直肠保肛手术重建后"漏气"的处理技巧和预防策略

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.06.018

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (06) : 542 -544. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.06.018

所属专题：文献；

名家手术

直肠保肛手术重建后"漏气"的处理技巧和预防策略

赵志勋¹, 关旭¹, 杨明¹, 王锡山¹^,^†(

)

^1. 100021　北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

收稿日期:2016-09-29 出版日期:2016-12-25
通信作者: 王锡山
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(No.81572930)

Treatment and preventive strategy for air leakage after reconstruction of sphincter preservation operation

Zhixun Zhao¹, Xu Guan¹, Ming Yang¹, Xishan Wang¹^,^†()

^1. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China

Received:2016-09-29 Published:2016-12-25
Corresponding author: Xishan Wang
About author:
Corresponding author: Wang Xishan, Email: wxshan1208@126.com

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与传统的手工缝合相比，器械吻合能够明显缩短手术时间，同时减少术中出血量。术中通常采取"注气注水试验"来检查吻合口有无出血、渗漏以及是否通畅确切。但在重建后仍有一小部分病例存在"漏气"的问题，本文就一例相关病例，结合手术视频，与各位分享个人对此种情况的处理方法和预防策略。

关键词: 直肠, 外科手术, 漏气

Compared with the traditional manual suture, the instrumental anastomosis can significantly shorten the operation time, while reducing the amount of intraoperative bleeding. Intraoperative usually take ″gas injection test″ to check whether anastomotic bleeding, leakage. However, there are still a small number of cases have the ″leak″ problem after the reconstruction, this article will combine with surgical video, to share personal treatment and prevention strategies of this situation.

Key words: Rectum, Surgical procedures, operative, Air leakage

图6 "危险三角"示意图

[1]	王锡山.直肠癌保肛手术的理念[J]. 外科理论与实践, 2012, 17(3):209-211.
[2]	汤浩,孙键,吴登峰. 应用手工缝合与单、双吻合器吻合行直肠癌前切除术疗效比较[J]. 中国现代手术学杂志, 2012, 16(2):101-103.
[3]	王锡山. 低位直肠癌保肛手术研究进展[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(6):590-593.
[4]	宋新明,何裕隆,李明哲, 等. 凯途双吻合器对直肠癌低前切除术吻合口的影响[J]. 结直肠肛门外科, 2008, 14(2):85-88.
[5]	吴红学,童仕伦. 低位直肠癌手术中使用双吻合器吻合口瘘的原因与处理[J]. 临床外科杂志, 2008, 16(8):521-523.
[6]	王锡山. 结直肠肿瘤治疗的微创和功能外科理念在实践与探索中前行[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2013, 2(3):106-108.
[7]	吴红杰,邹小明. 结直肠癌术后吻合口瘘的诊治及预防[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(2):171-174.
[8]	王锡山. 保肛手术的理想愿望与现实[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2015, 4(1):20-25.

[1]	唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[2]	张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[3]	张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[4]	曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[5]	王亮, 符谨诚, 许薇, 李彦庆, 郭永波, 邹科见. 直肠成熟囊性畸胎瘤伴直肠阴道瘘一例并文献复习[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 117-118.
[6]	李婷, 张琳. 血清脂肪酸代谢物及维生素D水平与结直肠癌发生的关系研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 661-665.
[7]	付振保, 曹万龙, 刘富红. 腹腔镜直肠癌低位前切除术中不同缝合方法的回肠双腔造口术临床效果研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 684-687.
[8]	贺亮, 王松林, 周业江. 两种预防性回肠造口在腹腔镜ISR术治疗超低位直肠癌的效果对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 697-700.
[9]	李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[10]	程相阵. 腹茧症9例诊治分析并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 968-971.
[11]	郑秀丽, 倪敏. 功能性便秘患者的直肠肛门抑制反射特征分析100例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 870-875.
[12]	王飞飞, 王光林, 孟泽松, 李保坤, 曹龙飞, 张娟, 周超熙, 丁源一, 王贵英. 敲低IMPDH1对结肠癌SW480、HT29细胞生物功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 884-890.
[13]	孔凡彪, 杨建荣. 肝脏基础疾病与结直肠癌肝转移之间关系的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 818-822.
[14]	王亚丹, 吴静, 黄博洋, 王苗苗, 郭春梅, 宿慧, 王沧海, 王静, 丁鹏鹏, 刘红. 白光内镜下结直肠肿瘤性质预测模型的构建与验证[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 655-661.
[15]	李莹倩, 李华山. 基于真实世界的完全性直肠脱垂治疗方式评价[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 700-705.

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