3D腹腔镜直肠癌根治术28例治疗体会

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.03.015

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (03) : 269 -271. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.03.015

所属专题：经典病例；文献；

经验交流

3D腹腔镜直肠癌根治术28例治疗体会

庄海文¹, 陈一尘¹^,^†(

), 杨金云¹, 平洪¹, 赵海剑¹, 张晓雨¹^,^†(

)

^1. 223002　江苏，徐州医学院附属淮安医院普外科

收稿日期:2016-03-14 出版日期:2016-06-25
通信作者: 陈一尘, 张晓雨
基金资助:
2015江苏省淮安市社会发展重点研发项目(No.HAS2015009)

Application of three-dimensional laparoscope in radical resection of rectal cancer.

Haiwen Zhuang¹, Yichen Chen¹^,^†(), Jinyun Yang¹, Hong Ping¹, Haijian Zhao¹, Xiaoyu Zhang¹^,^†()

^1. Department of General Surgery, the Affliated Huai′an Hospital of Xuzhou Medical College, Huai′an 223002, China

Received:2016-03-14 Published:2016-06-25
Corresponding author: Yichen Chen, Xiaoyu Zhang
About author:
Corresponding author: Zhang Xiaoyu, Email: yllzxy@163.com
Chen Yichen, Email: doccyc@163.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

探讨3D高清腹腔镜在直肠癌根治术中的临床应用价值。

方法

对我院2015年11月至2016年2月行3D腹腔镜直肠癌根治术28例患者的临床资料进行回顾性分析，其中Dixon手术18例、Miles手术10例。

结果

28例均顺利进行3D腹腔镜下直肠癌根治手术，无中转及死亡病例，平均手术时间为（150±21）min，平均出血量为（52±23）ml，肠蠕动恢复时间为（2.1±1.8）d，恢复流质饮食时间为（2.0±0.6）d，平均清扫淋巴结（16.3±2.8）个，平均住院时间为（8.9±3.5）d，无术后出血、吻合口漏、狭窄、输尿管损伤或者肠梗阻的发生。

结论

3D高清腹腔镜能实现精细化操作，使用3D腹腔镜行直肠癌根治手术更方便，手术质量更高，并发症更少，取得良好的近期疗效。

关键词: 直肠肿瘤, 外科手术, 腹腔镜, 3D

Objective

To investigate the application of three-dimensional laparoscopic resection for rectal carcer.

Methods

The clinical data of 28 patients with rectal carcer undergoing three-dimensional laparoscopic resection were retrospectively reviewed. The operations included 18 cases of rectal anterior resection (Dixon) and 10 cases of abdominal perineal resection (Miles).

Results

All operation succeeded. The mean time of operation was (150±21) mins, average intraoperative bleeding was (52±23) mL, the bowel movement recovered at a mean of (2.1±1.8) postoperative days, the mean postoperative time of liquid intake was (2.0±0.6) days, the mean number of lymph nodes dissected was (16.3±2.8) each case, the mean postoperative hospital stay was (8.9±3.5) days. No postoperative bleeding, anastomotic leakage, stenosis, ureteral injury or the occurrence of intestinal obstruction occured.

Conclusions

The three-dimensional laparoscopic radical resection for rectal cancer may be performed safely and effectively with decreased surgical difficulties.

Key words: Rectal neoplasms, Surgical procedures, operative, Laparoscope, 3D

表1 28例患者一般资料及围手术期结局指标表

临床变量	指标值
年龄（岁）	63.5±0.3
手术时间（min）	150.0±21.0
术中出血量（ml）	52.0±23.0
下床活动时间（d）	1.5±1.1
肠蠕动恢复时间（d）	2.1±1.8
进食时间（d）	2.0±0.6
清扫淋巴结数目（个）	16.3±2.8
住院时间（d）	8.9±3.5
术后严重并发症发生（例）	0
围手术期死亡（例）	0

表1 28例患者一般资料及围手术期结局指标表

临床变量	指标值
年龄（岁）	63.5±0.3
手术时间（min）	150.0±21.0
术中出血量（ml）	52.0±23.0
下床活动时间（d）	1.5±1.1
肠蠕动恢复时间（d）	2.1±1.8
进食时间（d）	2.0±0.6
清扫淋巴结数目（个）	16.3±2.8
住院时间（d）	8.9±3.5
术后严重并发症发生（例）	0
围手术期死亡（例）	0

[1]	Buchs N C, Morel P. Three-dimensional laparoscopy: a new tool in the surgeon′s armamentarium [J]. 2013.
[2]	王锡山. 3D腹腔镜技术在微创外科中的现状与思考[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2014(3):15-17.
[3]	房学东. 3D腹腔镜的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2014(4):5-7.
[4]	Honeck P, Wendt-Nordahl G, Rassweiler J, et al. Three-dimensional laparoscopic imaging improves surgical performance on standardized ex-vivo laparoscopic tasks [J]. J Endourol, 2012, 26(8):1085-1088.
[5]	Storz P, Buess G F, Kunert W, et al. 3D HD versus 2D HD: surgical task efficiency in standardised phantom tasks [J]. Surg Endosc, 2012, 26(5):1454-1460.
[6]	Chen H, Yu J, Huang Z, et al. Application of three-dimensional high-definition laparoscope in laparoscopic radical resection of gastric cancer [J]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao, 2014, 34(4):588-590.
[7]	Romero-Loera S, Cardenas-Lailson L E, de la Concha-Bermejillo F, et al. Skills comparison using a 2D vs [J]. 3D laparoscopic simulator. Cir Cir, 2016, 84(1):37-44.
[8]	Ji F, Liu X, Liu Z, et al. Application of three-dimensional laparoscopic system in obturator lymph node dissection of progressive rectal cancer [J]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi, 2014, 17(11):1121-1124.
[9]	Fergo C, Pommergaard H C, Burcharth J, et al. Three-dimensional laparoscopy has the potential to replace two-dimensional laparoscopy in abdominal surgery [J]. Ugeskr Laeger, 2015, 177(26):pii:V11140635.

[1]	燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2]	母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[10]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13]	郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14]	李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15]	魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of three-dimensional laparoscope in radical resection of rectal cancer.

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of three-dimensional laparoscope in radical resection of rectal cancer.