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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (06) : 616 -621. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.06.013

所属专题： 文献；

论著

基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果分析
马志刚1, 朱晓麟2, 马丽红2, 韩鹏3, 陈一友4, 王立国5, 李强6, 张晶泽4, 张艳桥1,†()   
  1. 1. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科二病区
    2. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院体检中心
    3. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科一病区
    4. 310000　杭州诺辉健康科技有限公司医学部
    5. 150001　哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科一病区
    6. 150001　哈尔滨，黑龙江省医院消化病院消化二科
  • 收稿日期:2019-05-27 出版日期:2019-12-25
  • 通信作者: 张艳桥
  • 基金资助:
    黑龙江省应用技术研究与开发计划项目(No.GZ16C004)

Analysis of early colorectal cancer screening results based on multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology

Zhigang Ma1, Xiaolin Zhu2, Lihong Ma2, Peng Han3, Yiyou Chen4, Liguo Wang5, Qiang Li6, Jingze Zhang4, Yanqiao Zhang1,†()   

  1. 1. Second Department of Gastrointestinal Medical Oncology, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150081, China
    2. Medical Center, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150081, China
    3. First ward of Colorectal Surgery, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150081, China
    4. R & Department, Hangzhou Nuohui Health Technology Co., Ltd., Hangzhou 310000, China
    5. First Department of Gastroenterology, the Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China
    6. Second Ward of Digestive, Disease Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China
  • Received:2019-05-27 Published:2019-12-25
  • Corresponding author: Yanqiao Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Yanqiao, Email:
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引用本文：

马志刚, 朱晓麟, 马丽红, 韩鹏, 陈一友, 王立国, 李强, 张晶泽, 张艳桥. 基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(06): 616-621.

Zhigang Ma, Xiaolin Zhu, Lihong Ma, Peng Han, Yiyou Chen, Liguo Wang, Qiang Li, Jingze Zhang, Yanqiao Zhang. Analysis of early colorectal cancer screening results based on multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(06): 616-621.

目的

探索利用创新的结直肠癌无创筛查手段以提高大肠癌筛查的效率，为今后在我国开展结直肠癌早筛项目奠定基础。

方法

在2016年12月~2017年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的体检人群中，开展基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查，并对筛查结果进行分析和总结。

结果

共有594名体检人群进行多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术，61人检测为阳性，总体阳性率为10.27%（61/594），其中32人进行了肠镜检查，肠镜依从率为52.46%（32/61）；31人具有肠镜检查结果，其中肠镜异常21人，异常检出率为67.74%（21/31），肠镜未见异常10人；男性和女性的肠镜异常率分别为64.29%（18/28）和100.00%（3/3）。此外，对已确诊的结直肠癌及腺瘤患者进行了多靶点粪便FIT-DNA联合检测，检测的敏感性分别为92.31%（24/26）和42.86%（12/28）。

结论

本研究数据初步提示了在体检人群中结合一定新型技术可能对于提高肠镜依从性和检出率具有一定促进作用。

关键词: 结直肠肿瘤, 黑龙江省, 体检人群, 筛查, 多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术
Objective

To explore the use of innovative non-invasive screening methods for colorectal cancer to improve the efficiency of colorectal cancer screening, and lay the foundation for early screening projects of colorectal cancer in China in future.

Methods

In the physical examination population of Harbin Medical University Cancer Hospital from 2016 to 2017, early screening of colorectal cancer based on multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology was carried out, and the screening process and results are analyzed and summarized.

Results

A total of 594 subjects were performed with multi-target fecal FIT-DNA combined detection technique, of which 61 subjects were positive, with an overall positive rate of 10.27% (61/594). Among them, thirty-two subjects underwent colonoscopy, twenty-one subjects had abnormal colonoscopy results, ten subjects had no abnormalities in colonoscopy, and 1 subject had unknown colonoscopy results. The rate of colonoscopy abnormalities in males and females was 68.75% (18/29) and 100% (3/3). In addition, the sensitivity was 88.9% (24/27) and 42.8% (12/28) for confirmed colorectal cancer and adenoma, respectively.

Conclusion

Screening for colorectal cancer with multi-target fecal FIT-DNA combined detection technique in the physical examination population is economical and effective. In particular, non-invasive and convenient screening techniques can be used to improve colonoscopy compliance and detection rate.

Key words: Colorectal neoplasms, Heilongjiang Province, Physical examination population, Screening, Multi-target fecal FIT-DNA combined detection technology
表1 多靶点粪便FIT-DNA联合检测性别和年龄差异统计表
? 完成例数 阳性例数（%） 阳性占比（%）
总计 594 61 10.27
性别 ? ? ?
? 　男 435 51 11.72
? 　女 159 10 6.29
年龄（岁） ? ? ?
? 　<40 124 11 8.87
? 　40~49 135 11 8.15
? 　50~59 194 17 8.76
? 　60~69 90 8 8.89
? 　70~74 18 5 27.78
? 　>74 33 9 27.27
表2 多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性人群的肠镜依从情况统计表
? FIT-DNA检测阳性例数 肠镜检查例数 肠镜依从率（%）
总计 61 32 52.46
性别 ? ? ?
? 　男 51 29 56.86
? 　女 10 3 30.00
年龄（岁） ? ? ?
? 　<40 11 7 63.64
? 　40~49 11 8 72.73
? 　50~59 17 10 58.82
? 　60~69 8 3 37.50
? 　70~74 5 2 40.00
? 　>74 9 2 22.22
表3 多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性人群的肠镜检查结果统计表
? 肠镜异常类型
肠镜检查 肠炎/溃疡 息肉 腺瘤 肠镜异常总例数 肠镜异常比例（%）
总计 31 3 13 5 21 67.74
性别 ? ? ? ? ? ?
? 　男 28 2 12 4 18 64.29
? 　女 3 1 1 1 3 100.00
年龄（岁） ? ? ? ? ? ?
? 　<40 7 2 - - 2 28.57
? 　40~49 8 1 4 1 6 75.00
? 　50~59 8 - 5 3 8 100.00
? 　60~69 4 - 1 1 2 50.00
? 　70~74 2 - 1 - 1 50.00
? 　>74 2 - 2 - 2 100.00
表4 26例结直肠癌患者的基本特征及多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性符合情况分析
? 患者例数 FIT-DNA检测阳性例数 FIT-DNA检测阳性符合率（%）
总计 26 24 92.31
性别 ? ? ?
? 　男 11 10 90.91
? 　女 15 14 93.33
年龄（岁） ? ? ?
? 　40~49 3 3 100.00
? 　50~59 7 5 71.43
? 　60~69 11 11 100.00
? 　70~74 3 3 100.00
? 　>74 2 2 100.00
分期 ? ? ?
? 　Ⅰ期 5 3 60.00
? 　Ⅱ期 10 10 100.00
? 　Ⅲ期 4 4 100.00
? 　Ⅳ期 7 7 100.00
表5 28例腺瘤患者的基本特征及多靶点粪便FIT-DNA联合检测阳性符合情况分析
? 患者例数 FIT-DNA检测阳性例数 FIT-DNA检测阳性符合率（%）
总计 28 12 42.86
性别 ? ? ?
? 　男 17 5 29.41
? 　女 11 7 63.64
年龄（岁） ? ? ?
? 　<40 1 1 100.00
? 　40~49 2 1 100.00
? 　50~59 14 5 35.71
? 　60~69 8 3 37.50
? 　70~74 3 2 66.67
[1]
Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2018 [J]. International Journal of Cancer, 2018, 136(5): 359-386.
[2]
Chen W, Sun K, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2014[J].Chinese Journal of Cancer Research, 2018, 30(1): 1-12.
[3]
Redwood DG, Asay ED, Blake ID, et al. Stool DNA testing for screening detection of colorectal neoplasia in Alaska native people [J]. Gastroenterology, 2016, 91(1): 61-70.
[4]
Morikawa T, Kato J, Yamaji Y, et al. A comparison of the immunochemical fecal occult blood test and total colonoscopy in the asymptomatic population [J]. Gastroenterology, 2005, 129(2): 422-428.
[5]
郑树，张苏展，黄彦钦. 结直肠癌研究30年回顾和现状[J].实用肿瘤杂志, 2016, 30(1): 2-5.
[6]
李世荣. 现阶段我国大肠癌筛查策略的思考[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2008, 17(4): 261-262.
[7]
陈坤，黄秋驰. 结直肠癌人群筛查研究进展[J]. 中国癌症防治杂志, 2017, 9(2): 94-99.
[8]
Imperiale TF,Ransohoff DF,Itzkowitz SH, et al. Multitarget stool DNA testing for colorectal- cancer screening [J]. N Engl J Med, 2014, 371(2): 187-188.
[9]
马晨曦，关旭，王松，等. 粪便DNA检测技术在结直肠癌筛查中的应用现状及展望[J].中华胃肠外科杂志，2019，22(5)：491-494.
[10]
金水，王亚雷，衡苗, 等. 粪便潜血试验及粪便DNA检测对结直肠癌筛查的比较研究[J].安徽医科大学学报, 2019, 54(9): 1485-1488.
[11]
Lew J B, St D J, Xu X M, et al. Long-term evaluation of benefits, harms, and cost-effectiveness of the National Bowel Cancer Screening Program in Australia: a modelling study [J]. Lancet Public Health, 2017, 2(7): e331.
[12]
Tanday S. Updated Canadian colorectal cancer screening guidelines [J]. Lancet Oncology, 2016, 17(4): e137-e137.
[13]
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Cancer screening in the United States, 2017: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening [J]. CA Cancer J Clin, 2017, 67(2): 100-121.
[14]
代敏，石菊芳，李霓. 中国城市癌症早诊早治项目设计及预期目标[J]. 中华预防医学杂志, 2013, 47(2): 179-182.
[15]
李燕，刘华章，林国桢,等. 广州市2015年结直肠癌筛查结果分析[J]. 中国肿瘤, 2016, 25(6): 422-425.
[16]
郑莹，龚杨明，顾凯,等. 上海市社区居民结直肠癌筛查项目[J]. 上海预防医学, 2016, 28(10): 739-742.
[17]
曹泮悬，沈永洲，黄彦钦,等. 浙江省海宁市40~74岁目标人群结直肠癌早诊早治筛查结果分析[J]. 中国肿瘤, 2017, 26(3): 181-184.
[18]
李辉章，杜灵彬，孙校华, 等.浙江省城市居民癌症早诊早治项目筛查结果报告[J].浙江预防医学, 2015, 27(12): 1189-1193.
[19]
韩英，武子涛，李世荣, 等. 大肠癌伺机性筛查模式与中国国情[J]. 中华健康管理学杂志, 2012, 06(2): 73-74.
[20]
陈燕，李兆申，蔡全才, et al. 粪便脱落细胞检测应用于大肠癌筛查的研究进展[J]. 第二军医大学学报, 2007, 28(10): 1120-1122.
[21]
徐梅华，蔡克银. 大肠癌粪便DNA检测研究进展[J]. 癌症进展, 2012, 10(2): 145-148.
[22]
Houshmand M, Abbaszadegan M R, Kerachian M A. Assessment of Bone Morphogenetic Protein 3 Methylation in Iranian Patients with Colorectal Cancer [J]. Middle East Journal of Digestive Diseases, 2017, 9(3): 158.
[23]
Veerle M, Marjolein HF, Lentjes M, et al. N-Myc downstream regulated gene 4 (NDRG4): A candidate tumor suppressor gene and potential biomarker for colorectal cancer [J]. J Natl Cancer Inst, 2009, 101(13): 916-927.
[24]
Dong SM, T raverso G, Johnson C, et al. Detecting colorectal Cancer in stool with the use of multiple genetictargets [J]. J Natl Cancer Inst, 2001, 93: 858-865.
[25]
Ahlquist DA, Skoletsky JE, Boynton KA, et al. Colorectal cancer screening by detection of altered human DNA in stool feasibility of a multitarget assay panel. Gastroenterology, 2000, 119: 1219-1227.
[26]
Deenadayalu VP, Rex DK.Fecal based DNA assays: a new, noninvasive approach to colorectal cancer screening. Cleve Clin JMed, 2004, 71: 497-503.
[27]
中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组. 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J]. 中华胃肠外科杂志, 2018, 21(10): 1081-1084.
[28]
北京健康管理协会.防癌体检规范专家共识[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[1] 顾莉莉, 姜凡. 安徽省超声产前筛查切面图像质量现状调查情况及分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 671-674.
[2] 明昊, 肖迎聪, 巨艳, 宋宏萍. 乳腺癌风险预测模型的研究现状[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 287-291.
[3] 钱警语, 郑明明. 《2024意大利妇产科学会非侵入性和侵入性产前诊断指南》解读[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 486-492.
[4] 罗青杉, 梅海涛, 郝家领, 蔡锦锋, 周润楷, 温玉刚. 连接蛋白43通过调控细胞周期抑制结直肠癌的增殖机制研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 344-349.
[5] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[6] 谢丽春, 欧庆芬, 张秋萍, 叶升. 简化和标准肝脏MRI方案在结直肠癌肝转移患者随访中的临床应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 434-437.
[7] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[8] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[9] 严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[10] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[11] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[12] 张蔚林, 王哲学, 白峻阁, 黄忠诚, 肖志刚. 利用TCGA数据库构建基于miRNA的结直肠癌列线图预后模型[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 381-388.
[13] 张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[14] 任佳琪, 刁德昌, 何自衍, 张雪阳, 唐新, 李文娟, 李洪明, 卢新泉, 易小江. 网膜融合线导向的脾曲游离技术在左半结肠癌根治术中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 362-367.
[15] 张迪, 王春霞, 张学东, 李发馨, 庞淅文, 陈一锋, 张维胜, 王涛. 梗阻性左半结直肠癌自膨式金属支架置入后行腹腔镜手术与开腹手术的短期临床疗效比较[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 375-380.
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