切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (03) : 228 -231. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.03.006

所属专题: 文献

论著

低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术的临床优势
龙赘1, 杨彦1, 孙念绪1, 温宇2,()   
  1. 1. 400014 重庆市人民医院普外科
    2. 400014 重庆市人民医院妇产科
  • 收稿日期:2017-03-22 出版日期:2018-06-25
  • 通信作者: 温宇
  • 基金资助:
    国家重点研发计划精准医学专项(No.2016YFC905301)

Clinical advantage of rectal resection and anastomosis in patients with low rectal cancer

Zhui Long1, Yan Yang1, Nianxu Sun1, Yu Wen2,()   

  1. 1. Department of General Surgery, People′s Hospital of Chongqing, Chongqing 400014, China
    2. Department of Obstetrics and Gynecology, People′s Hospital of Chongqing, Chongqing 400014, China
  • Received:2017-03-22 Published:2018-06-25
  • Corresponding author: Yu Wen
  • About author:
    Corresponding author: Wen Yu, Email:
引用本文:

龙赘, 杨彦, 孙念绪, 温宇. 低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术的临床优势[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(03): 228-231.

Zhui Long, Yan Yang, Nianxu Sun, Yu Wen. Clinical advantage of rectal resection and anastomosis in patients with low rectal cancer[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(03): 228-231.

目的

探讨低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术的临床优势,为该手术的临床应用提供理论支持。

方法

对重庆市人民医院36例低位直肠癌患者随机分为实验组及对照组,每组各18例,实验组行直肠拖出切除吻合术,对照组行经腹直肠前切除吻合术。评估两组患者的的临床指标、肛门功能以及其预后情况。

结果

对两组的临床基本资料进行比较,其中手术时间(t=15.728,P=0.000)、住院天数(t=4.391,P=0.044)、术中出血量(t=5.231,P=0.029)差异具有统计学意义(均P<0.05);对两组患者术后不同时段的肛门功能进行比较,其中6个月时各等级(t=10.000,P=0.040)差异具有统计学意义;对两组患者的预后情况进行比较,其中两组患者在复发例数上(χ2=4.500,P=0.034)差异具有显著统计学意义。

结论

低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术能有效的减少患者的手术时间,提高患者的生活质量,不失为一种安全、可行的手术方法。

Objective

To explore the clinical advantage of rectal excision anastomosis in low rectal cancer patients, and provide theoretical support for the clinical application of this operation.

Methods

For chongqing city people′s hospital of 36 patients with low rectal cancer were randomly divided into experimental group and the control group, two groups of 18 cases in each group, experimental group anastomosis, rectum drag resection control via abdominal rectal excision anastomosis. The clinical indicators, anal function and prognosis of the two groups were evaluated.

Results

The clinical data of the two groups were compared. The difference of operation time, number of hospital stays and intraoperative blood loss was statistically significant (P<0.05). The anal function of the two groups of patients was compared in different time after operation, and the difference of grade was statistically significant in six months (t=10.000, P=0.040). The prognosis of the two groups was compared, and the difference between the two groups was statistically significant (χ2=4.500, P=0.034).

Conclusions

Patients with low rectal cancer can effectively reduce the time of operation and improve the quality of life of patients using rectal excision anastomosis, which can be a safe and feasible surgical method.

表1 调查对象基本情况
表2 两组患者的临床指标对比表
表3 实验组与对照组术后肛门功能的比较[n(%)]
表4 两组患者预后情况的对比表
[1]
陈孝平, 汪建平. 外科学 [M]. 第八版.北京: 人民卫生出版社, 2013, 406-410.
[2]
刘士凯, 菅书明, 雷周满, 等.低位直肠癌保肛手术适应证及手术方法选择 [J]. 中国实用医药, 2016, 11(1): 47-48.
[3]
赵文韬, 章伟, 周翔宇, 等.腹腔镜低位直肠癌拖出保肛术中J形端侧吻合的应用 [J]. 中华普外科手术学杂志, 2011, 5(3): 317-321.
[4]
朱军, 丁健华, 赵克, 等.腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的临床分析 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(5): 530-533.
[5]
潘海洋. 结直肠癌术后复发再手术治疗的效果及预后分析 [J]. 中国医药指南, 2014, 12(22): 115.
[6]
Kirwan WO, Turnbull RB Jr, Fazio VW, et al.Pull-through operation with delayed anastomosis for rectal cancer [J]. Br J Surg, 2017, 65(10): 695-698.
[7]
陈琼, 刘志才, 程兰平, 等.2003-2007年中国结直肠癌发病与死亡分析 [J]. 中国肿瘤, 2012, 12(3): 179-182.
[8]
王柱全. 直肠拖出切除吻合术在低位直肠癌治疗中的应用效果探讨 [J]. 中外医疗, 2016, 28: 40-42.
[9]
李国利. 结直肠癌术后复发再手术治疗近期效果及随访结果分析 [J]. 中国实用医药, 2016, 11(27): 146-147.
[10]
吾布力哈斯木-艾比布拉. 直肠拖出切除吻合术在低位直肠癌治疗中的应用 [J]. 中国伤残医学, 2014, 22(6): 15-16.
[11]
姚寒晖.经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除同腹腔镜辅助直肠前切除对比研究[D].安徽: 安徽医科大学, 2014.
[12]
于晓强.腹腔镜低位超低位直肠癌经肛门脱出吻合术的应用[D].吉林: 吉林大学, 2015.
[13]
刘明胜, 柴瑞.经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的疗效评价 [J]. 中国现代医生, 2014, 52(4): 111-113.
[14]
郝涌琦.不同术式治疗直肠癌患者的临床观察 [J]. 实用医技杂志杂志, 2016, 23(8): 881-882.
[1] 康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[2] 代莉, 邓恢伟, 郭华静, 黄芙蓉. 术中持续输注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 408-412.
[3] 王得晨, 杨康, 杨自杰, 归明彬, 屈莲平, 张小凤, 高峰. 结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 462-465.
[4] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[5] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[6] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[7] 李婷, 张琳. 血清脂肪酸代谢物及维生素D水平与结直肠癌发生的关系研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 661-665.
[8] 付振保, 曹万龙, 刘富红. 腹腔镜直肠癌低位前切除术中不同缝合方法的回肠双腔造口术临床效果研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 684-687.
[9] 关旭, 王锡山. 基于外科与免疫视角思考结直肠癌区域淋巴结处理的功与过[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 448-452.
[10] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[11] 卢艳军, 马健, 白鹏宇, 郭凌宏, 刘海义, 江波, 白文启, 张毅勋. 纳米碳在腹腔镜直肠癌根治术中253组淋巴结清扫的临床效果[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 473-477.
[12] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[13] 范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[14] 杨红杰, 张智春, 孙轶. 直肠癌淋巴结转移诊断研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 512-518.
[15] 马慧颖, 凡新苓, 覃仕瑞, 陈佳赟, 曹莹, 徐源, 金晶, 唐源. 磁共振加速器治疗局部晚期直肠癌的初步经验[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 519-523.
阅读次数
全文


摘要