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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (01) : 96 -100. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.01.020

所属专题: 文献

名家手术

腹部无辅助切口经阴道取标本的全腹腔镜全胃切除术(GC-NOSES Ⅷ式)(附视频)
王松1, 于刚2,(), 赵旭1, 刘金超1   
  1. 1. 255400 淄博,临淄区人民医院胃肠外科
    2. 266035 山东大学齐鲁医院(青岛)普外科
  • 收稿日期:2019-08-15 出版日期:2020-02-20
  • 通信作者: 于刚

Transvaginal natural orifice specimen extraction laparoscopic total gastrectomy without an auxiliary abdominal incision

Song Wang1, Gang Yu2,(), Xu Zhao1, Jinchao Liu1   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, People′s Hospital of Linzi District, Zibo 255400, China
    2. Department of General Surgery, Qilu Hospital of Shandong University (Qingdao), Qingdao 266035, China
  • Received:2019-08-15 Published:2020-02-20
  • Corresponding author: Gang Yu
引用本文:

王松, 于刚, 赵旭, 刘金超. 腹部无辅助切口经阴道取标本的全腹腔镜全胃切除术(GC-NOSES Ⅷ式)(附视频)[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(01): 96-100.

Song Wang, Gang Yu, Xu Zhao, Jinchao Liu. Transvaginal natural orifice specimen extraction laparoscopic total gastrectomy without an auxiliary abdominal incision[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(01): 96-100.

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,腹腔镜胃癌根治术已成为治疗胃癌的重要手段。腹腔镜胃癌根治术经历了从腹腔镜辅助胃癌根治术到全腹腔镜胃癌根治术的发展过程,进一步降低了手术创伤,加快了术后恢复,目前腹腔镜胃癌手术已能达到与开腹手术相同的D2淋巴结清扫水平,消化道的重建亦能在腹腔镜下完成(即全腹腔镜胃癌手术)。进一步推动胃癌手术的微创化是当前的关注焦点,经自然腔道取标本手术(NOSES)作为一种新兴的微创手术方式,具有创伤小、操作性好及可行性强等优势,已越来越多地应用于胃、结直肠肿瘤等患者中。本手术为NOSES在根治性全胃切除术中的临床应用。

Gastric cancer is one of the most common malignant tumors in the world. Laparoscopic radical gastrectomy has become the main method of gastric cancer surgery. Laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer has undergone the development process from laparoscopic-assisted radical gastrectomy to complete laparoscopic radical gastrectomy, which further reduces the surgical trauma and speeds up the recovery. At present, laparoscopic gastrectomy for gastric cancer has reached the same level of D2 lymph node dissection as open surgery, and the reconstruction of digestive tract can also be completed under laparoscopy. Further promoting minimally invasive gastric cancer surgery is the current focus of attention. As a new minimally invasive surgical method, natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) has the advantages of minimally invasive, good operability and feasibility, and has been gradually applied to patients with gastric and colorectal tumors. This operation is the clinical application of NOSES in radical total gastrectomy.

图3 上消化道造影
图5 取标本时Trocar孔布局
图8 术后标本剖开照片
图11 腹腔镜辅助手术患者腹部照片
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