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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (06) : 616 -621. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.06.013

所属专题： 文献；

论著

基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果分析
马志刚1, 朱晓麟2, 马丽红2, 韩鹏3, 陈一友4, 王立国5, 李强6, 张晶泽4, 张艳桥1,†()   
  1. 1. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科二病区
    2. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院体检中心
    3. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科一病区
    4. 310000　杭州诺辉健康科技有限公司医学部
    5. 150001　哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科一病区
    6. 150001　哈尔滨，黑龙江省医院消化病院消化二科
  • 收稿日期:2019-05-27 出版日期:2019-12-25
  • 通信作者: 张艳桥
  • 基金资助:
    黑龙江省应用技术研究与开发计划项目(No.GZ16C004)

Analysis of early colorectal cancer screening results based on multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology

Zhigang Ma1, Xiaolin Zhu2, Lihong Ma2, Peng Han3, Yiyou Chen4, Liguo Wang5, Qiang Li6, Jingze Zhang4, Yanqiao Zhang1,†()   

  1. 1. Second Department of Gastrointestinal Medical Oncology, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150081, China
    2. Medical Center, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150081, China
    3. First ward of Colorectal Surgery, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150081, China
    4. R & Department, Hangzhou Nuohui Health Technology Co., Ltd., Hangzhou 310000, China
    5. First Department of Gastroenterology, the Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China
    6. Second Ward of Digestive, Disease Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China
  • Received:2019-05-27 Published:2019-12-25
  • Corresponding author: Yanqiao Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Yanqiao, Email:
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引用本文：

马志刚, 朱晓麟, 马丽红, 韩鹏, 陈一友, 王立国, 李强, 张晶泽, 张艳桥. 基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(06): 616-621.

Zhigang Ma, Xiaolin Zhu, Lihong Ma, Peng Han, Yiyou Chen, Liguo Wang, Qiang Li, Jingze Zhang, Yanqiao Zhang. Analysis of early colorectal cancer screening results based on multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(06): 616-621.

目的

探索利用创新的结直肠癌无创筛查手段以提高大肠癌筛查的效率，为今后在我国开展结直肠癌早筛项目奠定基础。

方法

在2016年12月~2017年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的体检人群中，开展基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查，并对筛查结果进行分析和总结。

结果

共有594名体检人群进行多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术，61人检测为阳性，总体阳性率为10.27%（61/594），其中32人进行了肠镜检查，肠镜依从率为52.46%（32/61）；31人具有肠镜检查结果，其中肠镜异常21人，异常检出率为67.74%（21/31），肠镜未见异常10人；男性和女性的肠镜异常率分别为64.29%（18/28）和100.00%（3/3）。此外，对已确诊的结直肠癌及腺瘤患者进行了多靶点粪便FIT-DNA联合检测，检测的敏感性分别为92.31%（24/26）和42.86%（12/28）。

结论

本研究数据初步提示了在体检人群中结合一定新型技术可能对于提高肠镜依从性和检出率具有一定促进作用。

关键词: 结直肠肿瘤, 黑龙江省, 体检人群, 筛查, 多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术
Objective

To explore the use of innovative non-invasive screening methods for colorectal cancer to improve the efficiency of colorectal cancer screening, and lay the foundation for early screening projects of colorectal cancer in China in future.

Methods

In the physical examination population of Harbin Medical University Cancer Hospital from 2016 to 2017, early screening of colorectal cancer based on multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology was carried out, and the screening process and results are analyzed and summarized.

Results

A total of 594 subjects were performed with multi-target fecal FIT-DNA combined detection technique, of which 61 subjects were positive, with an overall positive rate of 10.27% (61/594). Among them, thirty-two subjects underwent colonoscopy, twenty-one subjects had abnormal colonoscopy results, ten subjects had no abnormalities in colonoscopy, and 1 subject had unknown colonoscopy results. The rate of colonoscopy abnormalities in males and females was 68.75% (18/29) and 100% (3/3). In addition, the sensitivity was 88.9% (24/27) and 42.8% (12/28) for confirmed colorectal cancer and adenoma, respectively.

Conclusion

Screening for colorectal cancer with multi-target fecal FIT-DNA combined detection technique in the physical examination population is economical and effective. In particular, non-invasive and convenient screening techniques can be used to improve colonoscopy compliance and detection rate.

Key words: Colorectal neoplasms, Heilongjiang Province, Physical examination population, Screening, Multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology
表1 多靶点粪便FIT-DNA联合检测性别和年龄差异统计表
? 完成例数 阳性例数（%） 阳性占比（%）
总计 594 61 10.27
性别 ? ? ?
? 　男 435 51 11.72
? 　女 159 10 6.29
年龄（岁） ? ? ?
? 　<40 124 11 8.87
? 　40~49 135 11 8.15
? 　50~59 194 17 8.76
? 　60~69 90 8 8.89
? 　70~74 18 5 27.78
? 　>74 33 9 27.27
表2 多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性人群的肠镜依从情况统计表
? FIT-DNA检测阳性例数 肠镜检查例数 肠镜依从率（%）
总计 61 32 52.46
性别 ? ? ?
? 　男 51 29 56.86
? 　女 10 3 30.00
年龄（岁） ? ? ?
? 　<40 11 7 63.64
? 　40~49 11 8 72.73
? 　50~59 17 10 58.82
? 　60~69 8 3 37.50
? 　70~74 5 2 40.00
? 　>74 9 2 22.22
表3 多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性人群的肠镜检查结果统计表
? 肠镜异常类型
肠镜检查 肠炎/溃疡 息肉 腺瘤 肠镜异常总例数 肠镜异常比例（%）
总计 31 3 13 5 21 67.74
性别 ? ? ? ? ? ?
? 　男 28 2 12 4 18 64.29
? 　女 3 1 1 1 3 100.00
年龄（岁） ? ? ? ? ? ?
? 　<40 7 2 - - 2 28.57
? 　40~49 8 1 4 1 6 75.00
? 　50~59 8 - 5 3 8 100.00
? 　60~69 4 - 1 1 2 50.00
? 　70~74 2 - 1 - 1 50.00
? 　>74 2 - 2 - 2 100.00
表4 26例结直肠癌患者的基本特征及多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性符合情况分析
? 患者例数 FIT-DNA检测阳性例数 FIT-DNA检测阳性符合率（%）
总计 26 24 92.31
性别 ? ? ?
? 　男 11 10 90.91
? 　女 15 14 93.33
年龄（岁） ? ? ?
? 　40~49 3 3 100.00
? 　50~59 7 5 71.43
? 　60~69 11 11 100.00
? 　70~74 3 3 100.00
? 　>74 2 2 100.00
分期 ? ? ?
? 　Ⅰ期 5 3 60.00
? 　Ⅱ期 10 10 100.00
? 　Ⅲ期 4 4 100.00
? 　Ⅳ期 7 7 100.00
表5 28例腺瘤患者的基本特征及多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性符合情况分析
? 患者例数 FIT-DNA检测阳性例数 FIT-DNA检测阳性符合率（%）
总计 28 12 42.86
性别 ? ? ?
? 　男 17 5 29.41
? 　女 11 7 63.64
年龄（岁） ? ? ?
? 　<40 1 1 100.00
? 　40~49 2 1 100.00
? 　50~59 14 5 35.71
? 　60~69 8 3 37.50
? 　70~74 3 2 66.67
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