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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (05) : 547 -549. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2021.05.018

病例报道

改良内镜辅助经横结肠腔道取标本的腹腔镜右半结肠癌根治NOSES术（改良CRC-NOSES-Ⅷ式C法）
宁英泽1, 刘军广1, 蔡云龙2, 饶小龙2, 戎龙2, 汤坚强3,†()   
  1. 1. 100034　北京大学第一医院普通外科
    2. 100034　北京大学第一医院内镜中心
    3. 100021　国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2021-07-09 出版日期:2021-10-25
  • 通信作者: 汤坚强
  • 基金资助:
    吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.2021-04-2)

Modified laparoscopic right hemicolectomy with colonoscope-assisted transluminal natural orifice specimen extraction(modified CRC-NOSES-Ⅷ C)

Yingze Ning1, Junguang Liu1, Yunlong Cai2, Xiaolong Rao2, Long Rong2, Jianqiang Tang3,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China
    2. Endoscopy Center, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China
    3. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
  • Received:2021-07-09 Published:2021-10-25
  • Corresponding author: Jianqiang Tang
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引用本文：

宁英泽, 刘军广, 蔡云龙, 饶小龙, 戎龙, 汤坚强. 改良内镜辅助经横结肠腔道取标本的腹腔镜右半结肠癌根治NOSES术（改良CRC-NOSES-Ⅷ式C法）[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(05): 547-549.

Yingze Ning, Junguang Liu, Yunlong Cai, Xiaolong Rao, Long Rong, Jianqiang Tang. Modified laparoscopic right hemicolectomy with colonoscope-assisted transluminal natural orifice specimen extraction(modified CRC-NOSES-Ⅷ C)[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2021, 10(05): 547-549.

经自然腔道取标本手术越来越多地被应用到腹腔镜结直肠癌手术中。右半结肠由于距肛门较远、标本体积较大，经自然腔道取出标本具有一定困难。目前已有的经阴道或直肠取出标本的方法需额外切口，造成一定的创伤。本文介绍一例右半结肠癌根治NOSES术经横结肠腔道标本取出病例。

关键词: 结肠肿瘤, 右半结肠癌, 经自然腔道取标本手术（NOSES）, 结肠镜

Natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) has been widely used in the surgical treatment of colorectal cancers. But its application in laparoscopic right hemicolectomy is limited, because of the kinking and the narrowing of colon and the enormous size of the specimen. Previous studies have demonstrated that the vagina and the anus can be used for specimen extraction, but both approaches need an extra incision which can lead to additional trauma. This article introduces a case of laparoscopic right hemicolectomy with colonoscope-assisted transluminal natural orifice specimen extraction.

Key words: Colonic neoplasms, Right colon cancer, Natural orifice specimen extraction surgery (NOSES), Colonoscope
图1 经横结肠腔取右半结肠标本及消化道重建。1A：打开横结肠断端；1B：缝扎标本结肠断端与捆绑带；1C：肠镜异物钳钳夹捆绑带；1D：开始牵出标本；1E：闭合横结肠开口；1F：横结肠回肠Overlap吻合
图2 患者术后腹壁图像
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