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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (05) : 520 -524. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.05.017

所属专题： 经典病例； 经自然腔道取标本手术学； 经典病例； 文献；

病例报道

腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜下男性右半结肠癌根治术一例
包满都拉1, 苏昊1, 王鹏1, 刘正1, 关旭1, 刘骞1, 周志祥1, 王锡山1, 周海涛1,†()   
  1. 1. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2018-12-27 出版日期:2019-10-25
  • 通信作者: 周海涛
  • 基金资助:
    中国癌症基金会北京希望马拉松基金(No.LC2016B10); 中国医学科学院医学与健康科技创新工程（协同创新团队项目）(No.2017-I2M-4-002)

A case of total laparoscopic radical surgery for male right colon cancer with transrectal extraction of specimen without auxiliary incision

Mandula Bao1, Hao Su1, Peng Wang1, Zheng Liu1, Xu Guan1, Qian Liu1, Zhixiang Zhou1, Xishan Wang1, Haitao Zhou1,†()   

  1. 1. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
  • Received:2018-12-27 Published:2019-10-25
  • Corresponding author: Haitao Zhou
  • About author:
    Corresponding author: Zhou Haitao, Email:
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引用本文：

包满都拉, 苏昊, 王鹏, 刘正, 关旭, 刘骞, 周志祥, 王锡山, 周海涛. 腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜下男性右半结肠癌根治术一例[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(05): 520-524.

Mandula Bao, Hao Su, Peng Wang, Zheng Liu, Xu Guan, Qian Liu, Zhixiang Zhou, Xishan Wang, Haitao Zhou. A case of total laparoscopic radical surgery for male right colon cancer with transrectal extraction of specimen without auxiliary incision[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(05): 520-524.

经自然腔道取标本手术（NOSES）作为结直肠癌现代外科治疗的热点，已在我国获得广泛应用。其中，右半结肠癌行经阴道取标本的NOSES术已被证实安全有效，且创伤更小。但男性右半结肠癌经直肠取标本的NOSES术国内外仍无人报道。本文报道1例行腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜下男性右半结肠癌根治术病例，旨在为右半结肠癌患者尤其是男性患者寻找一种避免腹壁行辅助切口的方法。

关键词: 结肠肿瘤, 直肠, 右半结肠切除, 经自然腔道取标本手术

Natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) has been widely used in modern surgical treatment of colorectal cancer. Among them, NOSES for transvaginal specimens of right colon cancer has been proven to be safe and effective, and the trauma is smaller. However, the NOSES of male right colon cancer with transrectal extraction of specimen has not been reported at home and abroad. This article reports a case of total laparoscopic radical surgery for male right colon cancer with transrectal extraction of specimen without auxiliary incision. The aim is to find a way to avoid the auxiliary incision of the abdominal wall for patients with right colon cancer, especially for male patients.

Key words: Colorectal neoplasms, Rectum, Right hemicolectomy, Natural orifice specimen extraction surgery (NOSES)
图1 五孔法放置戳卡
图2 标本切除和消化道重建。2A：距回盲部15 cm腹腔内直线切割闭合器离断回肠；2B：腹腔内直线切割闭合器于横结肠中部断结肠；2C：闭合对系膜侧肠管；2D：回肠断端与横结肠断端进行重叠式三角吻合
图3 标本取出。3A：直肠上段取长约3 cm横行切口；3B：卵圆钳经保护套钳夹标本经直肠拖出；3C：直线切割闭合器闭合直肠开口；3D：完成标本取出
图4 术后吻合口及腹部戳孔愈合良好
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