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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (03) : 228 -231. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.03.006

所属专题: 文献

论著

低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术的临床优势
龙赘1, 杨彦1, 孙念绪1, 温宇2,()   
  1. 1. 400014 重庆市人民医院普外科
    2. 400014 重庆市人民医院妇产科
  • 收稿日期:2017-03-22 出版日期:2018-06-25
  • 通信作者: 温宇
  • 基金资助:
    国家重点研发计划精准医学专项(No.2016YFC905301)

Clinical advantage of rectal resection and anastomosis in patients with low rectal cancer

Zhui Long1, Yan Yang1, Nianxu Sun1, Yu Wen2,()   

  1. 1. Department of General Surgery, People′s Hospital of Chongqing, Chongqing 400014, China
    2. Department of Obstetrics and Gynecology, People′s Hospital of Chongqing, Chongqing 400014, China
  • Received:2017-03-22 Published:2018-06-25
  • Corresponding author: Yu Wen
  • About author:
    Corresponding author: Wen Yu, Email:
引用本文:

龙赘, 杨彦, 孙念绪, 温宇. 低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术的临床优势[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(03): 228-231.

Zhui Long, Yan Yang, Nianxu Sun, Yu Wen. Clinical advantage of rectal resection and anastomosis in patients with low rectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(03): 228-231.

目的

探讨低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术的临床优势,为该手术的临床应用提供理论支持。

方法

对重庆市人民医院36例低位直肠癌患者随机分为实验组及对照组,每组各18例,实验组行直肠拖出切除吻合术,对照组行经腹直肠前切除吻合术。评估两组患者的的临床指标、肛门功能以及其预后情况。

结果

对两组的临床基本资料进行比较,其中手术时间(t=15.728,P=0.000)、住院天数(t=4.391,P=0.044)、术中出血量(t=5.231,P=0.029)差异具有统计学意义(均P<0.05);对两组患者术后不同时段的肛门功能进行比较,其中6个月时各等级(t=10.000,P=0.040)差异具有统计学意义;对两组患者的预后情况进行比较,其中两组患者在复发例数上(χ2=4.500,P=0.034)差异具有显著统计学意义。

结论

低位直肠癌患者使用直肠拖出切除吻合术能有效的减少患者的手术时间,提高患者的生活质量,不失为一种安全、可行的手术方法。

Objective

To explore the clinical advantage of rectal excision anastomosis in low rectal cancer patients, and provide theoretical support for the clinical application of this operation.

Methods

For chongqing city people′s hospital of 36 patients with low rectal cancer were randomly divided into experimental group and the control group, two groups of 18 cases in each group, experimental group anastomosis, rectum drag resection control via abdominal rectal excision anastomosis. The clinical indicators, anal function and prognosis of the two groups were evaluated.

Results

The clinical data of the two groups were compared. The difference of operation time, number of hospital stays and intraoperative blood loss was statistically significant (P<0.05). The anal function of the two groups of patients was compared in different time after operation, and the difference of grade was statistically significant in six months (t=10.000, P=0.040). The prognosis of the two groups was compared, and the difference between the two groups was statistically significant (χ2=4.500, P=0.034).

Conclusions

Patients with low rectal cancer can effectively reduce the time of operation and improve the quality of life of patients using rectal excision anastomosis, which can be a safe and feasible surgical method.

表1 调查对象基本情况
表2 两组患者的临床指标对比表
表3 实验组与对照组术后肛门功能的比较[n(%)]
表4 两组患者预后情况的对比表
[1]
陈孝平, 汪建平. 外科学 [M]. 第八版.北京: 人民卫生出版社, 2013, 406-410.
[2]
刘士凯, 菅书明, 雷周满, 等.低位直肠癌保肛手术适应证及手术方法选择 [J]. 中国实用医药, 2016, 11(1): 47-48.
[3]
赵文韬, 章伟, 周翔宇, 等.腹腔镜低位直肠癌拖出保肛术中J形端侧吻合的应用 [J]. 中华普外科手术学杂志, 2011, 5(3): 317-321.
[4]
朱军, 丁健华, 赵克, 等.腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的临床分析 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(5): 530-533.
[5]
潘海洋. 结直肠癌术后复发再手术治疗的效果及预后分析 [J]. 中国医药指南, 2014, 12(22): 115.
[6]
Kirwan WO, Turnbull RB Jr, Fazio VW, et al.Pull-through operation with delayed anastomosis for rectal cancer [J]. Br J Surg, 2017, 65(10): 695-698.
[7]
陈琼, 刘志才, 程兰平, 等.2003-2007年中国结直肠癌发病与死亡分析 [J]. 中国肿瘤, 2012, 12(3): 179-182.
[8]
王柱全. 直肠拖出切除吻合术在低位直肠癌治疗中的应用效果探讨 [J]. 中外医疗, 2016, 28: 40-42.
[9]
李国利. 结直肠癌术后复发再手术治疗近期效果及随访结果分析 [J]. 中国实用医药, 2016, 11(27): 146-147.
[10]
吾布力哈斯木-艾比布拉. 直肠拖出切除吻合术在低位直肠癌治疗中的应用 [J]. 中国伤残医学, 2014, 22(6): 15-16.
[11]
姚寒晖.经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除同腹腔镜辅助直肠前切除对比研究[D].安徽: 安徽医科大学, 2014.
[12]
于晓强.腹腔镜低位超低位直肠癌经肛门脱出吻合术的应用[D].吉林: 吉林大学, 2015.
[13]
刘明胜, 柴瑞.经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的疗效评价 [J]. 中国现代医生, 2014, 52(4): 111-113.
[14]
郝涌琦.不同术式治疗直肠癌患者的临床观察 [J]. 实用医技杂志杂志, 2016, 23(8): 881-882.
[1] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[2] 吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[3] 周世振, 朱兴亚, 袁庆港, 刘理想, 王凯, 缪骥, 丁超, 汪灏, 管文贤. 吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 44-47.
[4] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[5] 李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[6] 郑民华, 蒋天宇, 赵轩, 马君俊. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年发展历程与未来[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 591-595.
[7] 池畔, 黄胜辉. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年来的巨大进步[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 596-600.
[8] 李明, 屠松, 闫鹏, 钱军, 高鹏程, 许文山, 杨发英, 胡振涛, 单永玮. 应用前列腺电切镜引导置管治疗直肠低位吻合口漏研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 603-606.
[9] 李玲, 刘亚, 李培玲, 张秀敏, 李萍. 直肠癌患者术后肠道菌群的变化与抑郁症相关性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 607-610.
[10] 赵梓竣, 兰运升. 改良一针法末端回肠造口术对低位直肠癌保肛术后应激反应及安全性的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 611-614.
[11] 吴胜伟, 王志伟, 陈贵进, 刘序, 吴晓翔. 系膜肥厚低位直肠癌患者改良NOSES Ⅰ式手术的临床效果评价[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 615-618.
[12] 严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[13] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[14] 陈杰, 武明胜, 李一金, 李虎, 向源楚, 荣新奇, 彭健. 低位直肠癌冷冻治疗临床初步分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 494-498.
[15] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
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