结直肠癌中VASP表达及与转移关系研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2021.03.008

目的

本研究旨在探讨VASP在结直肠癌中的表达，VASP与结直肠癌转移的关系。

方法

实时定量PCR及免疫组化方法分析VASP在结直肠癌组织中的表达量。通过体外Transwell实验及裸鼠体内尾静脉转移模型，分析VASP与结直肠癌转移的关系。

结果

VASP在结直肠癌中的表达较癌旁明显升高（χ²=82.1，P＜0.001）。VASP与肿瘤大小、肿瘤分化、神经侵犯、淋巴结转移、远处转移、AJCC分期呈正相关。COX多因素分析表明VASP的表达是结直肠癌患者复发及死亡的独立预测因素之一。而体内外实验发现，过表达VASP可促进结直肠癌细胞的侵袭和转移。

结论

VASP在结直肠癌中表达升高与结直肠癌预后差呈正相关，过表达VASP可促进结直肠癌的转移，是结直肠癌治疗的潜在靶点。

关键词: 结直肠肿瘤, VASP, 侵袭, 转移

Objective

We analyze the expression of VASP in CRC, and study the role of VASP in promoting CRC metastasis.

Methods

The expression of VASP was detected by Real-time PCR and immunohistochemistry in human CRC cohort. The effect of VASP-mediated invasion and metastasis were analyzed by Transwell assays and tail veins metastasis model both in vitro and in vivo.

Results

The expression levels of VASP were dramatically higher in CRC tissues than in adjacent nontumor tissues (χ²=82.1,P＜0.001). Elevated expression of VASP was positively correlated with tumor size, tumor differentiation, nerve invasion, the lymph node metastasis, distant metastasis, higher American Joint Committee on Cancer (AJCC stage) and poor prognosis in human CRC. COX analysis indicated VASP expression was independent predictor for high recurrence rate and poor overall survival. Elevated expression of VASP promotes CRC metastasis both in vitro and in vivo.

Conclusion

VASP was overexpression and correlated with poor prognosis in CRC. Upregulated VASP can promote CRC metastasis and could be served as a potential treatment marker for CRC patients.

Key words: Colorectalneoplasms, VASP, Invasion, Metastasis

图1 VASP在结直肠癌中的表达。1A：实时定量PCR方法分析正常肠上皮组织、癌旁及CRC组织中VASP mRNA的表达水平；复发与未复发CRC患者VASP mRNA的表达；转移与未转移CRC患者VASP mRNA的表达；20对配对的正常肠上皮组织、原发CRC及转移CRC中VASP mRNA的表达。1B：IHC检测VASP在20例配对的癌旁，原发性CRC及远处转移CRC的表达情况。1C：IHC染色分析VASP在癌旁及CRC的蛋白表达情况及IHC评分情况。1D：Kaplan-Meier方法分析VASP的表达与复发及生存的关系。低倍镜图中bar值代表250 μm，高倍镜图中bar值为50 μm。^*P＜0.05

表1 结直肠患者中VASP的表达与临床参数的相关性

临床参数	VASP的表达		χ²值	P值
临床参数	阴性（n=137）	阳性（n=85）	χ²值	P值
年龄（岁）			0.769	0.381
≤60	30	23
＞60	107	62
性别			0.403	0.525
女	64	36
男	73	49
肿瘤大小（cm）			5.134	0.023
≤5	68	29
>5	69	56
肿瘤分化			14.78	＜0.001
高分化或中分化	109	47
低分化	28	38
肿瘤浸润			0.361	0.548
T1~T2	11	5
T3~T4	126	80
脉管侵犯			0.473	0.492
无	104	61
有	33	24
神经侵犯			13.2	＜0.001
无	110	49
有	27	36
淋巴结转移			29.3	＜0.001
无	96	28
有	41	57
远处转移			6.58	0.010
无	120	63
有	17	22
AJCC分期			18.04	＜0.001
I~II	93	33
III~IV	44	52

表1 结直肠患者中VASP的表达与临床参数的相关性

临床参数	VASP的表达		χ²值	P值
临床参数	阴性（n=137）	阳性（n=85）	χ²值	P值
年龄（岁）			0.769	0.381
≤60	30	23
＞60	107	62
性别			0.403	0.525
女	64	36
男	73	49
肿瘤大小（cm）			5.134	0.023
≤5	68	29
>5	69	56
肿瘤分化			14.78	＜0.001
高分化或中分化	109	47
低分化	28	38
肿瘤浸润			0.361	0.548
T1~T2	11	5
T3~T4	126	80
脉管侵犯			0.473	0.492
无	104	61
有	33	24
神经侵犯			13.2	＜0.001
无	110	49
有	27	36
淋巴结转移			29.3	＜0.001
无	96	28
有	41	57
远处转移			6.58	0.010
无	120	63
有	17	22
AJCC分期			18.04	＜0.001
I~II	93	33
III~IV	44	52

表2 VASP的表达是结直肠癌患者复发及死亡的独立预测因素

临床参数	复发时间		总体生存时间
临床参数	HR（95% CI）	P值	HR（95% CI）	P值
单因素分析
年龄（≤60 vs. ＞60）	0.937（0.666~1.317）	0.707	0.942（0.670~1.324）	0.729
性别（女vs.男）	0.881（0.627~1.238）	0.465	0.913（0.650~1.284）	0.603
肿瘤大小（≤5 cm vs.＞5 cm）	1.304（0.921~1.845）	0.135	0.739（0.522~1.047）	0.089
肿瘤分化（高/中vs.差）	0.165（0.115~0.238）	＜0.001	0.156（0.108~0.225）	＜0.001
肿瘤浸润（Ⅰ~Ⅱ vs. Ⅲ）	0.290（0.20~0.422）	＜0.001	0.296（0.204~0.403）	＜0.001
脉管侵犯（无vs.有）	0.704（0.480~1.032）	0.072	0.671（0.46~0.98）	0.040
神经侵犯（无vs.有）	0.879（0.605~1.28）	0.50	0.837（0.58~1.21）	0.35
治疗方式（单纯手术vs.手术+放疗/化疗）	0.278（0.19~0.39）	＜0.001	0.273（0.18~0.36）	＜0.001
淋巴结转移（无vs.有）	0.0960（0.063~0.146）	＜0.001	0.096（0.064~0.146）	＜0.001
远处转移（无vs.有）	0.098（0.062~0.153）	＜0.001	0.101（0.065~0.156）	＜0.001
VASP表达（无vs.有）	0.252（0.176~0.360）	＜0.001	0.249 （0.177~0.3627）	＜0.001
多因素分析
肿瘤分化（好/中 vs.差）	0.857（0.532~1.381）	0.526	0.797（0.493~1.288）	0.354
肿瘤浸润（Ⅰ~Ⅱ vs. Ⅲ~Ⅳ）	0.558（0.278~1.119）	0.10	0.854（0.562~1.296）	0.457
淋巴结转移（无 vs. 有）	0.291（0.156~0.542）	＜0.001	0.266（0.142~0.498）	＜0.001
脉管侵犯（无 vs.有）	0.681（0.457~1.014）	0.058	0.689（0.463~1.025）	0.066
神经侵犯（无 vs.有）	1.317（0.877~1.979）	0.184	1.223（0.814~1.836）	0.333
治疗方式（单纯手术 vs.手术+放疗/化疗）	0.835（0.550~1.266）	0.395	0.854（0.562~1.296）	0.457
远处转移（无 vs. 有）	0.233（0.137~0.396）	＜0.001	0.261（0.157~0.435）	＜0.001
AJCC分期（Ⅰ~Ⅱ vs. Ⅲ）	0.525（0.314~0.877）	0.014	0.578（0.343~0.973）	0.039
VASP表达（阴性 vs. 阳性）	0.402（0.267~0.604）	＜0.001	0.476（0.316~0.715）	＜0.001

表2 VASP的表达是结直肠癌患者复发及死亡的独立预测因素

临床参数	复发时间		总体生存时间
临床参数	HR（95% CI）	P值	HR（95% CI）	P值
单因素分析
年龄（≤60 vs. ＞60）	0.937（0.666~1.317）	0.707	0.942（0.670~1.324）	0.729
性别（女vs.男）	0.881（0.627~1.238）	0.465	0.913（0.650~1.284）	0.603
肿瘤大小（≤5 cm vs.＞5 cm）	1.304（0.921~1.845）	0.135	0.739（0.522~1.047）	0.089
肿瘤分化（高/中vs.差）	0.165（0.115~0.238）	＜0.001	0.156（0.108~0.225）	＜0.001
肿瘤浸润（Ⅰ~Ⅱ vs. Ⅲ）	0.290（0.20~0.422）	＜0.001	0.296（0.204~0.403）	＜0.001
脉管侵犯（无vs.有）	0.704（0.480~1.032）	0.072	0.671（0.46~0.98）	0.040
神经侵犯（无vs.有）	0.879（0.605~1.28）	0.50	0.837（0.58~1.21）	0.35
治疗方式（单纯手术vs.手术+放疗/化疗）	0.278（0.19~0.39）	＜0.001	0.273（0.18~0.36）	＜0.001
淋巴结转移（无vs.有）	0.0960（0.063~0.146）	＜0.001	0.096（0.064~0.146）	＜0.001
远处转移（无vs.有）	0.098（0.062~0.153）	＜0.001	0.101（0.065~0.156）	＜0.001
VASP表达（无vs.有）	0.252（0.176~0.360）	＜0.001	0.249 （0.177~0.3627）	＜0.001
多因素分析
肿瘤分化（好/中 vs.差）	0.857（0.532~1.381）	0.526	0.797（0.493~1.288）	0.354
肿瘤浸润（Ⅰ~Ⅱ vs. Ⅲ~Ⅳ）	0.558（0.278~1.119）	0.10	0.854（0.562~1.296）	0.457
淋巴结转移（无 vs. 有）	0.291（0.156~0.542）	＜0.001	0.266（0.142~0.498）	＜0.001
脉管侵犯（无 vs.有）	0.681（0.457~1.014）	0.058	0.689（0.463~1.025）	0.066
神经侵犯（无 vs.有）	1.317（0.877~1.979）	0.184	1.223（0.814~1.836）	0.333
治疗方式（单纯手术 vs.手术+放疗/化疗）	0.835（0.550~1.266）	0.395	0.854（0.562~1.296）	0.457
远处转移（无 vs. 有）	0.233（0.137~0.396）	＜0.001	0.261（0.157~0.435）	＜0.001
AJCC分期（Ⅰ~Ⅱ vs. Ⅲ）	0.525（0.314~0.877）	0.014	0.578（0.343~0.973）	0.039
VASP表达（阴性 vs. 阳性）	0.402（0.267~0.604）	＜0.001	0.476（0.316~0.715）	＜0.001

图2 VASP可促进结直肠癌细胞的侵袭和迁移。2A：VASP在正常肠上皮、结肠永生化细胞及10种CRC细胞系中的表达；2B：慢病毒转染后VASP在相应细胞中的表达；2C：Transwell实验分析SW480-VASP，SW620-shVASP与相应对照组细胞的侵袭和迁移能力

图3 VASP可促进结直肠癌细胞的肺转移。3A：生物发光成像显示各组裸鼠体内转移情况；3B：各组裸鼠尾静脉注射后0～9周活体成像的信号值；3C：各组裸鼠肺部代表性的HE图像；3D：各组裸鼠肺转移发生率；3E：各组裸鼠肺脏转移灶的数目；3F：各组裸鼠的总体生存。^*P＜0.05

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The expression of VASP in colorectal cancer and its relationship with metastasis

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