N	Henle干（29.3）	N
					SMV（62.5）
					IMV（4.8）
					JV（0.6）
					SV（2.7）
Lee SJ等^[10]	2016	116	N	SMV（19.0）	Henle干（3.4）	Henle干（1.7）
				Absent（81.0）	SMV（93.1）	SMV（22.4）
					SV（3.4）	SV（5.2）
						Absent（70.7）
Alsabilah JF等^[11]	2017	70	N	Henle干（24.3）	Henle干（5.7）	Henle干（7.1）
				SMV（18.6）	SMV（94.0）	SMV（8.6）
				Absent（57.1）		Absent（84.3）

[1]	Henle J. Handbuch der systematischen anatomie des menschen. III. 1.: Handbuch der gefaesslehre des menschen note 1[M]. Braunschweig, germany: Friedrich vieweg und sohn.1968:371.
[2]	Descomps P, De Lalaubie G. Les veines mésentériques[J]. J Anat Physio Norm Pathol Homme Anim, 1912, 48:337-376.
[3]	Yamaguchi S, Kuroyanagi H, Milsom JW, et al. Venous anatomy of the right colon: Precise structure of the major veins and gastrocolic trunk in 58 cadavers[J]. Diseases of the colon and rectum, 2002, 45(10):1337-1340.
[4]	Ignjatovic D, Stimec B, Finjord T, et al. Venous anatomy of the right colon: Three-dimensional topographic mapping of the gastrocolic trunk of henle[J]. Techniques in coloproctology, 2004, 8(1):19-21; discussion 21-12.
[5]	Jin G, Tuo H, Sugiyama M, et al. Anatomic study of the superior right colic vein: Its relevance to pancreatic and colonic surgery[J]. American journal of surgery, 2006, 191(1):100-103.
[6]	Ignjatovic D, Spasojevic M, Stimec B. Can the gastrocolic trunk of henle serve as an anatomical landmark in laparoscopic right colectomy? A postmortem anatomical study[J]. American journal of surgery, 2010, 199(2):249-254.
[7]	Lange JF, Koppert S, van Eyck CH, et al. The gastrocolic trunk of henle in pancreatic surgery: An anatomo-clinical study[J]. Journal of hepato-biliary-pancreatic surgery, 2000, 7(4):401-403.
[8]	赵丽瑛，李国新，张策, 等.腹腔镜下右半结肠血管解剖及血管并发症分析[J].中华胃肠外科杂志, 2012, 15(4):17-22.
[9]	张策，薛琪，李国新, 等.腹腔镜右半结肠切除术相关血管的活体解剖学观察[J].中国临床解剖学杂志, 2012, 30(3):256-259.
[10]	Lee SJ, Park SC, Kim MJ, et al. Vascular anatomy in laparoscopic colectomy for right colon cancer[J]. Diseases of the colon and rectum, 2016, 59(8):718-724.
[11]	Alsabilah JF, Razvi SA, Albandar MH, et al. Intraoperative archive of right colonic vascular variability aids central vascular ligation and redefines gastrocolic trunk of henle variants[J]. Diseases of the colon and rectum, 2017, 60(1):22-29.
[12]	Sakaguchi T, Suzuki S, Morita Y, et al. Analysis of anatomic variants of mesenteric veins by 3-dimensional portography using multidetector-row computed tomography[J]. American journal of surgery, 2010, 200(1):15-22.
[13]	Ogino T, Takemasa I, Horitsugi G, et al. Preoperative evaluation of venous anatomy in laparoscopic complete mesocolic excision for right colon cancer[J]. Annals of surgical oncology, 2014, 21(Suppl 3):S429-435.
[14]	Miyazawa M, Kawai M, Hirono S, et al. Preoperative evaluation of the confluent drainage veins to the gastrocolic trunk of henle: Understanding the surgical vascular anatomy during pancreaticoduodenectomy[J]. Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences, 2015, 22(5):386-391.
[15]	Tanizawa Y, Terashima M. Lymph node dissection in the resection of gastric cancer: Review of existing evidence[J]. Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 2010, 13(3):137-148.
[16]	Takiguchi S, Sekimoto M, Fujiwara Y, et al. Laparoscopic lymph node dissection for gastric cancer with intraoperative navigation using three-dimensional angio computed tomography images reconstructed as laparoscopic view[J]. Surgical endoscopy, 2004, 18(1):106-110.
[17]	Japanese Gastric Cancer A. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd english edition[J]. Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 2011, 14(2):101-112.
[18]	Haruta S, Shinohara H, Ueno M, et al. Anatomical considerations of the infrapyloric artery and its associated lymph nodes during laparoscopic gastric cancer surgery[J]. Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 2015, 18(4):876-880.
[19]	Shinohara H, Kurahashi Y, Kanaya S, et al. Topographic anatomy and laparoscopic technique for dissection of no. 6 infrapyloric lymph nodes in gastric cancer surgery[J]. Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association, 2013, 16(4):615-620.
[20]	恩藏戈·杰西，詹文华，汪建平, 等.进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义[J]. 中华胃肠外科杂志, 2006, 9(6):506-509.
[21]	朱海涛，赵宜良，吴云飞, 等.胃癌各组淋巴结的转移特点及其在实施合理根治术中的指导意义[J]. 中华肿瘤杂志, 2008, 30(11):863-865.
[22]	Methasate A, Trakarnsanga A, Akaraviputh T, et al. Lymph node metastasis in gastric cancer: Result of d2 dissection[J]. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet, 2010, 93(3):310-317.
[23]	Zuo CH, Xie H, Liu J, et al. Characterization of lymph node metastasis and its clinical significance in the surgical treatment of gastric cancer[J]. Molecular and clinical oncology, 2014, 2(5):821-826.
[24]	Cao LL, Huang CM, Lu J, et al. The impact of confluence types of the right gastroepiploic vein on no. 6 lymphadenectomy during laparoscopic radical gastrectomy[J]. Medicine, 2015, 94(33):e1383.
[25]	Lu JY, Xu L, Xue HD, et al. The radical extent of lymphadenectomy - d2 dissection versus complete mesocolic excision of laparoscopic right colectomy for right-sided colon cancer (relarc) trial: Study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials, 2016, 17(1):582.
[26]	Killeen S, Mannion M, Devaney A, et al. Complete mesocolic resection and extended lymphadenectomy for colon cancer: A systematic review[J]. Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, 2014, 16(8):577-594.
[27]	Bertelsen CA. Complete mesocolic excision an assessment of feasibility and outcome[J]. Danish medical journal, 2017, 64(2):pii:B5334.
[28]	Gouvas N, Agalianos C, Papaparaskeva K, et al. Surgery along the embryological planes for colon cancer: A systematic review of complete mesocolic excision[J]. International journal of colorectal disease, 2016, 31(9):1577-1594.
[29]	龚建平.右半结肠癌根治术的外科膜解剖[J].中华结直肠疾病电子杂志, 2015, 4(6):600-601.
[30]	Maki Y, Mizutani M, Morimoto M, et al. The variations of the middle colic vein tributaries: Depiction by three-dimensional ct angiography[J]. The British journal of radiology, 2016, 89(1063):20150841.
[31]	Spasojevic M, Stimec BV, Fasel JF, et al. 3d relations between right colon arteries and the superior mesenteric vein: A preliminary study with multidetector computed tomography[J]. Surgical endoscopy, 2011, 25(6):1883-1886.

[1]	康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[2]	李辉, 吴奇, 张子琦, 张晗, 王仿, 许鹏. 日间全膝关节置换术早期疗效及标准化流程探索[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 889-892.
[3]	刘林峰, 王增涛, 王云鹏, 钟硕, 郝丽文, 仇申强, 陈超. 足底内侧皮瓣联合甲骨皮瓣在手指V度缺损再造中的临床应用[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 480-484.
[4]	代莉, 邓恢伟, 郭华静, 黄芙蓉. 术中持续输注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 408-412.
[5]	王得晨, 杨康, 杨自杰, 归明彬, 屈莲平, 张小凤, 高峰. 结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 462-465.
[6]	唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[7]	张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[8]	李婷, 张琳. 血清脂肪酸代谢物及维生素D水平与结直肠癌发生的关系研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 661-665.
[9]	李双喜, 胡宗凯, 赵静, 黄洁. 肝血管瘤治疗指征及治疗策略[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 504-510.
[10]	关旭, 王锡山. 基于外科与免疫视角思考结直肠癌区域淋巴结处理的功与过[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 448-452.
[11]	顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[12]	倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[13]	范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[14]	孙昕, 程海波, 沈卫星. 基于全转录组学探讨仙连解毒方治疗Ⅲ期结直肠癌患者的疗效机制[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 277-283.
[15]	程相阵. 腹茧症9例诊治分析并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 968-971.

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