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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (06) : 667 -672. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2021.06.017

护理天地

基于授权赋能理论的健康教育在预防性回肠造口患者中的应用
董雪1, 云红2, 张瑜1, 陈雨浓1, 钱雪1, 汪毅1, 许东奎1, 陈海鹏2, 尚超1, 刘正2,()   
  1. 1. 100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需病房
    2. 100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2021-10-23 出版日期:2021-12-25
  • 通信作者: 刘正
  • 基金资助:
    北京金桥种子基金(ZZ19055)

Effect of education model based on empowerment theory on self-efficacy and stoma self-care ability of patients with prophylactic ileostomy

Xue Dong1, Hong Yun2, Yu Zhang1, Yunong Chen1, Xue Qian1, Yi Wang1, Dongkui Xu1, Haipeng Cheng2, Chao Shang1, Zheng Liu2,()   

  1. 1. Department of VIP, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
    2. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
  • Received:2021-10-23 Published:2021-12-25
  • Corresponding author: Zheng Liu
引用本文:

董雪, 云红, 张瑜, 陈雨浓, 钱雪, 汪毅, 许东奎, 陈海鹏, 尚超, 刘正. 基于授权赋能理论的健康教育在预防性回肠造口患者中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(06): 667-672.

Xue Dong, Hong Yun, Yu Zhang, Yunong Chen, Xue Qian, Yi Wang, Dongkui Xu, Haipeng Cheng, Chao Shang, Zheng Liu. Effect of education model based on empowerment theory on self-efficacy and stoma self-care ability of patients with prophylactic ileostomy[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2021, 10(06): 667-672.

目的

探讨基于授权赋能理论的健康教育对预防性回肠造口患者自我效能及自我护理能力的影响,为选择合适的预防性回肠造口患者的健康教育模式提供理论依据。

方法

采用便利抽样法,选取2019年7月至2021年10月在中国医学科学院肿瘤医院特需病房行直肠癌低位前切除+预防性回肠造口术的患者70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,最终对照组32例、实验组34例完成本研究。对照组患者采用常规健康教育方法,实验组采用基于授权赋能理论的健康教育。观察干预后患者造口自我效能、造口自我护理能力的组间差异。

结果

干预前,两组患者造口自我效能(t=1.638,P=0.106)、自我护理技能(t=-0.404,P=0.688)、自我护理意愿(t=-0.659,P=0.512)及自我护理知识(t=0.947,P=0.347)差异均无统计学意义,具有可比性。实验组患者在出院当日/出院4周造口自我效能(t=2.714,P=0.009/t=4.516,P<0.001)、自我护理技能(t=3.827,P<0.001/t=4.245,P<0.001)、自我护理意愿(t=3.603,P=0.001/t=5.017,P<0.001)及自我护理知识(t=2.888,P<0.005/t=4.093,P<0.001)得分均高于对照组,差异有统计学意义。

结论

基于授权赋能理论的健康教育能够有效提高预防性回肠造口患者自我效能及自我护理能力。

Objective

To explore the effect of empowerment-based education model on self-efficacy and stoma self-care ability of patients undergoing prophylactic ileostomy,so as to provide a theoretical basis for choosing a health education model suitable for patients with prophylactic ileostomy.

Methods

By purposive sampling, 70 patients were enrolled. All the patients received low anterior resection+preventive ileostomy surgery from July 2019 to October 2021 in VIP ward of Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, and they were divided into two groups with the method of random number table, Finally, 32 cases in the control group and 34 cases in the observation group completed the cost study. Observation group carried out of education model based on empowerment theory, while control group adopted routine health education. To observe the differences in self-efficacy and stoma self-care ability.

Results

Before intervention, there was no difference in the scores of stoma self-efficacy (t=1.638,P=0.106), self-care ability (t=-0.404,P=0.688), self-care will (t=-0.659,P=0.512) and self-care knowledge (t=0.947,P=0.347). On discharge day and four weeks after discharge, there were significant differences in the scores of stoma self-efficacy (t=2.714,P=0.009/t=4.516,P<0.001), self-care ability (t=3.827,P<0.001/t=4.245,P<0.001), self-care will (t=3.603,P=0.001/t=5.017,P<0.001) and self-care knowledge (t=2.888, P<0.005/t=4.093,P<0.001).

Conclusion

Education model based on empowerment theory can effectively improve the self-efficacy and stoma self-care ability of patients undergoing prophylactic ileostomy.

表1 两组患者一般资料比较
表2 两组患者造口自我效能得分比较(分,
xˉ
±s
表3 两组患者自我护理技能得分比较(分,
xˉ
±s
表4 两组患者造口自我护理意愿得分比较(分,
xˉ
±s
表5 两组患者造口自我护理知识得分比较(分,
xˉ
±s
[1]
郑荣寿, 孙可欣, 张思维, 等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1): 19-28.
[2]
云红, 张怡, 郑薇, 等. 预防性回肠造口术后粪水性皮炎的危险因素及护理对策[J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 8(4): 413-416.
[3]
赵颂贤, 强万敏, 马雪玲, 等. 直肠癌患者在携带预防性回肠造口期间症状体验的质性研究[J]. 中国护理管理, 2021, 21(8): 1174-1178.
[4]
汪建平. 低位直肠癌术式选择及评价[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(6): 593-595.
[5]
Sciuto A, Merola G, De Palma GD, et al. Predictive factors for anastomotic leakage after laparoscopic colorectal surgery[J]. World J Gastroenterol, 2018, 24(21): 2247-2260.
[6]
刘宇. 预防性回肠末端造口与肠道功能紊乱相关性的临床研究[D]. 长春: 吉林大学, 2019.
[7]
Danielsen AK, Soerensen EE, Burcharth K, et al. Impact of a temporary stoma on patients' everyday lives: feelings of uncertainty while waiting for closure of the stoma[J]. J Clin Nurs, 2013, 22(9-10): 1343-1352.
[8]
孙政, 古维立, 曹杰. 加速康复外科应用的现状及展望[J]. 广东医学, 2016, 37(18): 2699-2701.
[9]
赵天云. 结肠造口患者出院准备度及其影响因素分析[D]. 开封: 河南大学, 2018.
[10]
吴俊, 潘锁花, 阚翔翔, 等. 基于授权赋能理论指导下健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用[J]. 中国医药导报, 2021, 18(2): 152-155.
[11]
刘丽, 谢仙萍, 尉小芳. 看图对话教育与基于授权理论的健康教育在2型糖尿病病人中的应用[J]. 护理研究, 2020, 34(6): 983-988.
[12]
冯凤. 联合应用授权教育和健康信念模式教育对高血压患者自我管理效能的影响研究[J]. 中华健康管理学杂志, 2019, 13(4): 319-324.
[13]
顾月, 杨靖, 祝宾华, 等. 基于授权理论的干预模式对永久性肠造口患者自我效能和自我接受度的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(28): 3666-3669.
[14]
吕青, 刘阳, 王婷, 等. 授权赋能教育对甲状腺癌手术患者自我效能及生活质量的影响[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021, 28(4): 230-233.
[15]
Bekkers MJ, van Knippenberg FC, van den Borne HW, et al. Prospective evaluation of psychosocial adaptation to stoma surgery: the role of self-efficacy[J]. Psychosom Med, 1996, 58(2): 183-191.
[16]
Wu HK, Chau JP, Twinn S, et al Self-efficacy and quality of life among stoma patients in Hong Kong[J]. Cancer Nurs, 2007, 30(3): 186-193.
[17]
张俊娥, 黄金月, 尤黎明, 等. 电话干预对结肠造口患者自我护理的影响[J]. 中华护理杂志, 2010, 45(12): 1073-1077.
[18]
顾乃平, 高启雯. 结肠造口病人之生活品质[J]. 台湾医学, 2007, 2(5): 164-171.
[19]
Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change[J]. Psychol Rev, 1977, 84(2): 191-215.
[20]
赵煜华, 王俊霞, 张瑞星. 自我效能在肠造口病人护理中的应用研究进展[J]. 护理研究, 2020, 34(4): 683-685.
[21]
李卫红, 吕承祥. 自我效能干预对直肠癌永久性肠造口患者的自护能力及心理状况影响[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(13): 1979-1980.
[22]
汤玉梅. 互动互补式延续管理在预防性回肠造口患者中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(21): 2951-2953.
[23]
周桂兰, 洪菁, 苏梅芳, 等. 造口病人居家自我护理缺陷的现状调查及分析[J]. 护理研究, 2019, 33(1): 157-159.
[24]
王佳慧, 李凯, 王爱平. 自我效能理论在肠造口患者自我管理行为中的应用效果评价[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(11): 1041-1044.
[1] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[2] 吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[3] 周世振, 朱兴亚, 袁庆港, 刘理想, 王凯, 缪骥, 丁超, 汪灏, 管文贤. 吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 44-47.
[4] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[5] 李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[6] 郑民华, 蒋天宇, 赵轩, 马君俊. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年发展历程与未来[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 591-595.
[7] 池畔, 黄胜辉. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年来的巨大进步[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 596-600.
[8] 李明, 屠松, 闫鹏, 钱军, 高鹏程, 许文山, 杨发英, 胡振涛, 单永玮. 应用前列腺电切镜引导置管治疗直肠低位吻合口漏研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 603-606.
[9] 李玲, 刘亚, 李培玲, 张秀敏, 李萍. 直肠癌患者术后肠道菌群的变化与抑郁症相关性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 607-610.
[10] 赵梓竣, 兰运升. 改良一针法末端回肠造口术对低位直肠癌保肛术后应激反应及安全性的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 611-614.
[11] 吴胜伟, 王志伟, 陈贵进, 刘序, 吴晓翔. 系膜肥厚低位直肠癌患者改良NOSES Ⅰ式手术的临床效果评价[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 615-618.
[12] 严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[13] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[14] 陈杰, 武明胜, 李一金, 李虎, 向源楚, 荣新奇, 彭健. 低位直肠癌冷冻治疗临床初步分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 494-498.
[15] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
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