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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (01) : 1 -16. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2023.01.001

所属专题： 指南共识；

指南与共识

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2023）
中国医师协会外科医师分会, 中华医学会外科分会胃肠外科学组, 中华医学会外科分会结直肠外科学组, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会, 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会, 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会, 中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组, 中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会, 中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会   
  • 收稿日期:2022-12-28 出版日期:2023-02-25

China guideline for diagnosis and comprehensive treatment of colorectal liver metastases （version 2023）

Chinese College of Surgeons, Section of Gastrointestinal Surgery, Branch of Surgery, Chinese Medical Association, Section of Colorectal Surgery, Branch of Surgery, Chinese Medical Association, Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Anti-Cancer Association, Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Medical Doctor Association, Colorectal Cancer Expert Committee, Chinese Society of Clinical Oncology, Chinese Society of Colon & Rectal Surgeons, Chinese College of Surgeons, Chinese Medical Doctor Association, Metastasis Research Committee, Anorectal Branch of Chinese Medical Doctor Association, Section of Colorectal Oncology, Oncology Branch, Chinese Medical Association, Branch of Metastatic Tumor Therapy, China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Branch of Colorectal Disease, China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care   

  • Received:2022-12-28 Published:2023-02-25
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引用本文：

中国医师协会外科医师分会, 中华医学会外科分会胃肠外科学组, 中华医学会外科分会结直肠外科学组, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会, 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会, 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会, 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会, 中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组, 中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会, 中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会. 中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2023）[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(01): 1-16.

Chinese College of Surgeons, Section of Gastrointestinal Surgery, Branch of Surgery, Chinese Medical Association, Section of Colorectal Surgery, Branch of Surgery, Chinese Medical Association, Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Anti-Cancer Association, Colorectal Cancer Professional Committee, Chinese Medical Doctor Association, Colorectal Cancer Expert Committee, Chinese Society of Clinical Oncology, Chinese Society of Colon & Rectal Surgeons, Chinese College of Surgeons, Chinese Medical Doctor Association, Metastasis Research Committee, Anorectal Branch of Chinese Medical Doctor Association, Section of Colorectal Oncology, Oncology Branch, Chinese Medical Association, Branch of Metastatic Tumor Therapy, China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Branch of Colorectal Disease, China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care. China guideline for diagnosis and comprehensive treatment of colorectal liver metastases （version 2023）[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2023, 12(01): 1-16.

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，自2008年起各学组联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行多次修订，以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估，精准地制定个体化的治疗目标，开展综合治疗，达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。此次修订后的《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2023）》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、多学科团队作用、手术及其他毁损治疗、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分，汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果，内容详尽，可操作性强。

关键词: 结直肠肿瘤, 肝转移, 诊断, 综合治疗, 指南

The liver is the main target organ for hematogenous metastases of colorectal cancer, and colorectal liver metastasis is one of the most difficult and challenging situations in the treatment of colorectal cancer. In order to improve the diagnosis and comprehensive treatment in China, the Guidelines have been edited and revised for several times since 2008, including the overall evaluation, personalized treatment goals and comprehensive treatments, to prevent the occurrence of liver metastases, increase the local damage rate of liver metastases, prolong long-term survival, and improve quality of life. The revised Guideline version 2023 includes the diagnosis and follow-up, prevention, multidisciplinary team (MDT), surgery and local ablative treatment, neoadjuvant and adjuvant therapy, and comprehensive treatment, with state-of-the-art experience and findings, detailed content, and strong operability.

Key words: Colorectal neoplasms, Liver metastases, Diagnosis, Comprehensive treatment, Guideline
图1 结直肠癌确诊时肝转移的诊断
图2 结直肠癌肝转移的预防
图3 结直肠癌确诊时合并肝转移的治疗（转移灶可切除）
图4 结直肠癌确诊时合并肝转移的治疗（转移灶不能切除）
图5 结直肠癌根治术后发现的肝转移的治疗
图6 不可切除结直肠癌肝转移的治疗
《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V. 2023）》修订专家名单（排名不分先后，以姓氏拼音排序）
编写组组长
樊嘉 复旦大学附属中山医院
顾晋 北京大学肿瘤医院
贾宝庆 中国人民解放军总医院
李进 同济大学附属东方医院
秦新裕 复旦大学附属中山医院
王锡山 中国医学科学院肿瘤医院
许剑民 复旦大学附属中山医院
徐瑞华 中山大学附属肿瘤医院
叶颖江 北京大学人民医院
张苏展 浙江大学医学院附属第二医院
张忠涛 首都医科大学附属北京友谊医院
编写组成员
巴一 天津医科大学附属肿瘤医院
卜建红 中华胃肠外科杂志
蔡建辉 河北省人民医院
蔡建强 中国医学科学院肿瘤医院
蔡三军 复旦大学附属肿瘤医院
曾珊 中南大学湘雅医院
曾昭冲 复旦大学附属中山医院
陈功 广州中山大学附属肿瘤医院
陈凛 中国人民解放军总医院
陈敏 中华消化外科杂志
陈小兵 河南省肿瘤医院
陈子华 中南大学湘雅医院
陈宗祐 复旦大学附属华山医院
程洁敏 复旦大学附属中山医院
程勇 重庆医科大学附属第一医院
池畔 福建医科大学附属协和医院
崔滨滨 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
戴广海 中国人民解放军总医院
戴勇 山东大学齐鲁医院
邓艳红 中山大学附属第六医院
丁克峰 浙江大学医学院附属第二医院
房学东 吉林大学中日联谊医院
傅传刚 同济大学附属东方医院
龚建平 华中科技大学附属同济医院
郝纯毅 北京大学肿瘤医院
何裕隆 中山大学附属第一医院
黄忠诚 湖南省人民医院
季加孚 北京大学肿瘤医院
姜可伟 北京大学人民医院
金晶 中国医学科学院肿瘤医院
孔大陆 天津医科大学附属肿瘤医院
兰平 中山大学附属第六医院
李德川 浙江省肿瘤医院
李国立 南京军区南京总医院
李乐平 山东省立医院
李云峰 云南省肿瘤医院
李志霞 首都医科大学北京同仁医院
梁后杰 第三军医大学附属西南医院
林锋 中山大学附属第六医院
林建江 浙江大学医学院附属第一医院
林小燕 福建医科大学附属协和医院
刘洪俊 山东省立医院
刘天舒 复旦大学附属中山医院
刘云鹏 中国医科大学附属第一医院
卢云 青岛大学附属医院
潘宏铭 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
潘志忠 中山大学附属肿瘤医院
裴海平 中南大学湘雅医院
彭涛 广西医科大学第一附属医院
邱文生 青岛大学附属医院
任黎 复旦大学附属中山医院
沈琳 北京大学肿瘤医院
宋纯 同济大学附属东方医院
宋天强 天津医科大学附属肿瘤医院
苏向前 北京大学肿瘤医院
孙益红 复旦大学附属中山医院
陶敏 苏州大学附属第一医院
田利国 中国实用外科杂志
童卫东 陆军军医大学大坪医院
万德森 中山大学肿瘤医院
汪建平 中山大学附属第六医院
王贵英 河北医科大学第二医院
王贵玉 哈尔滨医科大学附属第二医院
王海江 新疆医科大学附属肿瘤医院
王建华 复旦大学附属中山医院
王健 复旦大学附属中山医院
王杉 北京大学人民医院
王新 第四军医大学西京病院
王雅杰 上海长海医院
王屹 北京大学人民医院
王自强 四川大学华西医院
韦烨 复旦大学附属中山医院
魏东 中国人民解放军第150医院
夏锋 第三军医大学附属西南医院
夏建国 江苏省人民医院
夏立建 山东省千佛山医院
谢丹 中山大学附属肿瘤防治中心
邢宝才 北京大学肿瘤医院
熊斌 武汉大学中南医院
徐建明 中国人民解放军第307医院
徐农 浙江大学医学院附属第一医院
徐烨 复旦大学附属肿瘤医院
徐泽宽 江苏省人民医院
徐忠法 山东省医学科学院附属医院
杨润祥 云南省肿瘤医院
杨树军 河南省肿瘤医院
姚宏伟 首都医科大学附属北京友谊医院
叶青海 复旦大学附属中山医院
殷先利 湖南省肿瘤医院
余佩武 第三军医大学附属西南医院
余一祎 复旦大学附属中山医院
袁瑛 浙江大学医学院附属第二医院
张俊 上海交通大学医学院附属瑞金医院
张克亮 湖北省肿瘤医院
张卫 上海长海医院
张小田 北京大学肿瘤医院
张艳桥 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
张有成 兰州大学第二医院
章真 复旦大学附属肿瘤医院
赵青川 第四军医大学西京病院
赵任 上海交通大学医学院附属瑞金医院
郑树 浙江大学医学院附属第二医院
周爱萍 中国医学科学院肿瘤医院
周波 复旦大学附属中山医院
周俭 复旦大学附属中山医院
周总光 四川大学华西医院
朱德祥 复旦大学附属中山医院
执笔人
朱德祥、任黎、许剑民
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