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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (06) : 576 -580. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.06.007

所属专题： 文献；

论著

日间病房结直肠息肉切除患者的肠道准备质量现状调查
顾君君1, 赵子夜2, 韩文军3, 吴琴1, 王苗1, 陈佳4, 杨婷4, 于恩达5,†()   
  1. 1. 200433　上海长海医院麻醉学部日间病房
    2. 200433　上海长海医院肛肠外科
    3. 200433　上海长海医院麻醉学部
    4. 200433　上海长海医院消化内镜中心
    5. 200433　上海长海医院肛肠外科；200433　上海长海医院消化内镜中心
  • 出版日期:2020-12-25
  • 通信作者: 于恩达
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(No. 2017YFC1308800); 国家自然科学基金面上项目(No. 81870455); 海军军医大学护理学高峰学科青年培育工程孵化类项目(No. 18QPFH12)

Prevalence survey of bowel preparation quality in patients receiving colorectal polypectomy in day ward

Junjun Gu1, Ziye Zhao2, Wenjun Han3, Qin Wu1, Miao Wang1, Jia Chen4, Ting Yang4, Enda Yu5,†()   

  1. 1. Day Wards, Shanghai Changhai Hospital, Shanghai 200433, China
    2. Department of Colorectal Surgery, Shanghai Changhai Hospital, Shanghai 200433, China
    3. Department of Anesthesia, Shanghai Changhai Hospital, Shanghai 200433, China
    4. GI Endoscopy Center, Shanghai Changhai Hospital, Shanghai 200433, China
    5. Department of Colorectal Surgery, Shanghai Changhai Hospital, Shanghai 200433, China; GI Endoscopy Center, Shanghai Changhai Hospital, Shanghai 200433, China
  • Published:2020-12-25
  • Corresponding author: Enda Yu
  • About author:
    Corresponding author: Yu Enda, Email:
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引用本文：

顾君君, 赵子夜, 韩文军, 吴琴, 王苗, 陈佳, 杨婷, 于恩达. 日间病房结直肠息肉切除患者的肠道准备质量现状调查[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(06): 576-580.

Junjun Gu, Ziye Zhao, Wenjun Han, Qin Wu, Miao Wang, Jia Chen, Ting Yang, Enda Yu. Prevalence survey of bowel preparation quality in patients receiving colorectal polypectomy in day ward[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(06): 576-580.

目的

调查日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状及其与门诊、住院患者的差异。

方法

纳入2018年7月~2019年4月于上海长海医院日间病房、住院病房和门诊接受肠息肉切除患者4 278例，计算其肠道准备质量，分析肠道准备质量与患者性别、盲肠进镜情况、来源、时间档及工作档的关系。

结果

4 278例患者中14.7%的患者肠道准备不合格，男性显著差于女性（χ2=11.091，P<0.05）；门诊患者的肠道准备质量显著优于日间病房和住院病房（χ2=16.610，P<0.05）；上午、下午患者的肠道准备质量显著优于晚间患者（χ2=14.508，P<0.05）。日间病房患者在晚间及加班时间接受治疗的比例明显高于门诊和住院。

结论

日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状不佳，主要与非常规时间接受检查导致肠道准备与检查的间隔时间过长有关。综合应用多种手段来改善现状，尤其是有效控制肠道准备与接受检查的间隔时间将对提升日间病房患者的肠道准备质量具有现实意义。

关键词: 结肠, 息肉, 日间医疗, 肠息肉切除, 肠道准备
Objective

To investigate the status of bowel preparation in patients receiving colorectal polypectomy in the day ward.

Methods

A total of 4 278 patients who had undergone bowel polypectomy in the day wards, inpatient wards, and outpatient clinic of Shanghai Changhai Hospital during July 2018 and April 2019 were included. The quality of bowel preparation was calculated. The relationship between the quality of bowel preparation and the patient's gender, cecal intubation, source, time period and work shift was analyzed.

Results

Among the 4 278 patients, 14.7% of the patients had unqualified bowel preparations, and that of men were significantly worse than that of women (χ2=11.091, P<0.05). The quality of bowel preparation of the outpatients was significantly better than that of the day wards and inpatient wards (χ2=16.610, P<0.05). The quality of bowel preparation in the morning and afternoon was significantly better than that in the evening (χ2=14.508, P<0.05). The proportion of patients in the day ward receiving colonoscopy in the evening and overtime is higher than that of outpatient and inpatient obviously.

Conclusions

Generally, the bowel preparation of patients receiving colorectal polypectomy in the day ward is not good. The main problem is the uncertainty of the patient's procedure time, which prolongs the interval between bowel preparation and procedure of most patients to exceed the recommended interval. Medical administrators should consider applying various methods to improve the quality of bowel preparation of ambulatory patients.

Key words: Colon, Polyps, Ambulatory medicine, Colorectal polypectomy, Bowel preparation
图1 研究样本筛选纳入流程
表1 肠道准备质量相关因素（总体）（±s，例）
因素 例次数（n=4 278） 肠道准备质量 检验值 P值*
差（n=627） 好（n=3 651）
年龄**   56.88±10.65 56.40±10.46 -1.064 0.287
性别       11.091 0.001*
  男 3 022 478 2 544    
  女 1 256 149 1 107    
盲肠进镜         0.000*
  完成 4 270 619 3 651    
  未完成 8 8 0    
来源       16.610 0.000*
  门诊 2 177 272 1 905    
  住院病房 1 239 211 1 028    
  日间病房 862 144 718    
时间档       14.508 0.001*
  上午 2 147 289 1 858    
  下午 1 732 255 1 477    
  晚间 399 83 316    
工作档       13.199 0.000*
  上班 2 758 364 2 394    
  加班 1 520 263 1 257    
表2 肠道准备质量相关因素（不同来源）（±s，例）
因素 门诊 肠道准备 检验值 P值* 住院 肠道准备 检验值 P值 日间 肠道准备 检验值 P值
差 好 差 好 差 好
总数 2 177 272 1 905     1 239 211 1 028     862 144 718    
年龄**   57.18±10.88 56.37±10.77 -1.148 0.251   55.67±10.15 55.37±9.79 -0.405 0.686   58.10±10.83 57.94±10.40 0.167 0.867
性别       4.718 0.030*       2.285 0.131       2.350 0.125
  男 1 467 199 1 268     961 172 789     594 107 487    
  女 710 73 637     278 39 239     268 37 231    
盲肠进镜         0.000*         0.002*         0.000*
  完成 2 174 269 1 905     1 237 209 1 028     859 141 718    
  未完成 3 3 0     2 2 0     3 3 0    
时间档       0.151 0.927       6.100 0.047*       10.525 0.005*
  上午 1 263 155 1 108     719 111 608     165 23 142    
  下午 800 102 698     491 91 400     441 62 379    
  晚间 114 15 99     29 9 20     256 59 197    
工作档       3.743 0.053       1.048 0.306       4.669 0.031*
  上班 1 602 187 1 415     732 118 614     424 59 365    
  加班 575 85 490     507 93 414     438 85 353    
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