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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (02) : 183 -185. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.016

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

病例报道

肛瘘激光消融闭合术致瘘道创面坏死一例报道
金磊1, 王振宜1, 杨豪杰1, 李盈1, 吴炯1,†()   
  1. 1. 200437　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科
  • 收稿日期:2017-12-18 出版日期:2019-04-25
  • 通信作者: 吴炯
  • 基金资助:
    上海岳阳医院青苗计划(No.41.06.72); 上海申康医院发展中心新兴前沿联合攻关项目(No.SHDC12017124)

Fistula necrosis caused by laser ablation of anal fistula: a case report

Lei Jin1, Zhenyi Wang1, Haojie Yang1, Ying Li1, Jiong Wu1,†()   

  1. 1. Department of Anorectal Surgery, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Yueyang 200437, China
  • Received:2017-12-18 Published:2019-04-25
  • Corresponding author: Jiong Wu
  • About author:
    Corresponding author: Wu Jiong, Email:
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引用本文：

金磊, 王振宜, 杨豪杰, 李盈, 吴炯. 肛瘘激光消融闭合术致瘘道创面坏死一例报道[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(02): 183-185.

Lei Jin, Zhenyi Wang, Haojie Yang, Ying Li, Jiong Wu. Fistula necrosis caused by laser ablation of anal fistula: a case report[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(02): 183-185.

由于手术理念的转变，肛门括约肌功能的保护越来越受到人们的重视。肛瘘激光消融闭合术是一种新颖的括约肌保留术式。它疗效显著，术后患者几乎感受不到疼痛感，并且最大限度地保护了肛门功能，将肛门失禁风险最小化。

关键词: 肛瘘, 激光, 消融闭合术, 创面愈合

Due to the change of surgical philosophy, it is more and more important to protect the function of anal sphincter. Fistula-tract laser closure is a novel sphincter reservation procedure. It has a significant effect. After surgery, the patient has little pain, and can protect the anal function to minimize the risk of anal incontinence.

Key words: Anal fistula, Laser, Fistula-tract laser closure, Wound healing
图1 术前超声影像下瘘管图像。瘘管呈直行，长约35 mm，内径2 mm；截石位6点位齿线下方3 mm处见内口
图2 手术过程示意图及术后创面变化。2A为术前：截石位6点肛旁2 cm处可见已闭合的瘘外口；2B为术中：激光烧灼瘘管，功率6.8 W，波长1 470 nm，以1 mm/s的速度牵拉光纤导管自内口向外消融闭合瘘管，时长85.8 s；2C为术后：内口已关闭；2D为术后：瘘外口已闭合；2E为术后第三天：瘘外口创周见糜烂；2F为术后第十天：创面扩大，内见腐烂坏死的管壁组织；2G为术后第十五天：创面干净，肉芽平整鲜活，创周可见白色上皮细胞
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