快速康复路径护理联合多学科协作模式在结肠癌患者围手术期的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.01.020

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (01) : 92 -94. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.01.020

所属专题：文献；

护理天地

快速康复路径护理联合多学科协作模式在结肠癌患者围手术期的应用

韩惠卿¹, 徐阳²^,^†(

), 付婷³

^1. 150080　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院血液淋巴内科
^2. 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院静配中心
^3. 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科一病房

收稿日期:2017-07-29 出版日期:2018-02-25
通信作者: 徐阳

The application of fast-track surgery combined with multidisciplinary model in nursing perioperative colon cancer patients

Huiqing Han¹, Yang Xu²^,^†(), Ting Fu³

^1. Department of Blood Lymphatic Medicine, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150080, China
^2. Pharmacy Intravenous Admixture Service, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150080, China
^3. Department of Colorectal Surgery, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150080, China

Received:2017-07-29 Published:2018-02-25
Corresponding author: Yang Xu
About author:
Corresponding author: Xu Yang, Email: 99646300@qq.com

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目的

探讨快速康复路径联合多学科协作模式对腹腔镜结肠癌患者围手术期的影响。

方法

回顾性分析2016年1月至2016年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科收治住院的179例结肠癌肿瘤患者，根据护理方式分为传统护理组（对照组）及快速康复路径联合多学科协作模式护理组（观察组）。传统护理方法入组87例患者，快速康复路径联合多学科协作模式护理组入组92例患者，观察两组患者的术后并发症发生率，离床活动时间、进食时间及住院时间等。

结果

与传统护理方法相比，快速康复路径联合多学科协作模式护理组的患者发热的发生率（X²=5.176，P<0.05）降低，快速康复路径联合多学科协作模式护理组患者离床时间（t=6.909，P<0.001），术后进食时间（t=8.055，P<0.001），住院时间（t=6.078，P<0.001）优于传统护理组，差异均有统计学意义。

结论

围手术期护理中应用快速康复路径联合多学科协作模式护理理念，可减少结肠癌患者术后并发症，促进患者更快康复。

关键词: 结肠肿瘤, 护理工作, 加速康复外科, 围手术期

Objective

To evaluate the efficiency of fast-track surgery combined with multidisciplinary model in nursing perioperative colon cancer patients.

Methods

Retrospective analysis of 179 colorectal cancer patients admitted to Department of Colorectal Surgery Harbin Medical University Cancer Hospital from January 2016 to December 2016. According to the nursing mode, the traditional nursing method was enrolled in 87 patients, and the fast-track surgery combined with multidisciplinary model nursing group was enrolled in 92 patients. The postoperative complications, off-bed time, time for dieting, time for hospital stay of the two groups were compared.

Results

Compared with traditional nursing methods, fast-track surgery combined with multidisciplinary model nursing group was with less fever rate (X²=5.176, P<0.05), while off-bed time (t=6.909, P<0.001), postoperative dieting time (t=8.055, P<0.001), hospital stay (t=6.078, P<0.001) were superior to the traditional nursing group, the difference had statistical significance.

Conclusion

During perioperative nursing, fast-track surgery combined with multidisciplinary model nursing can reduce postoperative complications of colorectal cancer patients, and improve faster recovery.

Key words: Colonic neoplasms, Nursing services, Fast-track surgery, Perioperative

表1 两组患者一般临床资料的比较

组别		对照组	观察组	Χ²/t值	P值
性别（例）		?	?	0.79	0.374
?	男	53	50	?	?
?	女	34	42	?	?
年龄（岁）		63.4±4.3	62.5±5.1	1.273	0.205
TNM分期（例）		?	?	0.399	0.844
?	Ⅰ期	18	16	?	?
?	Ⅱ期	40	45	?	?
?	Ⅲ期	29	31	?	?
肿瘤部位（例）		?	?	0.607	0.436
?	左半结肠	31	38	?	?
?	右半结肠	56	54	?	?

表1 两组患者一般临床资料的比较

组别		对照组	观察组	Χ²/t值	P值
性别（例）		?	?	0.79	0.374
?	男	53	50	?	?
?	女	34	42	?	?
年龄（岁）		63.4±4.3	62.5±5.1	1.273	0.205
TNM分期（例）		?	?	0.399	0.844
?	Ⅰ期	18	16	?	?
?	Ⅱ期	40	45	?	?
?	Ⅲ期	29	31	?	?
肿瘤部位（例）		?	?	0.607	0.436
?	左半结肠	31	38	?	?
?	右半结肠	56	54	?	?

表2 两组患者术后相关指标比较（±s）

组别	例数	术后离床时间（天）	术后进食时间（天）	住院时间（天）
对照组	87	2.45±1.13	4.23±1.97	7.53±2.35
观察组	92	1.53±0.53	2.31±1.06	5.49±2.14
t值	?	6.909	8.055	6.078
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组患者术后相关指标比较（±s）

组别	例数	术后离床时间（天）	术后进食时间（天）	住院时间（天）
对照组	87	2.45±1.13	4.23±1.97	7.53±2.35
观察组	92	1.53±0.53	2.31±1.06	5.49±2.14
t值	?	6.909	8.055	6.078
P值	?	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组术后并发症发生情况比较［例（%）］

组别	例数	尿路感染	切口感染	发热
对照组	87	4（8.04）	3（6.89）	9（8.04）
观察组	92	2（2.17）	1（3.26）	2（3.26）
χ²值	?	?	?	5.176
P值	?	0.434^＊	0.357^＊	0.023

表3 两组术后并发症发生情况比较［例（%）］

组别	例数	尿路感染	切口感染	发热
对照组	87	4（8.04）	3（6.89）	9（8.04）
观察组	92	2（2.17）	1（3.26）	2（3.26）
χ²值	?	?	?	5.176
P值	?	0.434^＊	0.357^＊	0.023

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