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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (06) : 667 -672. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2021.06.017

护理天地

基于授权赋能理论的健康教育在预防性回肠造口患者中的应用
董雪1, 云红2, 张瑜1, 陈雨浓1, 钱雪1, 汪毅1, 许东奎1, 陈海鹏2, 尚超1, 刘正2,†()   
  1. 1. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需病房
    2. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2021-10-23 出版日期:2021-12-25
  • 通信作者: 刘正
  • 基金资助:
    北京金桥种子基金(ZZ19055)

Effect of education model based on empowerment theory on self-efficacy and stoma self-care ability of patients with prophylactic ileostomy

Xue Dong1, Hong Yun2, Yu Zhang1, Yunong Chen1, Xue Qian1, Yi Wang1, Dongkui Xu1, Haipeng Cheng2, Chao Shang1, Zheng Liu2,†()   

  1. 1. Department of VIP, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
    2. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
  • Received:2021-10-23 Published:2021-12-25
  • Corresponding author: Zheng Liu
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引用本文：

董雪, 云红, 张瑜, 陈雨浓, 钱雪, 汪毅, 许东奎, 陈海鹏, 尚超, 刘正. 基于授权赋能理论的健康教育在预防性回肠造口患者中的应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(06): 667-672.

Xue Dong, Hong Yun, Yu Zhang, Yunong Chen, Xue Qian, Yi Wang, Dongkui Xu, Haipeng Cheng, Chao Shang, Zheng Liu. Effect of education model based on empowerment theory on self-efficacy and stoma self-care ability of patients with prophylactic ileostomy[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2021, 10(06): 667-672.

目的

探讨基于授权赋能理论的健康教育对预防性回肠造口患者自我效能及自我护理能力的影响，为选择合适的预防性回肠造口患者的健康教育模式提供理论依据。

方法

采用便利抽样法，选取2019年7月至2021年10月在中国医学科学院肿瘤医院特需病房行直肠癌低位前切除＋预防性回肠造口术的患者70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，最终对照组32例、实验组34例完成本研究。对照组患者采用常规健康教育方法，实验组采用基于授权赋能理论的健康教育。观察干预后患者造口自我效能、造口自我护理能力的组间差异。

结果

干预前，两组患者造口自我效能（t=1.638，P=0.106）、自我护理技能（t=-0.404，P=0.688）、自我护理意愿（t=-0.659，P=0.512）及自我护理知识（t=0.947，P=0.347）差异均无统计学意义，具有可比性。实验组患者在出院当日/出院4周造口自我效能（t=2.714，P=0.009/t=4.516，P＜0.001）、自我护理技能（t=3.827，P＜0.001/t=4.245，P＜0.001）、自我护理意愿（t=3.603，P=0.001/t=5.017，P＜0.001）及自我护理知识（t=2.888，P＜0.005/t=4.093，P＜0.001）得分均高于对照组，差异有统计学意义。

结论

基于授权赋能理论的健康教育能够有效提高预防性回肠造口患者自我效能及自我护理能力。

关键词: 直肠肿瘤, 授权赋能教育, 预防性回肠造口, 自我效能, 自我护理能力
Objective

To explore the effect of empowerment-based education model on self-efficacy and stoma self-care ability of patients undergoing prophylactic ileostomy,so as to provide a theoretical basis for choosing a health education model suitable for patients with prophylactic ileostomy.

Methods

By purposive sampling, 70 patients were enrolled. All the patients received low anterior resection+preventive ileostomy surgery from July 2019 to October 2021 in VIP ward of Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, and they were divided into two groups with the method of random number table, Finally, 32 cases in the control group and 34 cases in the observation group completed the cost study. Observation group carried out of education model based on empowerment theory, while control group adopted routine health education. To observe the differences in self-efficacy and stoma self-care ability.

Results

Before intervention, there was no difference in the scores of stoma self-efficacy (t=1.638,P=0.106), self-care ability (t=-0.404,P=0.688), self-care will (t=-0.659,P=0.512) and self-care knowledge (t=0.947,P=0.347). On discharge day and four weeks after discharge, there were significant differences in the scores of stoma self-efficacy (t=2.714,P=0.009/t=4.516,P＜0.001), self-care ability (t=3.827,P＜0.001/t=4.245,P＜0.001), self-care will (t=3.603,P=0.001/t=5.017,P＜0.001) and self-care knowledge (t=2.888, P＜0.005/t=4.093,P＜0.001).

Conclusion

Education model based on empowerment theory can effectively improve the self-efficacy and stoma self-care ability of patients undergoing prophylactic ileostomy.

Key words: Rectal neoplasms, Empowerment education, Prophylactic ileostomy, Self-efficacy, Stoma self-care ability
表1 两组患者一般资料比较
项目 实验组（n=34） 对照组（n=32） 检验值 P值
年龄（岁，
x¯
±s）		 62.12±5.79 63.16±5.44 -0.750 1） 0.456
性别 0.009 2） 0.923

男

 23（67.65） 22（68.75）

女

 11（32.35） 10（31.25）
婚姻状况 0.295 2） 0.587

已婚

 31（91.18） 31（96.88）

离异或丧偶

 3（8.82） 1（3.12）
教育程度 3.0392） 0.081

初中及以下

 7（20.59） 2（6.25）

高中及以上

 27（79.41） 30（93.75）
职业 1.285 2） 0.257

体力劳动者

 5（14.71） 2（6.25）

非体力劳动者

 29（85.29） 30（93.75）
是否独居 0.002 2） 0.9650

是

 1（2.94） 1（3.12）

否

 33（97.06） 31（96.88）
是否存在基础病 0.571 2） 0.450

是

 5（14.71） 7（21.88）

否

 29（85.29） 25（78.12）
主要照顾者（在院期间） 0.187 2） 0.665

家庭成员

 10（29.41） 11（34.38）

非家庭成员

 24（70.59） 21（65.62）
住院时间（天，
x¯
±s）		 10.35±1.43 11.00±2.11 -1.5551） 0.125
表2 两组患者造口自我效能得分比较（分，
xˉ
±s）
组别 干预前 出院当日 出院4周
实验组（n=34） 64.21±5.62 72.85±11.64 77.38±9.50
对照组（n=32） 62.28±3.65 65.78±9.32 66.63±9.85
t值 1.638 2.714 4.516
P值 0.106 0.009 ＜0.001
表3 两组患者自我护理技能得分比较（分，
xˉ
±s）
组别 干预前 出院当日 出院4周
实验组（n=34） 16.35±1.84 33.29±3.67 37.41±3.88
对照组（n=32） 16.53±1.74 30.09±3.07 33.78±2.98
t值 -0.404 3.827 4.245
P值 0.688 ＜0.001 ＜0.001
表4 两组患者造口自我护理意愿得分比较（分，
xˉ
±s）
组别 干预前 出院当日 出院4周
实验组（n=34） 29.03±1.92 36.41±4.10 39.24±3.47
对照组（n=32） 29.34±1.96 33.53±1.97 35.31±2.83
t值 -0.659 3.603 5.017
P值 0.512 0.001 ＜0.001
表5 两组患者造口自我护理知识得分比较（分，
xˉ
±s）
组别 干预前 出院当日 出院4周 交互效应F值
实验组（n=34） 8.38±1.37 15.26±2.45 16.50±2.76
对照组（n=32） 8.03±1.64 13.56±2.33 13.97±2.22 10.939
t值 0.947 2.888 4.093
P值 0.347 0.005 ＜0.001 0.001
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