齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的外科诊治附五例分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.015

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (02) : 179 -182. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.015

所属专题：经典病例；文献；

经验交流

齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的外科诊治附五例分析

隋金珂¹, 王启¹, 曹付傲¹, 龚海峰¹, 楼征¹, 孟荣贵¹, 张卫¹^,^†(

)

^1. 200433　上海市长海医院肛肠外科

收稿日期:2018-05-23 出版日期:2019-04-25
通信作者: 张卫
基金资助:
上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(No.SHDC12016122); 上海市科委医学引导项目(No.134119a3800)

Surgical treatment strategy of full circular rectal villous adenoma upon dentate line: report of 5 cases

Jinke Sui¹, Qi Wang¹, Fuao Cao¹, Haifeng Gong¹, Zheng Lou¹, Ronggui Meng¹, Wei Zhang¹^,^†()

^1. Department of Colorectal Surgery, Changhai Hospital, Shanghai 200433, China

Received:2018-05-23 Published:2019-04-25
Corresponding author: Wei Zhang
About author:
Corresponding author: Zhang Wei, Email: weizhang2000cn@163.com

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目的

探讨齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的手术策略。

方法

回顾分析上海市长海医院治疗的5例齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的病例，其中，3例患者采用经肛局部切除，2例患者采用直肠拖出式经腹前切除＋末端回肠造口术方式治疗。

结果

5例患者术后均恢复顺利，术后肛门功能良好，无围手术期死亡。

结论

对齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤患者，是肛肠外科医生面临的棘手问题，应根据患者不同情况，采用经肛局部切除或采用直肠拖出式经腹前切除＋末端回肠造口术，可达到理想的治疗效果。

关键词: 直肠, 绒毛状腺瘤, 手术方式, 经肛局部切除术, 拖出式经腹前切除术

Objective

To explore the surgical approaches of full circular rectal villous adenoma upon dentate line.

Methods

Five patients with full circular rectal villous adenoma upon dentate line operated in our hospital were retrospectively studied, they were treated by transanal operation or rectal pull through operation with ileostomy.

Results

The patients recovered well. The anal function was satisfactory after the treatment. There was no perioperative mortality.

Conclusion

As villous adenoma is a kind of benign tumor; colorectal surgeon should formulate the surgical approach base on individual condition. Both of approaches have satisfactory effect for full circular rectal villous adenoma upon dentate line.

Key words: Rectum, Villous adenoma, Surgical approaches, Transanal operation, Rectal pull through operation

图1 女性，54岁，齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤患者。1A：齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤的肠镜图像；1B、1C：齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤的MRI图像；1D：术后3个月复查时吻合口的肠镜图像

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