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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (06) : 641 -644. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.06.020

所属专题: 经典病例 经典病例 文献

护理天地

一例腹腔开放伴唇状瘘肠瘘患者围手术期的护理体会
刘晶钰1, 王峰1,(), 张骞1   
  1. 1. 102218 北京,清华大学附属北京清华长庚医院 清华大学临床医学院胃肠外科
  • 收稿日期:2020-06-28 出版日期:2020-12-25
  • 通信作者: 王峰

Perioperative nursing experience of a patient with open abdominal cavity complicated with labial fistula and intestinal fistula

Jingyu Liu1, feng Wang1,(), Qian Zhang1   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital, School of Clinical Medicine, Tsinghua University, Beijing 102218, China
  • Received:2020-06-28 Published:2020-12-25
  • Corresponding author: feng Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Feng, Email:
引用本文:

刘晶钰, 王峰, 张骞. 一例腹腔开放伴唇状瘘肠瘘患者围手术期的护理体会[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(06): 641-644.

Jingyu Liu, feng Wang, Qian Zhang. Perioperative nursing experience of a patient with open abdominal cavity complicated with labial fistula and intestinal fistula[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(06): 641-644.

报告1例腹腔开放伴唇状瘘肠瘘患者围手术期的护理体会。肠瘘患者临床围手术期治疗多采取分期个体化治疗,术前实施适当的瘘口处理控制腹腔感染、通畅引流、营养支持等有效干预措施,待全身情况改善后再行确定性手术。本案通过对患者围手术期治疗期间皮肤护理,消化液管理,营养支持和术前体能锻炼的积极护理措施,为手术顺利进行奠定基础。

This paper reports the perioperative nursing experience of a patient with open abdominal cavity complicated with labial fistula and intestinal fistula. Patients with intestinal fistula were treated with individualized treatment in different stages during perioperative period. Appropriate treatment of fistula was implemented before operation to control abdominal infection, unobstructed drainage, nutritional support and other effective intervention measures. Definitive operation was performed after the improvement of general condition. Through the active nursing measures of skin care, digestive juice management, nutritional support and physical exercise before operation, this case laid a foundation for the smooth operation.

图1 改造后造口底盘示意图
图2 改造后造口底盘奶嘴端
图3 造口底盘佩戴造口腰带示意图
[1]
黎介寿. 肠外瘘[M]. 2版, 北京: 人民军医出版社, 2003: 145, 147.
[2]
Dudrick ST, Maraj AR, Mekelvey AA. Artificial nutritional support in patients with gastrointestinal fistula[J]. World J Surg, 1999, 23(6): 570-574.
[3]
黎介寿,任建安,王新波. 生长抑素及生长激素促进肠外瘘自愈的机理与临床研究[J]. 中华外科杂志, 2017, 38(6): 447-450.
[4]
Gray M, BlackJ, Baharestani M, et al.Moisture-associated skin damage: overview and pathophysiology[J]. J Wound Ostomy Continence Nuts, 2011, 38(3): 233- 241
[5]
黄涛. 胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果分析[J].中国现代医生, 2018, 56(26): 49-51.
[6]
赵冬梅,李善玲,闵琴. 1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理[J]. 中华护理杂志, 2003, 38(2): 65-66.
[7]
徐金中,叶向红,秦晓婷, 等. 1例克罗恩病术后并发特殊造口旁瘘的治疗与护理[J]. 肠外与肠内营养, 2019, 26(6): 382-384.
[8]
李会娟,傅晓瑾,路潜. 潮湿相关性皮肤损伤的评估与干预研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2013, 29(23): 62-65.
[9]
叶向红,江方正,彭南海, 等. 重症肠瘘病人早期肠内营养结合消化液回输的管理[J]. 肠外与肠内营养, 2014, 21(3): 189-192.
[10]
朱晋国,王健,和源, 等. 小肠双造口和肠液回输在重度腹腔感染患者的应用[J].中华胃肠外科杂志, 2015, 18(7): 667-670.
[11]
马涛,刘彤. 围手术期营养支持[J]. 肠外与肠内营养, 2018, 25(5): 262-264+268.
[12]
朱玉萍,刘艳,朱明范. 造口袋在肠外瘘治疗中的应用[J].中华现代护理杂志, 2009, 15(25): 2574-2575.
[13]
Patrick R, Nathalie R, Isabelle F, et al. Evaluation of a one-piece soft convex ostomy appliance: a prospective, multicentre, open-label pilot study[J]. British Journal of Nursing, 2018, 27(16): S20-S28.
[14]
朱良丽,周娟娟,缪小颖. 凸面造口袋在肠外瘘护理中的应用[J].中国实用医药, 2014, 9(34): 191-192.
[15]
王磊. 浅析造口底盘渗漏的护理对策[J].中国实用医药, 2016, 11(15): 242-243.
[16]
马玺燕,彭超. 凸面底盘在回肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(11): 1045-1046.
[17]
邹艳. 负压吸引联合凸面底盘加造口袋在消化道瘘患者皮肤保护中的应用[J]. 当代护士(专科版), 2014, (6): 47-47,48.
[18]
Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, et al. Use of convexity in ostomy care: results of an international consensus meeting[J]. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2017, 44(1): 55-62.
[19]
Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Use of convexity in pouching:a comprehensive review[J]. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2013, 40 (5): 506-512.
[20]
孟晓红,袁秀群. 凸面造口产品使用的国际专家共识解读和临床应用启示[J]. 护理研究, 2018, 32(13): 1993-1996.
[21]
孙学珍,余光艳,李琴, 等. 凸面底盘和腰带加压用于结肠造口早期皮肤黏膜分离[J]. 护理学杂志, 2011, 26(10): 31-32.
[1] 董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[2] 付佳, 肖海敏, 武曦, 冯涛, 师帅. 年龄校正查尔森合并症指数对腹腔镜结直肠癌围手术期并发症的预测价值[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 336-341.
[3] 黄翠君, 张喜玲, 刘思嘉, 刘云建. 重症急性胰腺炎营养支持治疗研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 385-390.
[4] 杨雪, 张伟, 尚培中, 宋创业, 尚丹丹, 张蔚. 胆囊十二指肠瘘结石经瘘口排出后自愈一例报道[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 707-708.
[5] 徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[6] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[7] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[8] 朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[9] 夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
[10] 刘琪, 王殿琛, 符洋. 复杂腹壁疝诊疗问题与要点[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 504-508.
[11] 朱迪, 欧阳钒, 杨丹, 华敏, 吴倩. 双轨护理在老年腹股沟疝无张力修补术围手术期的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 630-634.
[12] 蓝冰, 王怀明, 王辉, 马波. 局部晚期结肠癌膀胱浸润的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 505-511.
[13] 中华医学会骨科分会关节学组. 中国髋、膝关节置换日间手术围手术期管理专家共识[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 321-332.
[14] 张雯, 宋牡丹, 邓雪婷, 张云. 强化营养支持辅助奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 456-460.
[15] 苏鹏, 吕会来, 温士旺, 黄超, 张缜, 田子强. 全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 294-298.
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