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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (01) : 55 -60. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.01.012

所属专题： 文献；

论著

基于钕铁硼磁磁压榨技术在肠道吻合中的动物实验研究
杨树建1, 吴荣谦2, 郑学风1, 马锋2, 刘世松1, 乔玮3, 史爱华2, 胡继霖1, 高源1, 卢强3, 吕毅3,†(), 卢云4,†()   
  1. 1. 266000　青岛大学附属医院胃肠外科
    2. 710061　西安市，精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心；710061　西安市，陕西省再生医学与外科工程研究中心
    3. 710061　西安市，精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心；710061　西安市，陕西省再生医学与外科工程研究中心；710061　西安交通大学第一附属医院肝胆外科
    4. 266000　青岛大学附属医院胃肠外科；266003　青岛市，山东省青岛大学附属医院数字医学与计算机辅助手术重点实验室
  • 收稿日期:2019-03-23 出版日期:2020-02-20
  • 通信作者: 吕毅, 卢云
  • 基金资助:
    教育部创新团队发展计划项目(No.IRT_16R57); 陕西省科技资源开放共享平台项目(No.S2016TFPT0024)

Animal experimental study of neodymium-iron-boron magnetic pressing technique in intestinal anastomosis

Shujian Yang1, Rongqian Wu2, Xuefeng Zheng1, Feng Ma2, Shisong Liu1, Wei Qiao3, Aihua Shi2, Jilin Hu1, Yuan Gao1, Qiang Lu3, Yi Lyu3,†(), Yun Lu4,†()   

  1. 1. Gastrointestinal Surgery, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266000, China
    2. Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery & Regenerative Medicine, Xi′an 710061, China;Shanxi Province Center for Regenerative Medicine and Surgery Engineering Research, Xi′an 710061, China
    3. Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery & Regenerative Medicine, Xi′an 710061, China;Shanxi Province Center for Regenerative Medicine and Surgery Engineering Research, Xi′an 710061, China;Department of Hepatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University, Xi′an 710061, China
    4. Gastrointestinal Surgery, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266000, China;Key Laboratory of Digital Medicine and Computer-assisted Surgery, Affiliated Hospital of Qingdao University, Shandong Province, 266003 Qingdao, China
  • Received:2019-03-23 Published:2020-02-20
  • Corresponding author: Yi Lyu, Yun Lu
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引用本文：

杨树建, 吴荣谦, 郑学风, 马锋, 刘世松, 乔玮, 史爱华, 胡继霖, 高源, 卢强, 吕毅, 卢云. 基于钕铁硼磁磁压榨技术在肠道吻合中的动物实验研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(01): 55-60.

Shujian Yang, Rongqian Wu, Xuefeng Zheng, Feng Ma, Shisong Liu, Wei Qiao, Aihua Shi, Jilin Hu, Yuan Gao, Qiang Lu, Yi Lyu, Yun Lu. Animal experimental study of neodymium-iron-boron magnetic pressing technique in intestinal anastomosis[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(01): 55-60.

目的

通过建立家兔结肠的磁压榨吻合模型，验证磁压榨吻合技术在结肠压榨吻合的可行性，并评估压榨吻合口的粪便转流功能。

方法

选取8只家兔，在结肠置入一定规格的磁铁实现肠道的侧侧压榨吻合，吻合口形成后，通过结肠造影、解剖观察及病理检查的方法评估吻合口的形成情况。人为结扎吻合口之间的肠道制造肠梗阻动物模型，评估压榨吻合口的粪便转流功能。

结果

8只家兔均在术后第6~8天磁铁脱出；1只家兔发生肠梗阻，其余7只家兔吻合口形成良好。吻合口形成后，取3只家兔结扎吻合口之间肠道，1只家兔于术后第6天死亡，其余2只家兔长期存活，实现了压榨吻合口的粪便转流功能。

结论

磁压榨吻合技术能够实现家兔肠道的吻合，是一种有效的手术方式。

关键词: 结肠, 胃肠吻合术, 磁吻合术, 磁压榨, 消化道重建, 动物模型
Objective

To verify the feasibility of magnetic press anastomosis in colonic press anastomosis by establishing a magnetic press anastomosis model of rabbit colon, and to evaluate the fecal bypass function of the press anastomosis.

Methods

Eight rabbits were selected and placed on the lateral side of the colon with a certain size of magnet. After the anastomosis was formed, the formation of the anastomosis was evaluated by colonography, anatomical observation and pathological examination. An animal model of intestinal obstruction was made by artificially ligating the intestine between the anastomosis to evaluate the fecal bypass function of the press anastomosis.

Results

Eight rabbits were exposed to magnets on days 6~8 after operation, and one rabbit developed intestinal obstruction. The other seven rabbits had good anastomosis. The intestinal tract between anastomotic stomas was ligated in 3 rabbits after anastomotic stoma formation, one rabbit died on the 6th day after surgery, and the other 2 rabbits survived for a long time, achieving the fecal bypass function of the press anastomosis.

Conclusion

The technique of magnetic pressing anastomosis can achieve intestinal anastomosis in rabbits,so it is an effective surgical method.

Key words: Colon, Gastroenterostomy, Magnetic anastomosis, Magnetic pressing, Digestive tract reconstruction, Animal model
图1 磁力-磁体位移变化线性图。如图：两磁体间距在0.8 mm时磁力最大，约4~5 N，间距大于0.8 mm磁力随位移增大逐渐减少，本实验压榨组织厚度约0.8 mm，因此，压榨磁力约4 N
图2 家兔结肠磁压榨侧-侧吻合示意图
图3 压榨磁体脱出后肠道造影，可见U形肠襻，压榨吻合口清晰显示，无造影剂泄漏
图4 磁压榨肠道标本。4A：可见U形压榨肠襻，压榨吻合处融合良好；4B：可见压榨吻合口形成；4C：为剪开压榨肠道标本，见压榨吻合口形成良好，表面光滑，无溃疡、出血、穿孔表现
图5 吻合口病理学检查。箭头所指为压榨融合处（HE 40×）
图6 结扎压榨吻合口之间肠道
图7 第二次手术后30天，再次行结肠造影，结扎处未显影，压榨吻合口较前扩张，未见造影剂泄漏
图8 第二次手术后30天，压榨吻合口标本，可见吻合口直径较前扩大，U形肠襻闭塞，吻合口近段肠壁增厚，吻合口粘膜光滑，无溃疡、出血、穿孔
表1 实验家兔磁铁脱出时间、术后生存状况、二次处理统计表
第一次手术 第二次手术
家兔编号 磁铁脱出时间 体重下降 并发症 二次处理 体重下降 并发症 存活时间
1# 6 d 0.2 kg —— 肠道结扎 0.4 kg 肠梗阻 存活6 d
2# 7 d 0.3 kg —— 取病理      
3# 7 d 0.3 kg 切口感染 取病理      
4# 7 d 0.2 kg —— 肠道结扎 0.2 kg —— 长期存活
5# 8 d 0.1 kg —— 取病理      
6# 6 d 0.1 kg —— 肠道结扎 0.2 kg —— 长期存活
7# 7 d 0.1 kg —— 取病理      
8# 7 d 0.5 kg 肠梗阻 取病理      
图9 8#家兔肠道标本。9A：为离体标本，可见近段肠管明显扩张，远段细小；9B：可见近段肠道扩张，粪便潴留，张力高
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