目的

探讨结直肠息肉复发的影响因素，分析不同BMI水平结直肠息肉复发的影响因素差别。

方法

选取2018年11月至2022年8月期间在北京市海淀医院消化内科接受内镜切除治疗的317例结直肠息肉患者作为调查对象。根据术后息肉复发情况分为复发组（237例）和未复发组（80例）。收集患者临床资料，包括人口学特征、疾病史和息肉特征，分析结直肠息肉复发的影响因素及在不同BMI人群中的因素差异。

结果

单因素分析显示，复发组在性别（χ²=7.783，P=0.005）、年龄（Z=2.541，P=0.011）、高血压史（χ²=5.071，P=0.024）、糖尿病史（χ²=9.889，P=0.002）、冠心病史（χ²=4.746，P=0.029）、吸烟史（χ²=8.375，P=0.004）、息肉数量（Z=5.995，P＜0.001）和最大息肉位置（χ²=16.050，P=0.003）方面均与未复发组有显著差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，糖尿病史［OR：2.949，95%CI：（1.064，8.171）］、息肉数量［OR：1.532，95%CI：（1.261，1.861）］、最大息肉位置在横结肠［OR：2.765，95%CI：（1.046，7.308）］或直肠［OR：3.075，95%CI：（1.239，7.634）］为结直肠息肉复发的独立影响因素（P＜0.05）。进一步分析显示，超重或肥胖人群（BMI≥24 kg/m²）的糖尿病史、息肉数量和性质以及最大息肉位置等因素对复发有显著影响。

结论

结直肠息肉复发与糖尿病史、息肉数量及最大息肉位置等因素密切相关。不同BMI水平的患者复发的危险因素有所不同，正常或较低BMI患者的复发风险主要受息肉数量和吸烟的影响，而超重或肥胖患者则受到糖尿病史、息肉数量和性质、息肉位置等多因素的影响。