肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗联合肝切除治疗结直肠癌腹膜转移合并肝转移的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2022.01.011

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (01) : 70 -76. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2022.01.011

经验交流

肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗联合肝切除治疗结直肠癌腹膜转移合并肝转移的临床疗效

姜玉娟¹, 周思成¹, 毕建军¹, 陈海鹏¹, 裴炜¹^,^†(

), 梁建伟¹^,^†(

), 刘骞¹, 王锡山¹

^1. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

收稿日期:2021-08-07 出版日期:2022-02-25
通信作者: 裴炜, 梁建伟
基金资助:
首都卫生发展专项项目(2016-2-4022)

Clinical efficacy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy combined with hepatectomy in the treatment of colorectal peritoneal metastasis combined with liver metastasis

Yujuan Jiang¹, Sicheng Zhou¹, Jianjun Bi¹, Haipeng Chen¹, Wei Pei¹^,^†(), Jianwei Liang¹^,^†(), Qian Liu¹, Xishan Wang¹

^1. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China

Received:2021-08-07 Published:2022-02-25
Corresponding author: Wei Pei, Jianwei Liang

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引用本文：

姜玉娟, 周思成, 毕建军, 陈海鹏, 裴炜, 梁建伟, 刘骞, 王锡山. 肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗联合肝切除治疗结直肠癌腹膜转移合并肝转移的临床疗效[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(01): 70-76.

Yujuan Jiang, Sicheng Zhou, Jianjun Bi, Haipeng Chen, Wei Pei, Jianwei Liang, Qian Liu, Xishan Wang. Clinical efficacy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy combined with hepatectomy in the treatment of colorectal peritoneal metastasis combined with liver metastasis[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2022, 11(01): 70-76.

目的

探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）及腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合肝切除治疗结直肠癌腹膜转移（CRPM）合并肝转移（LM）的安全性及有效性。

方法

回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2019年6月采用CRS+HIPEC联合肝切除治疗的16例CRPM合并孤立LM患者的临床病理资料。

结果

男性6例，女性10例，中位年龄62岁。全组患者接受CRS+HIPEC联合同步肝切除，肝脏转移瘤均获得完整切除。中位总生存期25个月，中位无病生存期9个月。1年及3年总生存率分别为75.0%及37.0%，1年及3年无病生存率分别为50.0%及9.4%。6例（37.5%）出现轻度并发症（Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ），4例（25.0%）出现严重并发症（Ⅲ~Ⅳ）。

结论

CRPM合并孤立的、能完整切除的LM的患者接受CRS+HIPEC联合同期肝切除是安全可行的，同时可为患者带来一定生存获益。

关键词: 结直肠肿瘤, 腹膜转移, 肝转移, 腹腔热灌注, 肝切除术, 肿瘤细胞减灭术

Objective

To determine the efficacy and safety of cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) combined with hepatectomy in the treatment of colorectal peritoneal metastases (CRPM) combined with liver metastasis (LM).

Methods

Sixteen clinicopathological data of CRPM patients with isolated LM from June 2017 to June 2019 in Colorectal Surgery Department, Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences were collected retrospectively.

Results

There were six men and ten women present, with a median age of 62 years. All patients underwent CRS+HIPEC with concurrent liver resection, and the LM was completely removed. The median disease-free survival time was 9 months, and the median overall survival time was 25 months. The 1-year and 3-year overall survival rates were 75.0 and 37.0 percent, respectively, as were the 1-year and 3-year disease-free survival rates of 50.0 and 9.4 percent. Six cases (37.5%) had minor complications (Clavien-Dindo I~II), and four cases (25.0%) had major complications (III~IV).

Conclusions

CRS+HIPEC combined with simultaneous liver resection is safe and viable for patients with CRPM combined with isolated and totally resected LM, and it can also provide some survival improvements.

Key words: Colorectal neoplasms, Peritoneal metastasis, Liver metastasis, Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, Hepatectomy, Cytoreductive surgery

表1 16例患者治疗方案

序号	肝转移灶部位	肝切除术类型	HIPEC方案	CRS类型
1	左＋右叶	射频消融术	L-OHP	全子宫+盆腔转移灶切除术
2	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠＋腹腔转移灶切除
3	右叶	射频消融术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠+大网膜切除术
4	左＋右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	乙状结肠+双侧附件+大网膜+盆腔转移灶切除术
5	右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	直肠Hartmann术+盆腔腹膜切除术
6	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	直肠Dixon术 +子宫双附件+盆腔转移灶切除术
7	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694	直肠Hartmann术 +双侧附件切除术
8	右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694	右半结肠+脾切除术
9	右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠+双侧附件+大网膜切除术
10	右叶	射频消融术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	大网膜切除术+乙状结肠双腔造瘘术
11	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	大网膜切除术+横结肠造瘘术
12	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	直肠癌Hartmann术+盆腔转移灶切除术
13	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	直乙交界+大网膜、阑尾、左侧卵巢切除
14	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	左侧附件+大网膜+盆底腹膜切除术
15	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	直肠乙状结肠+子宫双附件+大网膜切除术
16	左＋右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠+回肠+盲肠+大网膜切除术

表1 16例患者治疗方案

序号	肝转移灶部位	肝切除术类型	HIPEC方案	CRS类型
1	左＋右叶	射频消融术	L-OHP	全子宫+盆腔转移灶切除术
2	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠＋腹腔转移灶切除
3	右叶	射频消融术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠+大网膜切除术
4	左＋右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	乙状结肠+双侧附件+大网膜+盆腔转移灶切除术
5	右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	直肠Hartmann术+盆腔腹膜切除术
6	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	直肠Dixon术 +子宫双附件+盆腔转移灶切除术
7	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694	直肠Hartmann术 +双侧附件切除术
8	右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694	右半结肠+脾切除术
9	右叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠+双侧附件+大网膜切除术
10	右叶	射频消融术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	大网膜切除术+乙状结肠双腔造瘘术
11	右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	大网膜切除术+横结肠造瘘术
12	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	直肠癌Hartmann术+盆腔转移灶切除术
13	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	直乙交界+大网膜、阑尾、左侧卵巢切除
14	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP	左侧附件+大网膜+盆底腹膜切除术
15	左叶	肝转移瘤切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	直肠乙状结肠+子宫双附件+大网膜切除术
16	左＋右叶	肝段切除术	L-OHP+ZD1694+Lobaplatin	右半结肠+回肠+盲肠+大网膜切除术

表2 16例患者基线资料［

x ˉ

±s，例（%）］

项目	例数（n=16）	项目	例数（n=16）
年龄（岁）	62（36~73）	腹腔积液	7（43.7）
性别		新辅助治疗	7（43.7）
男	6（37.5）	术前实验室检查
女	10（62.5）	CEA（ng/mL）	39.3±76.6
BMI（kg/m²）	22.5±3.9	CA19-9（U/mL）	118.5±235.4
ASA分级		WBC（10⁹/L）	6.5±1.3
Ⅱ	13（81.3）	TBIL（mg/dL）	12.8±5.7
Ⅲ	3（18.8）	AST（IU/L）	19.8±7.9
腹部手术史	6（37.5）	ALT（IU/L）	20.2±15.3
原发灶部位		肝转移灶大小（cm）	2.0±1.3
升结肠	7（43.7）	肝转移灶部位
横结肠	1（6.2）	左叶	4（25.0）
乙状结肠	3（18.8）	右叶	9（56.2）
直肠	5（31.3）	累及两叶	3（18.8）

表2 16例患者基线资料［

x ˉ

±s，例（%）］

项目	例数（n=16）	项目	例数（n=16）
年龄（岁）	62（36~73）	腹腔积液	7（43.7）
性别		新辅助治疗	7（43.7）
男	6（37.5）	术前实验室检查
女	10（62.5）	CEA（ng/mL）	39.3±76.6
BMI（kg/m²）	22.5±3.9	CA19-9（U/mL）	118.5±235.4
ASA分级		WBC（10⁹/L）	6.5±1.3
Ⅱ	13（81.3）	TBIL（mg/dL）	12.8±5.7
Ⅲ	3（18.8）	AST（IU/L）	19.8±7.9
腹部手术史	6（37.5）	ALT（IU/L）	20.2±15.3
原发灶部位		肝转移灶大小（cm）	2.0±1.3
升结肠	7（43.7）	肝转移灶部位
横结肠	1（6.2）	左叶	4（25.0）
乙状结肠	3（18.8）	右叶	9（56.2）
直肠	5（31.3）	累及两叶	3（18.8）

表3 16例患者围手术期资料［

x ˉ

±s，例（%）］

项目	例数（n=16）
PCI		11.3±4.2
＜10		9（56.3）
10~19		7（43.8）
中位PCI		9.5（6~18）
CC评分
0/1		12（75.0）
2/3		4（25.0）
手术时间（min）		220.0±78.7
术中出血量（mL）		122.5±102.2
排气时间（天）		3.0±0.7
术后住院时间（天）		16.1±8.6
术后实验室检查
CEA（ng/mL）		15.0±31.8
CA19-9（U/mL）		23.7±26.3
WBC（10⁹/L）		8.1±3.0
TBIL（mg/dL）		13.1±7.7
AST（IU/L）		25.4±22.7
ALT（IU/L）		17.5±11.3
术后并发症
Clavien-Dindo Ⅰ/Ⅱ		6（37.5）
Clavien-Dindo Ⅲ/Ⅳ		4（25.0）
	心律失常	1（6.3）
	肠梗阻	1（6.3）
	腹膜炎	1（6.3）
	直肠阴道瘘	1（6.3）

表3 16例患者围手术期资料［

x ˉ

±s，例（%）］

项目	例数（n=16）
PCI		11.3±4.2
＜10		9（56.3）
10~19		7（43.8）
中位PCI		9.5（6~18）
CC评分
0/1		12（75.0）
2/3		4（25.0）
手术时间（min）		220.0±78.7
术中出血量（mL）		122.5±102.2
排气时间（天）		3.0±0.7
术后住院时间（天）		16.1±8.6
术后实验室检查
CEA（ng/mL）		15.0±31.8
CA19-9（U/mL）		23.7±26.3
WBC（10⁹/L）		8.1±3.0
TBIL（mg/dL）		13.1±7.7
AST（IU/L）		25.4±22.7
ALT（IU/L）		17.5±11.3
术后并发症
Clavien-Dindo Ⅰ/Ⅱ		6（37.5）
Clavien-Dindo Ⅲ/Ⅳ		4（25.0）
	心律失常	1（6.3）
	肠梗阻	1（6.3）
	腹膜炎	1（6.3）
	直肠阴道瘘	1（6.3）

表4 16例患者病理资料［例（%）］

项目	例数（n=16）
原发灶分化程度
低分化	8（50.0）
中分化	8（50.0）
原发灶组织学类型
黏液腺癌	4（25.0）
腺癌	12（75.0）
pT分期
T2	1（6.2）
T3	2（12.5）
T4	13（81.3）
pN分期
N0	4（25.0）
N+	12（75.0）
分子病理学
KRAS突变型	4（25.0）
KRAS野生型	2（12.5）
未知	10（62.5）

表4 16例患者病理资料［例（%）］

项目	例数（n=16）
原发灶分化程度
低分化	8（50.0）
中分化	8（50.0）
原发灶组织学类型
黏液腺癌	4（25.0）
腺癌	12（75.0）
pT分期
T2	1（6.2）
T3	2（12.5）
T4	13（81.3）
pN分期
N0	4（25.0）
N+	12（75.0）
分子病理学
KRAS突变型	4（25.0）
KRAS野生型	2（12.5）
未知	10（62.5）

图1 16例患者OS及DFS曲线图

表5 CRS+HIPEC联合肝切除术文献复习

	HIPEC方案	肝转移灶数目	人数	随访（月）	中位OS/RFS	并发症（≥Ⅲ）
Pinto（2019）^［15］	L-OHP（460 mg/m²），43 ℃，30 min	-	33	30	31/21	-
Alzahrani（2017）^［25］	MMC-C（12.5 m/m²），42 ℃	1	36	21.8	24.4/8.5^a	39%
Navez（2016）^［22］	L-OHP（460 mg/m²），41~42 ℃ 30 min	-	25	25.5	27.5/6.7	32%
Maggiori（2013）^［26］	-	2	37	36	32/9	51%
Downs（2017）^［21］	MMC-C（30 mg持续60 min+10 mg持续40 min），42 °C	1（53.3%）	32	60.9	13/5.1	32.3%
Duraj（2013）^［27］	L-OHP（460 mg/m²）30 min+5-FU（400 mg/m²） +CF（60 mg/m²）或L-OHP（360 mg/m²） +CPT-11（360 mg/m²）30 min +5-FU（400 mg/m²）+CF（60 mg/m²）	1	11	57	15/10 ^a	27%
Lorimier（2017）^［16］	MMC-C（30 mg/m²）DDP（100 mg/m²），60 min，42 ℃或L-OHP（460 mg/m²），30 min	1.9	22	29.2	36.0/8.4 ^a	45.4%（Ⅱ~Ⅳ）
Soriano（2017）^［28］	L-OHP（460 mg/m²），42 ℃，30 min或MMC-C（12.5 mg/m²）	≤3	16	6~33	36/24^a	56.3%

表5 CRS+HIPEC联合肝切除术文献复习

	HIPEC方案	肝转移灶数目	人数	随访（月）	中位OS/RFS	并发症（≥Ⅲ）
Pinto（2019）^［15］	L-OHP（460 mg/m²），43 ℃，30 min	-	33	30	31/21	-
Alzahrani（2017）^［25］	MMC-C（12.5 m/m²），42 ℃	1	36	21.8	24.4/8.5^a	39%
Navez（2016）^［22］	L-OHP（460 mg/m²），41~42 ℃ 30 min	-	25	25.5	27.5/6.7	32%
Maggiori（2013）^［26］	-	2	37	36	32/9	51%
Downs（2017）^［21］	MMC-C（30 mg持续60 min+10 mg持续40 min），42 °C	1（53.3%）	32	60.9	13/5.1	32.3%
Duraj（2013）^［27］	L-OHP（460 mg/m²）30 min+5-FU（400 mg/m²） +CF（60 mg/m²）或L-OHP（360 mg/m²） +CPT-11（360 mg/m²）30 min +5-FU（400 mg/m²）+CF（60 mg/m²）	1	11	57	15/10 ^a	27%
Lorimier（2017）^［16］	MMC-C（30 mg/m²）DDP（100 mg/m²），60 min，42 ℃或L-OHP（460 mg/m²），30 min	1.9	22	29.2	36.0/8.4 ^a	45.4%（Ⅱ~Ⅳ）
Soriano（2017）^［28］	L-OHP（460 mg/m²），42 ℃，30 min或MMC-C（12.5 mg/m²）	≤3	16	6~33	36/24^a	56.3%

[1]	Global Burden of Disease Cancer Collaboration, Fitzmaurice C, Abate D, et al. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2017: A Systematic analysis for the global burden of disease study[J]. JAMA oncology, 2019, 5(12): 1749-1768.
[2]	Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.
[3]	van der Geest LGM, Lam-Boer J, Koopman M, et al. Nationwide trends in incidence, treatment and survival of colorectal cancer patients with synchronous metastases[J]. Clinical & Experimental Metastasis, 2015, 32(5): 457-465.
[4]	Conrad C, Vauthey JN, Masayuki O, et al. Individualized treatment sequencing selection contributes to optimized survival in patients with rectal cancer and synchronous liver metastases[J]. Annals of Surgical Oncology, 2017, 24(13): 3857-3864.
[5]	Chen W, Zheng R, Zeng H, et al. The updated incidences and mortalities of major cancers in China, 2011[J]. Chinese Journal of Cancer, 2015, 34(11): 502-507.
[6]	Cashin PH, Mahteme H, Spång N, et al. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy for colorectal peritoneal metastases: A randomised trial[J]. European Journal of Cancer (Oxford, England: 1990), 2016, 53: 155-162.
[7]	中国医师协会结直肠肿瘤专委会腹膜肿瘤专业委员会. 结直肠癌腹膜转移诊治中国专家意见(2017)[J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志,2017, 6(5): 360-366.
[8]	Thomassen I, van Gestel YR, Lemmens VE, et al. Incidence, prognosis, and treatment options for patients with synchronous peritoneal carcinomatosis and liver metastases from colorectal origin[J]. Diseases of the Colon and Rectum, 2013, 56(12): 1373-1380.
[9]	Goéré D, Sourrouille I, Gelli M, et al. Peritoneal Metastases from Colorectal Cancer: Treatment Principles and Perspectives[J]. Surgical Oncology Clinics of North America, 2018, 27(3): 563-583.
[10]	Sugarbaker PH. Cytoreductive surgery and peri-operative intraperitoneal chemotherapy as a curative approach to pseudomyxoma peritonei syndrome[J]. European Journal of Surgical Oncology: The Journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology, 2001, 27(3): 239-243.
[11]	Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience[J]. Annals of Surgery, 2009, 250(2): 187-196.
[12]	Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2018, 68(6): 394-424.
[13]	de Cuba EMV, Kwakman R, Knol DL, et al. Cytoreductive surgery and HIPEC for peritoneal metastases combined with curative treatment of colorectal liver metastases: Systematic review of all literature and meta-analysis of observational studies[J]. Cancer Treatment Reviews, 2013, 39(4): 321-327.
[14]	Esquivel J, Elias D, Baratti D, et al. Consensus statement on the loco regional treatment of colorectal cancer with peritoneal dissemination[J]. Journal of Surgical Oncology, 2008, 98(4): 263-267.
[15]	Pinto A, Hobeika C, Philis A, et al. Synchronous liver metastases and peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: different strategies for curative treatment?[J]. Langenbeck's Archives of Surgery, 2019, 404(4): 477-488.
[16]	Lorimier G, Linot B, Paillocher N, et al. Curative cytoreductive surgery followed by hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis and synchronous resectable liver metastases arising from colorectal cancer[J]. European Journal of Surgical Oncology: The Journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology, 2017, 43(1): 150-158.
[17]	Randle RW, Doud AN, Levine EA, et al. Peritoneal surface disease with synchronous hepatic involvement treated with Cytoreductive Surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC)[J]. Annals of Surgical Oncology, 2015, 22(5): 1634-1638.
[18]	Zou Y, Chen X, Zhang X, et al. Clinical outcomes of curative treatment for colorectal liver metastases combined with cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy for peritoneal metastases: a systematic review and meta-analysis of current evidence[J]. International Journal of Hyperthermia, Taylor & Francis, 2020, 37(1): 944-954.
[19]	中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹膜肿瘤专业委员会. 结直肠癌腹膜转移预防和治疗腹腔用药中国专家共识(Ⅴ2019)[J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 8(4):329-335.
[20]	Razenberg LGEM, van Gestel YRBM, Creemers GJ, et al. Trends in cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for the treatment of synchronous peritoneal carcinomatosis of colorectal origin in the Netherlands[J]. European Journal of Surgical Oncology: The Journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology, 2015, 41(4): 466-471.
[21]	Downs-Canner S, Shuai Y, Ramalingam L, et al. Safety and efficacy of combined resection of colorectal peritoneal and liver metastases[J]. The Journal of Surgical Research, 2017, 219: 194-201.
[22]	Navez J, Remue C, Leonard D, et al. Surgical treatment of colorectal cancer with peritoneal and liver metastases using combined liver and cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: report from a single-centre experience[J]. Annals of Surgical Oncology, 2016, 23(Suppl 5): 666-673.
[23]	Berger Y, Aycart S, Tabrizian P, et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with liver involvement[J]. Journal of Surgical Oncology, 2016, 113(4): 432-437.
[24]	Bhatt A, Goéré D. Cytoreductive surgery plus HIPEC for peritoneal metastases from colorectal cancer[J]. Indian Journal of Surgical Oncology, 2016, 7(2): 177-187.
[25]	Alzahrani N, Ung L, Valle SJ, et al. Synchronous liver resection with cytoreductive surgery for the treatment of liver and peritoneal metastases from colon cancer: results from an Australian centre[J]. ANZ Journal of Surgery, 2017, 87(11): E167-E172.
[26]	Maggiori L, Goéré D, Viana B, et al. Should patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin with synchronous liver metastases be treated with a curative intent? A case-control study[J]. Annals of Surgery, 2013, 258(1): 116-121.
[27]	Duraj FF, Cashin PH. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy for colorectal peritoneal and hepatic metastases: a case-control study[J]. Journal of Gastrointestinal Oncology, 2013, 4(4): 388-396.
[28]	Morales Soriano R, Morón Canis JM, Molina Romero X, et al. Influence of simultaneous liver and peritoneal resection on postoperative morbi-mortality and survival in patients with colon cancer treated with surgical cytoreduction and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy[J]. Cirugia Espanola, 2017, 95(4): 214-221.

[1]	钟锴, 蒋铁民, 张瑞青, 吐尔干艾力·阿吉, 邵英梅, 郭强. 加速康复外科在肝囊型棘球蚴病肝切除术中的应用分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 425-429.
[2]	李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[3]	徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[4]	冯旺, 马振中, 汤林花. CT扫描三维重建在肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术中的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 104-107.
[5]	赖全友, 高远, 汪建林, 屈士斌, 魏丹, 彭伟. 三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 651-654.
[6]	唐梅, 周丽, 牛岑月, 周小童, 王倩. ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术临床意义[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 655-658.
[7]	杭轶, 杨小勇, 李文美, 薛磊. 可控性低中心静脉压技术在肝切除术中应用的最适中心静脉压[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 813-817.
[8]	焦振东, 惠鹏, 金上博. 三维可视化结合ICG显像技术在腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 859-864.
[9]	严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[10]	赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[11]	黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[12]	韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[13]	梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[14]	刘郁, 段绍斌, 丁志翔, 史志涛. miR-34a-5p 在结肠癌患者的表达及其与临床特征及预后的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 485-490.
[15]	张颖, 赵鑫, 陈佳梅, 李雁. 术前化疗对CRS+HIPEC 治疗腹膜假黏液瘤预后影响的meta 分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 826-835.

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Clinical efficacy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy combined with hepatectomy in the treatment of colorectal peritoneal metastasis combined with liver metastasis

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