切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2014, Vol. 03 ›› Issue (05) : 344 -347. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2014.05.08

所属专题: 专题评论 文献

论著

肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价
郑建勇1, 李世森1, 李前进1, 李朝阳1, 孙豪1, 王勉1, 代艳然1, 吴国生1, 赵青川1,()   
  1. 1. 710032 西安,第四军医大学西京消化病医院
  • 收稿日期:2014-08-16 出版日期:2014-10-25
  • 通信作者: 赵青川

Sacral neuromodulation in the treatment of intractable constipation

Jian-yong ZHENG1, Shi-sen LI1, Qian-jing LI1, Chao-yang LI1, Hao SUN1, Mian WANG1, Yan-ran DAI1, Guo-sheng WU1, Qing-chuan ZhAO1,()   

  1. 1. Department of Digestive Surgery, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China
  • Received:2014-08-16 Published:2014-10-25
  • Corresponding author: Qing-chuan ZhAO
  • About author:
    Corresponding author: ZhAO Qing-chuan, Email:
引用本文:

郑建勇, 李世森, 李前进, 李朝阳, 孙豪, 王勉, 代艳然, 吴国生, 赵青川. 肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2014, 03(05): 344-347.

Jian-yong ZHENG, Shi-sen LI, Qian-jing LI, Chao-yang LI, Hao SUN, Mian WANG, Yan-ran DAI, Guo-sheng WU, Qing-chuan ZhAO. Sacral neuromodulation in the treatment of intractable constipation[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2014, 03(05): 344-347.

目的

观察骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。

方法

采用骶神经调节测试系统,经皮穿刺刺激调节骶神经根治疗12例顽固性便秘患者,通过排便日记、Cleveland便秘评分及患者症状评分评价疗效。

结果

在测试治疗阶段11例患者便秘症状明显改善,每周排便次数、排便量明显增加。其中10例接受永久性骶神经调节器植入术,永久性植入术后平均随访7.8个月(1~20个月),每周排便次数从(0.80±0.42)次增加到(8.10±2.47)次(P<0.01);每次排便时间从(21.10±10.06)分钟减少到(3.70±0.67)分钟(P<0.01);Cleveland便秘评分从(21.10±4.99)分下降到(8.90±0.88)分(P<0.01);VAS评分从(9.90±3.28)分增加到(84.10±4.63)分(P<0.01)。

结论

SNM是一种安全、可逆、有效、微创的治疗顽固性便秘的新方法,适于对传统治疗无效的顽固性便秘患者。

Objective

To assess the clinical efficacy of sacral neuromodulation(SNM)in patients with intractable constipation.

Methods

A total of 12 patients with intractable constipation were treated with pereutaneous test stimulation of the sacral nerve root and were assessed by sacral nerve stimulation system, Then the clinical efficacy was assessed by the bowel habit diary, the clinic constipation scores, subjective questionnaire and clinical signs.

Results

The symptoms of constipation were improved significantly in 11 patients.The frequency and volume of defecation per week increased obviously.Of these 10 patients, permanent implantation of the SNM system was implemented.After a median of 7.8 months(1~20 months)follow-up, defecation frequency increased from(0.80±0.42)to(8.10±2.47)evacuations per week(P<0.01). There was a decrease in time spent toileting from(21.10±10.06)to(3.70±0.67)mins(P<0.01). Cleveland clinic constipation score decreased from(21.10±4.99)to(8.90±0.88)(P<0.01). Visual analogue scale(VAS)score increased from(9.90±3.28)to(84.10±4.63)(P<0.01).

Conclusion

SNM is a clinically efficacious, reversible, minimal invasive and safe technique, and it offers an alternative treatment for the patients with intractable constipation resistant to conservative treatment.

表1 SNM治疗前后临床指标变化情况表(±s)
[1]
中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 外科学分会结直肠肛门外科学组. 中国慢性便秘的诊治指南(2013,武汉). 中华消化杂志, 2013, 33(5): 291-297.
[2]
Thomas GP,Dudding TC,Rahbour G, et al.Sacral nerve stimulation for constipation.British Journal of Surgery, 2013, 100(2): 174-181.
[3]
姜军,李宁. 功能性便秘的外科治疗. 中华全科医师杂志, 2005, 4(10): .604-606.
[4]
Longstreth GF,Thompson WG,Chey WD, et al.Functional Bowel Disorders.Gastroenterology, 2006, 130(5): 1480-1491.
[5]
李宁. 重视顽固性便秘规范化诊治. 中国实用外科杂志, 2013, 33(11): 907-909.
[6]
Agachan F,Chen T,Pfeifer J, et al.A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients.Dis Colon Rectum, 1996, 39: 681-685.
[7]
刘宝华. 顽固性便秘的外科治疗. 中国实用外科杂志, 2007, 27(6): 492-494.
[8]
Christensen P,Krogh K. Chronic constipation in adults.Ugeskr Laeger, 2012, 174(40): 2379-2382.
[9]
Govaert B,Maeda Y,Alberga J, et al.Medium-Term Outcome of Sacral Nerve Modulation for Constipation.Diseases of the Colon & Rectum, 2012, 55(1): 26-31.
[10]
Jonas U,Fowler CJ,Chancellor MB, et al.Efficacy of sacral nerve stimulation for urinary retention:results 18 months after implantation.J Urol, 2001, 165: 15-19.
[11]
Kenefick NJ,Nicholls RJ,Cohen RG, et al.Permanent sacral nerve stimulation for treatment of idiopathic constipation.British Journal of Surgery, 2002, 89(7): 882-888.
[12]
Kamm MA,Dudding TC,Melenhorst J, et al.Sacral nerve stimulation for intractable constipation.Gut, 2010, 59(3): 333-340.
[13]
Gourcerol G,Vitton V,Leroi AM.How sacral nerve stimulation works in patients with faecal incontinence.Colorectal Disease, 2011, 13(8): 203-211.
[14]
Kenefick NJ,Vaizey CJ,Cohen CRG, et al.Double-blind placebo-controlled crossover study of sacral nerve stimulation for idiopathic constipation.British Journal of Surgery, 2002, 89(12): 1570-1571.
[1] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 778-784.
[2] 易柏成, 李旭光, 王容容, 王新璇. 数字化3D打印导板应用于上前牙钙化根管治疗2例[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 385-390.
[3] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[4] 陈浩, 王萌. 胃印戒细胞癌的临床病理特征及治疗选择的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 108-111.
[5] 许月芳, 刘旺, 曾妙甜, 郭宇姝. 多粘菌素B和多粘菌素E治疗外科多重耐药菌感染临床疗效及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 700-703.
[6] 刘柏隆, 周祥福. 压力性尿失禁阶梯治疗的项目介绍[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 125-125.
[7] 刘柏隆. 女性压力性尿失禁阶梯治疗之手术治疗方案选择[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 126-126.
[8] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[9] 李一帆, 朱帝文, 任伟新, 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 曹耿飞, 阿斯哈尔·哈斯木, 纪卫政. 血GP73水平在原发性肝癌TACE疗效评价中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 825-830.
[10] 中国抗癌协会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌(2024 版)[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 441-449.
[11] 吴天宇, 刘子璇, 杨浦鑫, 贾思明, 丁凯, 程晓东, 李泳龙, 陈伟, 吕红芝, 张奇. 腰椎间盘突出症保守治疗进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 379-384.
[12] 崔军威, 蔡华丽, 胡艺冰, 胡慧. 亚甲蓝联合金属定位夹及定位钩针标记在乳腺癌辅助化疗后评估腋窝转移淋巴结的临床应用价值探究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 625-632.
[13] 王誉英, 刘世伟, 王睿, 曾娅玲, 涂禧慧, 张蒲蓉. 老年乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的预测因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 641-646.
[14] 张平骥, 徐钰, 李天水, 庞文翼, 符师宁, 张梦圆. 重症患者镇静治疗现状及期望的调查研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 562-567.
[15] 王昌前, 林婷婷, 宁雨露, 王颖杰, 谭文勇. 光免疫治疗在肿瘤领域的临床应用新进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 575-583.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?