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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (06) : 538 -545. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2025.06.008

综述

经自然腔道取标本手术在结直肠肿瘤中无菌与无瘤技术的研究进展
王思远1,2, 刘馨3, 曹永丽1, 李明1, 张远耀1, 魏东4,†()   
  1. 1471031　洛阳，中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院全军肛肠外科研究所
    2710032　西安，空军军医大学西京消化病医院消化外科
    3471031　洛阳，中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院营养科
    4471031　洛阳，郑州大学附属洛阳中心医院胃结直肠肛门外科
  • 收稿日期:2025-06-25 出版日期:2025-12-25
  • 通信作者: 魏东
  • 基金资助:
    2023年度九八九医院院内课题(No. 9892023YNKT-08B)

Research progress on sterile and tumor-free safety for natural orifice specimen extraction surgery in colorectal tumors

Siyuan Wang1,2, Xin Liu3, Yongli Cao1, Ming Li1, Yuanyao Zhang1, Dong Wei4,†()   

  1. 1Institute of Anal-Colorectal Surgery, the 989th Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA, Luoyang 471031, China
    2Department of Digestive Surgery, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China
    3Department of Nutrition, the 989th Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA, Luoyang 471031, China
    4Department of Gastrointestinal and Anorectal Surgery, Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Luoyang 471031, China
  • Received:2025-06-25 Published:2025-12-25
  • Corresponding author: Dong Wei
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引用本文：

王思远, 刘馨, 曹永丽, 李明, 张远耀, 魏东. 经自然腔道取标本手术在结直肠肿瘤中无菌与无瘤技术的研究进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(06): 538-545.

Siyuan Wang, Xin Liu, Yongli Cao, Ming Li, Yuanyao Zhang, Dong Wei. Research progress on sterile and tumor-free safety for natural orifice specimen extraction surgery in colorectal tumors[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2025, 14(06): 538-545.

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是根治性治疗的核心手段。尽管腹腔镜手术已显著推动了微创治疗的发展，但传统腹壁辅助切口仍存在术后疼痛、切口疝及感染等并发症风险。在此背景下，经自然腔道取标本手术（NOSES）因无腹壁辅助切口的优势，成为了结直肠癌手术领域的研究热点。以王锡山教授为代表的中国学者通过系统性探索和技术创新，推动中国NOSES从萌芽阶段迈向了相对成熟阶段，显著提升了患者术后生活质量。然而，这一手术方式仍面临着无菌和无瘤技术两个关键挑战，本文将系统综述NOSES在结直肠癌中的无菌、无瘤技术的研究进展，结合国内外技术实践差异与智能辅助器械革新方向，为技术标准化与临床转化提供思路。

关键词: 结直肠癌, 经自然腔道取标本术, 无菌, 无瘤, 微创手术

Colorectal cancer is one of the most common malignant tumors worldwide, with surgical resection remaining the cornerstone of curative treatment. Although laparoscopic surgery has significantly advanced the development of minimally invasive treatments, the traditional abdominal wall-assisted incision still carries risks of postoperative pain, incisional hernia, and infection. Against this backdrop, natural orifice specimen extraction surgery (NOSES), which eliminates the need for abdominal wall incisions, has emerged as a research focal focus in colorectal cancer surgery. Through systematic exploration and technological innovation led by Chinese scholars such as professor Wang Xishan, NOSES in China has transitioned from its nascent phase to a relatively mature stage, significantly improving postoperative quality of life for patients. However, this surgical approach still faces two critical challenges: aseptic and tumor-free safety. This review aims to systematically summarize the research progress on aseptic and tumor-free issues in NOSES for colorectal cancer, integrates global technical practice variations and innovations in intelligent assistive devices, and proposes strategies for technical standardization and clinical translation.

Key words: Colorectal cancer, Natural orifice specimen extraction surgery(NOSES), Aseptic, Tumor-free safety, Minimally invasive surgery
表1 NOSES手术与传统腹腔镜手术术后并发症、感染情况比较
第一作者 年份 例数（例） 术后并发症发生率（%） 切口感染发生率（%） 炎症指标 三年生存率（%） NOSES取标本方式
Zhou[10] 2019 52/52 7.7/15.4 0/3.8 NA 92.3/94.2 TASE
Li[11] 2019 31/31 6.4/29.0 0/12.9 NA P=0.564 TVSE
Zhu[12] 2020 104/119 11.5/16.8 0/4.2 NA NA TASE
Zhou[13] 2020 100/119 9.0/21.0 NA NA NA TASE
陈志正[14] 2022 30/30 13.3/13.3 0/3.3 NA 100/90.0 TASE
Qian[15] 2022 40/40 2.5/20.0 0/10.0 P<0.001 NA TASE
高小尚[16] 2023 31/31 16.1/19.3 6.4/3.2 P=0.026 NA TASE
Yu[17] 2023 46/92 10.9/14.1 0/4.4 P=0.027 92.9/91.2 TVSE
Xu[18] 2023 30/30 13.3/13.3 0/3.3 NA 100/90.0 TASE
刘远[19] 2024 344/344 9.6/12.8 1.5/4.4 P=0.015 91.6/89.3 TASE
表2 NOSES术后腹腔灌洗液的微生物学、细胞学分析结果
第一作者 年份 手术方式 例数（例） 腹腔灌洗液细菌培养阳性率（%） 腹腔灌洗液肿瘤细胞学阳性率（%） 是否使用标本保护套 NOSES取标本方式
Costantino[24] 2012 NOSES/LAP 29/23 100/82.0 NA 否 TASE
Ngu[35] 2016 NOSES 5 0 0 是 TASE
彭健[36] 2018 NOSES 30 30.3 0 是 TASE
Ouyang[37] 2020 NOSES/LAP 96/89 34.4/32.6 7.3/9.0 是 TASE
赵磊[38] 2020 NOSES/LAP 30/50 30.0/28.0 0/2.0 是 TASE
林斯锋[39] 2021 NOSES/LAP 42/48 30.9/31.2 0/0 是 TASE+TVSE
Liu[40] 2022 NOSES/LAP 50/75 30.0/25.3 0/0 是 TASE
表3 R-NOSES手术短期并发症与长期生存结果比较
第一作者 年份 手术方式 例数（例） 手术时间（min） 出血量（mL） 围手术期并发症 DFS（%） OS（%） NOSES取标本方式
高庚妹[52] 2019 a 14/28 149.6/130.9 73.6/70.5 7.1/10.7 NA NA TVSE
Liu[53] 2020 a 49/49 164.7/154.7 66.2/71.9 8.2/14.3 82.6/83.2 91.2/89.2 TASE
Gao[54] 2020 a 45/45 149.1/131.8 64.9/79.5 8.9/15.6 88.4/86.2 94.9/91.7 TVSE
Ju[55] 2023 a 138/144 149.8/147.1 54.0/54.3 9.9/14.3 P=0.757 96.7/94.5 TASE
Li[56] 2023 a 39/39 181.3/193.1 41.3/67.3 7.7/12.8 82.1/84.6 92.3/89.7 TASE
叶善平[57] 2024 a 77/77 155/150 85/80 20.8/29.9 NA NA TASE+TVSE
王振宁[58] 2024 b 20/44 245/180 50/100 35.0/54.6 80.0/86.4 90.0/90.9 TASE
[1]
Kalloo AN, Singh VK, Jagannath SB, et al. Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions in the peritoneal cavity[J]. Gastrointest Endosc, 2004, 60(1): 114-117.
[2]
王锡山,崔滨滨,刘正,等. 经阴道入路直肠肿瘤切除术二例[J]. 中华胃肠外科杂志, 2011, 14(5): 325-326.
[3]
王锡山. 结直肠肿瘤类-NOTES术之现状及展望[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2015, 4(4): 11-16.
[4]
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国NOSES联盟. 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版)[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(2): 89-99.
[5]
Liu Y, Tian T, Li X, et al. Efficacy of natural duct specimen extraction versus conventional laparoscopic surgery for rectal cancer: a single-centre retrospective analysis[J]. Am J Cancer Res, 2024, 14(9): 4472-4483.
[6]
Huang X, Wei R, Li Q, et al. Development and prospects of natural orifice specimen extraction surgery for colorectal cancer: a review article[J]. Int J Surg, 2025, 111(4): 2973-2989.
[7]
Liu X, Yuan X, Ye P, et al. Comparison of postoperative inflammatory response between natural orifice specimen extraction surgery and conventional laparoscopy in the treatment of colorectal cancer: a meta-analysis and systematic review[J]. Int J Surg, 2025, 111(1): 1244-1254.
[8]
Redati D, Li W, Jiang Y, et al. Short-term and long-term survival outcomes for transrectal specimen extraction after laparoscopic right hemicolectomy: a propensity-score matching study[J]. Front Oncol, 2024, 13: 1252253.
[9]
Guan X, Lu Z, Wang S, et al. Comparative short- and long-term outcomes of three techniques of natural orifice specimen extraction surgery for rectal cancer[J]. Eur J Surg Oncol, 2020, 46(10): e55-e61.
[10]
Zhou S, Wang X, Zhao C, et al. Comparison of short-term and survival outcomes for transanal natural orifice specimen extraction with conventional mini-laparotomy after laparoscopic anterior resection for colorectal cancer[J]. Cancer Manag Res, 2019, 11: 5939-5948.
[11]
Li X, Wang C, Zhang J, et al. Short-term efficacy of transvaginal specimen extraction for right colon cancer based on propensity score matching: a retrospective cohort study[J]. Int J Surg, 2019, 72: 102-108.
[12]
Zhu Z, Wang K, Orangio GR, et al. Clinical efficacy and quality of life after transrectal natural orifice specimen extraction for the treatment of middle and upper rectal cancer[J]. J Gastrointest Oncol, 2020, 11(2): 260-268.
[13]
Zhou Z, Wang K, Du T, et al. Transrectal natural orifice specimen extraction (NOSE) with oncological safety: a prospective and randomized trial[J]. J Surg Res, 2020, 254: 16-22.
[14]
陈志正, 许淑镇, 丁志杰, 等. 左结直肠癌自然腔道取标本根治术与传统腹腔镜手术的随机对照研究: 3年随访结果[J]. 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(7): 604-611.
[15]
Qian L, Huang X, Xu L, et al. A prospective study of specimen eversion to lateral rectum and valgus resection for low rectal cancer[J]. Front Surg, 2022, 9: 926227.
[16]
高小尚, 江亮, 胡荣祥, 等. 结直肠癌经自然腔道取标本手术Ⅰ式的可行性及安全性研究[J]. 中国现代药物应用, 2023, 17(21): 1-5.
[17]
Yu H, Lu W, Zhong C, et al. Transvaginal versus transabdominal specimen extraction surgery for right colon cancer: a propensity matching study[J]. Front Oncol, 2023, 13: 1168961.
[18]
Xu S, Ding Z, Zhang S, et al. Clinical outcomes of laparoscopic-assisted natural orifice specimen extraction colectomy using a Cai tube for left-sided colon cancer: a prospective randomized trial[J]. Surg Endosc, 2023, 37(1): 749-758.
[19]
刘远, 周晓蕾, 李国雷, 等. 结直肠癌经自然腔道取标本手术的早期炎性反应、肿瘤学治疗结局与远期预后[J]. 现代肿瘤医学, 2024, 32(13): 2380-2386.
[20]
Guan X, Liu Z, Longo A, et al. International consensus on natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for colorectal cancer[J]. Gastroenterol Rep (Oxf), 2019, 7(1): 24-31.
[21]
Culligan PJ, Kubik K, Murphy M, et al. A randomized trial that compared povidone iodine and chlorhexidine as antiseptics for vaginal hysterectomy[J]. Am J Obstet Gynecol, 2005, 192(2): 422-425.
[22]
吴丽媛, 杨飞亚, 刘飞, 等. 标本经阴道取出的3D腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性和疗效分析[J]. 中华泌尿外科杂志, 2020, 41(12): 910-915.
[23]
徐兴远, 田野, 王丹波. 谈经自然腔道取标本手术的发展与应用:从经阴道取标本手术与妇科肿瘤治疗的角度[J]. 结直肠肛门外科, 2023, 29(5): 427-431.
[24]
Costantino FA, Diana M, Wall J, et al. Prospective evaluation of peritoneal fluid contamination following transabdominal vs. transanal specimen extraction in laparoscopic left-sided colorectal resections[J]. Surg Endosc, 2012, 26(6): 1495-1500.
[25]
胡茜玥, 白峻阁, 刘正, 等. 经自然腔道取标本手术规范化"无菌无瘤"的操作要点及临床研究证据[J]. 结直肠肛门外科, 2022, 28(5): 432-437.
[26]
关旭, 王贵玉, 周主青, 等. 79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 6(6): 469-477.
[27]
Liu Z, Efetov S, Guan X, et al. A multicenter study evaluating natural orifice specimen extraction surgery for rectal cancer[J]. J Surg Res, 2019, 243: 236-241.
[28]
庄伊凡, 许淑镇, 王振发, 等. 蔡氏套管器在胃肠道经自然腔道取标本手术中的应用: 234例临床分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2023, 26(4): 357-364.
[29]
陈飞宇, 王新建. 经自然腔道取标本手术治疗老年结直肠癌的短期疗效分析[J]. 腹腔镜外科杂志, 2024, 29(4): 263-268.
[30]
李杰, 李禹呈, 郑阳春, 等. 腹腔镜下结直肠癌体内切除标本经直肠拖出手术(NOSES)的无菌和无瘤操作技巧[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2018, 11(6): 360-363.
[31]
李杰, 周颖, 芮元祎, 等. 腹腔镜下结直肠癌标本体内切除经直肠拖出手术的关键操作技巧(附手术视频)[J]. 中国临床新医学, 2019, 12(11): 1159-1162.
[32]
张东瑞, 张怀波, 宋怀刚, 等. 快速康复外科理念对腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术患者术后恢复和并发症发生率的影响[J]. 中国实用医刊, 2022, 49(4): 61-64.
[33]
宋枫, 高峰, 徐明, 等. NOSES联合ERAS与常规腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效对比[J]. 解放军医学杂志, 2024, 49(1): 31-36.
[34]
Langenfeld SJ, Davis BR, Vogel JD, et al. The American society of colon and rectal surgeons clinical practice guidelines for the management of rectal cancer 2023 supplement[J]. Dis Colon Rectum, 2024, 67(1): 18-31.
[35]
Ngu J, Wong ASY. Transanal natural orifice specimen extraction in colorectal surgery: bacteriological and oncological concerns[J]. ANZ J Surg, 2016, 86(4): 299-302.
[36]
彭健, 丁成明, 贾泽民, 等. NOSES结直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学检测及细菌培养结果分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 7(4): 342-346.
[37]
Ouyang Q, Peng J, Xu S, et al. Comparison of NOSES and conventional laparoscopic surgery in colorectal cancer: bacteriological and oncological concerns[J]. Front Oncol, 2020, 10: 946.
[38]
赵磊, 刘建, 黄涛, 等. NOSES与非NOSES腹腔镜直肠癌根治术后腹盆腔冲洗液肿瘤细胞检测及细菌培养结果的对比分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 9(1): 36-40.
[39]
林斯锋, 张伟, 詹兴云. 经自然腔道取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术安全性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(1): 90-93.
[40]
Liu G, Shi L, Wu Z. Is natural orifice specimen extraction surgery really safe in radical surgery for colorectal cancer?[J]. Front Endocrinol (Lausanne), 2022, 13: 837902
[41]
Yao H, Li T, Chen W, et al. Role of robotic natural orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasms[J]. Sci Rep, 2021, 11(1): 9818.
[42]
朱哲, 傅传刚. 结直肠癌经自然腔道取标本手术中器官功能保护的特点[J]. 结直肠肛门外科, 2024, 30(5): 515-519.
[43]
陈海鹏, 马晓龙, 卢召, 等. 系膜优先,外拉内推外翻法在直肠癌NOSES手术中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(5): 532-535.
[44]
赵晓芳, 付川川, 郑阳春, 等. 腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术操作技巧探讨[J]. 中国临床新医学, 2022, 15(9): 836-839.
[45]
徐李嘉, 沈晓军. 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术关键问题的思考与展望[J]. 腹腔镜外科杂志, 2023, 28(10): 788-791.
[46]
梁鸿, 张辉, 张超. 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术中管状吻合器抵钉座的置入与固定技术的现状[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(2): 100-106.
[47]
蒋志庆. 直肠癌经自然腔道取标本手术两种抵钉座置入方法的对比研究[J]. 中外医学研究, 2020, 18(15): 36-38.
[48]
Wu H, Xue D, Deng M, et al. Progress, challenges, and future perspectives of robot-assisted natural orifice specimen extraction surgery for colorectal cancer: a review[J]. BMC Surg, 2024, 24(1): 255.
[49]
朱伟权, 叶善平, 唐和春, 等. 机器人辅助直肠癌NOSES术后细菌学及肿瘤学结果的前瞻性研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(4): 282-287.
[50]
赵志勋, 陈海鹏, 郑朝旭, 等. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术应用于乙状结肠癌和直肠癌患者的近期疗效分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(1): 77-81.
[51]
武慧铭, 郭仁凯, 李辉宇. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(5): 395-400.
[52]
高庚妹, 刘东宁, 李太原. 腹部无切口经阴道取出标本的机器人高位直肠癌根治术近期疗效分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2019, 22(12): 1124-1130.
[53]
Liu D, Luo R, Wan Z, et al. Clinical outcomes and prognostic factors of robotic assisted rectal cancer resection alone versus robotic rectal cancer resection with natural orifice extraction: a matched analysis[J]. Sci Rep, 2020, 10(1): 12848.
[54]
Gao G, Chen L, Luo R, et al. Short- and long-term outcomes for transvaginal specimen extraction versus minilaparotomy after robotic anterior resection for colorectal cancer: a mono-institution retrospective study[J]. World J Surg Oncol, 2020, 18(1): 190.
[55]
Houqiong J, Ziwen W, Chonghan Z, et al. Comparison of transabdominal wall specimen retrieval and natural orifice specimen extraction robotic surgery in the outcome of colorectal cancer treatment[J]. Front Surg, 2023, 10: 1092128.
[56]
Li L, Liu K, Li T, et al. Robotic natural orifice specimen extraction surgery versus conventional robotic resection for patients with colorectal neoplasms[J]. Front Oncol, 2023, 13: 1153751.
[57]
叶善平, 余宏鑫, 胡惠宇, 等. 基于倾向性评分匹配的机器人经自然腔道取标本手术与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效比较[J]. 中华胃肠外科杂志, 2024, 27(8): 833-839.
[58]
王振宁, 杨康, 王得晨, 等. 机器人与腹腔镜手术联合经自然腔道取标本对中低位直肠癌患者远期疗效比较[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(6): 437-442.
[59]
Yao H, Li T, Chen W, et al. Safety and feasibility of robotic natural orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasms during the initial learning curve[J]. Front Oncol, 2020, 10: 1355.
[60]
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会机器人手术专委会. "机器人"结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(3): 177-191.
[61]
Wei R, Guan X, Liu E, et al. Development of a machine learning algorithm to predict complications of total laparoscopic anterior resection and natural orifice specimen extraction surgery in rectal cancer[J]. Eur J Surg Oncol, 2023, 49(7): 1258-1268.
[62]
Kitaguchi D, Takeshita N, Matsuzaki H, et al. Automated laparoscopic colorectal surgery workflow recognition using artificial intelligence: experimental research[J]. Int J Surg, 2020, 79: 88-94.
[1] 蒲茜, 文曰, 卢春燕, 赵锐. 经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤应用研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 698-700.
[2] 高加勒, 张忠涛. 结直肠癌外科领域最新进展与热点[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 595-599.
[3] 严征远, 张恒, 曹能琦, 方兴超, 陈大敏. 单孔+1腹腔镜结直肠癌根治切除术的有效性及安全性临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 615-618.
[4] 许梓锋, 黄展森, 狄金明. 胡桃夹综合征诊治进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(06): 784-791.
[5] 陈佳威, 杨松, 陆瑶, 张剑. 基底膜生物疝修补补片防治空盆腔综合征的有效性和安全性[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(05): 498-504.
[6] 蔡建珊, 陈进宏. 同时性结直肠癌肝转移手术策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(06): 813-821.
[7] 俞少俊, 关旭, 郑见宝, 于冠宇, 刘恒辰, 王贵玉, 张卫, 韩方海, 王丹波, 周海涛, 胡军红, 彭健, 姚宏亮, 何庆泗, 郑阳春, 康亮, 王振宁, 江波, 熊治国, 马丹, 孙学军, 李云峰, 李永翔, 韦烨, 丁志杰, 周主青, 汤庆超, 李耀平, 薛芳沁, 刘萍, 刘东宁, 中国NOSES联盟, 中国抗癌协会NOSES专委会, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES学组, 李太原, 丁克峰, 王锡山. 中国12余万例经自然腔道取标本手术（NOSES）临床应用现况分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(06): 497-508.
[8] 潘胜淇, 李兴源, 王佳琦, 关竣庭, 丁可, 常泽文, 汤庆超. 三臂与四臂达芬奇机器人手术系统在乙状结肠与中高位直肠癌根治术中应用的近期疗效比较[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(06): 509-515.
[9] 张宇坤, 王春林, 周珉玮, 李震洋, 周易明, 顾晓冬, 项建斌. 放疗诱导微卫星稳定型结直肠癌细胞外泌体成分变化及其增强CD8+T细胞功能的体外研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(06): 526-532.
[10] 张金珠, 陈海鹏, 赵志勋, 王锡山. 耗竭性CD8+T细胞表型对结直肠癌免疫检查点阻断剂疗效的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(06): 533-537.
[11] 关旭, 杨明. 中国微创手术的光辉历程与经自然腔道取标本手术的革新之路[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(05): 385-388.
[12] 中国医师协会外科医师分会, 中华医学会外科分会胃肠外科学组, 中华医学会外科分会结直肠外科学组, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会, 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会, 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会, 中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组, 中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会, 中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会. 结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V 2025）[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(05): 398-411.
[13] 中国抗癌协会NOSES专业委员会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 肿瘤整合诊治技术指南·NOSES技术（结直肠癌部分）[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(05): 412-416.
[14] 赵南, 张明凯, Bhargava Divija, 赵世光, 张大明. 结直肠癌脑转移的临床特征与治疗策略进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(05): 427-435.
[15] 张娴, 王彬瞻, 王馨媛, 罗再, 王庆国, 程云章, 黄陈. 基于增强CT的二维、三维影像组学和联合模型对术前预测结直肠癌脉管侵犯价值研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(05): 457-467.
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