切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2024, Vol. 13 ›› Issue (02) : 158 -161. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2024.02.011

病例报道

肛周脓肿感染臀深筋膜致臀大肌深部脓肿一例报道
陈景星1, 吴建雄2, 谭焯荣2, 杜宁超2,()   
  1. 1. 518110 深圳市龙岗区第三人民医院肛肠科
    2. 518035 深圳市第二人民医院肛肠外科(深圳大学附属第一医院)
  • 收稿日期:2023-11-10 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 杜宁超
  • 基金资助:
    深圳市市级临床研究课题项目(YX-FA-2020-0318)

A case report of deep abscess of gluteus maximus caused by infection of gluteus deep fascia by perianal abscess

Jingxing Chen1, Jianxiong Wu2, Zhuorong Tan2, Ningchao Du2,()   

  1. 1. Department of Anorectal, the Third People's Hospital of Longgang District, Shenzhen 518110, China
    2. Department of Anorectal Surgery, the First Affiliated Hospital of Shenzhen University, Shenzhen Second People's Hospital, Shenzhen 518035, China
  • Received:2023-11-10 Published:2024-04-25
  • Corresponding author: Ningchao Du
引用本文:

陈景星, 吴建雄, 谭焯荣, 杜宁超. 肛周脓肿感染臀深筋膜致臀大肌深部脓肿一例报道[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(02): 158-161.

Jingxing Chen, Jianxiong Wu, Zhuorong Tan, Ningchao Du. A case report of deep abscess of gluteus maximus caused by infection of gluteus deep fascia by perianal abscess[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2024, 13(02): 158-161.

肛周脓肿为肛肠科常见病、多发病,肛腺感染为其感染的根源,感染部位多见于直肠肛管周围皮肤、软组织内或周围间隙内,但在臀大肌形成脓肿则非常罕见。基于此,分享近期收治的肛周脓肿感染臀深筋膜致臀大肌深部脓肿患者1例,将该病的发病机制、诊断思路、手术联合超声定位置管引流治疗方案进行相关的资料分析,以供参考。

Perianal abscess is a common and frequently occurring disease in anorectal department, and anal gland infection is the root of infection. The infection site is mostly found in the skin, soft tissue around the anorectal canal or in the surrounding space, but it is very rare to form abscess in the gluteus maximus. Based on this, we shared a case of a recently admitted patient with perianal abscess infected by gluteus deep fascia causing gluteus maximus deep abscess, and analyzed the relevant data, and discussed the pathogenesis, diagnosis ideas, surgery combined with ultrasound fixed position tube drainage treatment of this disease for reference.

图1 为肛管核磁增强扫描图。1A:为肛管横断位压脂显示手术前肛周脓肿的范围;1B:为肛管横断位T2常规显示手术前肛周脓肿的范围;1C:为臀大肌横断位压脂显示脓肿的位置;1D:为臀大肌矢状位T2常规显示脓肿的位置
图2 超声测量脓腔与肛门距离以及脓腔定位引流图。2A:为患者超声定位肛门距脓腔距离14 cm;2B:为患者超声定位后留置7F猪尾巴引流管
图3 手术后肛管核磁增强扫描图。3A:为肛管核磁横断位增强扫描显示肛周脓肿术后脓腔明显消退;3B:为肛管核磁横断位T2常规显示肛周脓肿术后脓腔明显消退
[1]
张伟华, 张春泽, 王西墨. 不同手术治疗时间对肛周坏死性筋膜炎临床效果的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2016, 22(1): 31-33.
[2]
梅世文, 金黑鹰. 肛旁脓肿的术式选择[J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(5): 376-379.
[3]
陈滟. 三间隙引流术治疗肛周脓肿的应用研究[D]. 南京: 南京中医药大学, 2017.
[4]
潘娟, 孙小君, 王治英. 肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素分析[J]. 传染病信息, 2019, 32(3): 242-245.
[5]
沈继龙, 汪明灯, 李胜军, 等. 肛周脓肿伴双侧臀部及右下肢脓肿切开引流术后死亡一例[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(9): 710-711.
[6]
刘振楠. 肛周脓肿切开引流术后肛瘘发生的影响因素研究[D]. 石河子: 石河子大学, 2019.
[7]
Chen Y, Wang XF, Jin HY, et al. Feasibility investigation of three cavity clearance in treatment of perianal abscess[J]. Chin J Gastrointest Surg, 2016, 19(4): 442-445.
[8]
李良飞. TNF-α、IL-4在肛周脓肿和肛瘘中的表达和意义以及肛周脓肿和肛瘘病原菌临床分析[D]. 合肥: 安徽医科大学, 2019.
[9]
吴继征,郝燕燕,孔庆民.窦道清除术治疗臀部脓肿32例分析[J]. 中国现代医生, 2010, 48(34): 127.
[10]
Zhang JF, Du ML, Sui HJ, et al. Investigation of the ischioanal fossa: Application to abscess spread[J]. Clin Anat, 2017, 30(8): 1029-1033.
[11]
Fan X, Tao S. Comparison of ultrasound-guided puncture drainage and incision drainage for deep neck abscess[J]. Gland Surgery, 2021, 10(4): 1431.
[1] 王艳秋, 汪龙霞, 徐虹, 李秋洋, 何萍, 刘勤. 盆腔淋巴囊肿超声引导下不同介入治疗方法疗效分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(09): 953-956.
[2] 张文智, 杨高怡, 李丹, 冯娜, 徐建平, 苏冬明, 刘渊. 超声引导下经皮肾置管引流术在肾结核治疗中的应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(01): 35-38.
[3] 廖辉, 谢林峰, 王洁. 高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合负压封闭引流疗效评价[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 178-181.
[4] 何燕玲, 龚代平. 肛周脓肿术后复发形成肛瘘的影响因素分析及预测模型建立[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(01): 28-33.
[5] 董志毅, 秦胜旗. 经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的临床效果[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(05): 318-321.
[6] 鲁林源, 朱赟, 孙琼, 董青军. 肛周脓肿引流术后复发或形成肛瘘的预后影响因素研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(05): 487-491.
[7] 顾纪明, 钱程佳, 周乐源, 刘劝, 葛宇曦, 金琳芳, 史高峰. 一例以肛周脓肿为表现的低位直肠癌患者的多学科诊疗实践[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(04): 432-435.
[8] 陈慧超, 马珂珂, 宫丹丹, 王逸轩, 章蓓. 一次性切开根治术治疗肛周脓肿的Meta分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(04): 385-391.
[9] 董青军, 秦钦, 王琛, 曹永清, 陆金根. 肛周深部间隙脓肿的手术入路选择[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(06): 546-551.
[10] 张宸, 林晖, 孙健, 归玉琼. 康复新液促进高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合的临床研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(06): 567-571.
[11] 陶勇, 杨关根, 裘建明, 徐侃, 王东, 汪鸿涛. 人催乳素受体蛋白在肛周脓肿患者中的表达及其与预后的关系[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 06(06): 488-493.
[12] 张晓勇, 邹海, 龚军. 吸烟与肛周脓肿发生关系的病例对照研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2013, 02(05): 228-229.
阅读次数
全文


摘要