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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (03) : 222 -225. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.03.002

所属专题： 经自然腔道取标本手术学； 文献； 指南共识；

专家论坛

2019版结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识解读
胡军红1, 李兴旺1, 周世灿1, 王锡山2,†()   
  1. 1. 475000　开封，河南大学淮河医院结直肠肛门外科
    2. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2019-09-23 出版日期:2020-06-25
  • 通信作者: 王锡山
  • 基金资助:
    河南省基础与前沿技术研究计划项目(No.162300410101); 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(No.2018020331); 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(No.320.2710.1836); 河南大学"英才计划"(No.SYL18060141); 河南省高等学校重点科研项目基础研究计划(No.17B320003)

Interpretation of consensus of natural orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasms (2019)

Junhong Hu1, Xingwang Li1, Shican Zhou1, Xishan Wang2,†()   

  1. 1. Department of Anorectal Surgery, Huaihe Hospital of Henan University, Kaifeng 475000, China
    2. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
  • Received:2019-09-23 Published:2020-06-25
  • Corresponding author: Xishan Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Xishan, Email:
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引用本文：

胡军红, 李兴旺, 周世灿, 王锡山. 2019版结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识解读[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(03): 222-225.

Junhong Hu, Xingwang Li, Shican Zhou, Xishan Wang. Interpretation of consensus of natural orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasms (2019)[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(03): 222-225.

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会于2019年更新发布了《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2019版）》，主要修改意见包括：第一，完善补充了NOSES的部分概念，明确了NOSES、NOTES、TaTME三者的辨证关系。第二，提出了借道NOSES与类-NOSES概念。第三，适当扩充了NOSES的适应证，把取标本的环周直径增加了2 cm。第四，增加了直肠切开，经直肠切口取标本的部分内容，增加了NOSES I式F法的内容。第五，建议对有高危复发风险的结直肠癌患者，特别是肿瘤侵及浆膜、淋巴结转移、腹腔冲洗液细胞学检查游离癌细胞为阳性或可疑阳性者、术中瘤体被过度挤压或瘤体破裂者等可进行腹腔化疗。本文对2019年版《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》制定过程中的主要修改意见进行解读。

关键词: 结直肠肿瘤, 经自然腔道取标本手术, 专家共识

The Chinese Society of Colorectal Cancer updated and released "Consensus of natural orifice specimen extraction surgery in colorectal cancer" in 2019. The main revisions include: (1) Updated the concept of NOSES and clarified the dialectical relationship between NOSES, NOTES and TaTME. (2) The concept of bypass NOSES and like-NOSES is proposed. (3) The indications for NOSES were appropriately expanded, and the diameter of the circumference of the specimen was increased by 2 cm. (4) Added part of the specimen through the rectal incision and added the content of the NOSES I method F. (5) It can be used to treat colorectal cancer patients with high risk of recurrence, especially those with tumor invasion into serosa, lymph node metastasis, positive or suspicious free cancer cells in peritoneal lavage cytology, over extrusion or rupture of tumor during operation. This article interprets the main revisions of the 2019 edition of the consensus of natural orifice specimen extraction surgery in colorectal cancer.

Key words: Colorectal neoplasms, Natural orifice specimen extraction surgery, Expert consensus
图1 经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和完全经肛全直肠系膜切除术（TaTME）之间的关系[6]
图2 借道NOSES
图3 NOSES I式F法（图片来源于Petr V. Tsarkov教授，由医科院肿瘤医院关旭博士提供）
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