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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2014, Vol. 03 ›› Issue (05) : 344 -347. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2014.05.08

所属专题: 专题评论 文献

论著

肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价
郑建勇1, 李世森1, 李前进1, 李朝阳1, 孙豪1, 王勉1, 代艳然1, 吴国生1, 赵青川1,()   
  1. 1. 710032 西安,第四军医大学西京消化病医院
  • 收稿日期:2014-08-16 出版日期:2014-10-25
  • 通信作者: 赵青川

Sacral neuromodulation in the treatment of intractable constipation

Jian-yong ZHENG1, Shi-sen LI1, Qian-jing LI1, Chao-yang LI1, Hao SUN1, Mian WANG1, Yan-ran DAI1, Guo-sheng WU1, Qing-chuan ZhAO1,()   

  1. 1. Department of Digestive Surgery, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China
  • Received:2014-08-16 Published:2014-10-25
  • Corresponding author: Qing-chuan ZhAO
  • About author:
    Corresponding author: ZhAO Qing-chuan, Email:
引用本文:

郑建勇, 李世森, 李前进, 李朝阳, 孙豪, 王勉, 代艳然, 吴国生, 赵青川. 肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2014, 03(05): 344-347.

Jian-yong ZHENG, Shi-sen LI, Qian-jing LI, Chao-yang LI, Hao SUN, Mian WANG, Yan-ran DAI, Guo-sheng WU, Qing-chuan ZhAO. Sacral neuromodulation in the treatment of intractable constipation[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2014, 03(05): 344-347.

目的

观察骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。

方法

采用骶神经调节测试系统,经皮穿刺刺激调节骶神经根治疗12例顽固性便秘患者,通过排便日记、Cleveland便秘评分及患者症状评分评价疗效。

结果

在测试治疗阶段11例患者便秘症状明显改善,每周排便次数、排便量明显增加。其中10例接受永久性骶神经调节器植入术,永久性植入术后平均随访7.8个月(1~20个月),每周排便次数从(0.80±0.42)次增加到(8.10±2.47)次(P<0.01);每次排便时间从(21.10±10.06)分钟减少到(3.70±0.67)分钟(P<0.01);Cleveland便秘评分从(21.10±4.99)分下降到(8.90±0.88)分(P<0.01);VAS评分从(9.90±3.28)分增加到(84.10±4.63)分(P<0.01)。

结论

SNM是一种安全、可逆、有效、微创的治疗顽固性便秘的新方法,适于对传统治疗无效的顽固性便秘患者。

Objective

To assess the clinical efficacy of sacral neuromodulation(SNM)in patients with intractable constipation.

Methods

A total of 12 patients with intractable constipation were treated with pereutaneous test stimulation of the sacral nerve root and were assessed by sacral nerve stimulation system, Then the clinical efficacy was assessed by the bowel habit diary, the clinic constipation scores, subjective questionnaire and clinical signs.

Results

The symptoms of constipation were improved significantly in 11 patients.The frequency and volume of defecation per week increased obviously.Of these 10 patients, permanent implantation of the SNM system was implemented.After a median of 7.8 months(1~20 months)follow-up, defecation frequency increased from(0.80±0.42)to(8.10±2.47)evacuations per week(P<0.01). There was a decrease in time spent toileting from(21.10±10.06)to(3.70±0.67)mins(P<0.01). Cleveland clinic constipation score decreased from(21.10±4.99)to(8.90±0.88)(P<0.01). Visual analogue scale(VAS)score increased from(9.90±3.28)to(84.10±4.63)(P<0.01).

Conclusion

SNM is a clinically efficacious, reversible, minimal invasive and safe technique, and it offers an alternative treatment for the patients with intractable constipation resistant to conservative treatment.

表1 SNM治疗前后临床指标变化情况表(±s)
[1]
中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 外科学分会结直肠肛门外科学组. 中国慢性便秘的诊治指南(2013,武汉). 中华消化杂志, 2013, 33(5): 291-297.
[2]
Thomas GP,Dudding TC,Rahbour G, et al.Sacral nerve stimulation for constipation.British Journal of Surgery, 2013, 100(2): 174-181.
[3]
姜军,李宁. 功能性便秘的外科治疗. 中华全科医师杂志, 2005, 4(10): .604-606.
[4]
Longstreth GF,Thompson WG,Chey WD, et al.Functional Bowel Disorders.Gastroenterology, 2006, 130(5): 1480-1491.
[5]
李宁. 重视顽固性便秘规范化诊治. 中国实用外科杂志, 2013, 33(11): 907-909.
[6]
Agachan F,Chen T,Pfeifer J, et al.A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients.Dis Colon Rectum, 1996, 39: 681-685.
[7]
刘宝华. 顽固性便秘的外科治疗. 中国实用外科杂志, 2007, 27(6): 492-494.
[8]
Christensen P,Krogh K. Chronic constipation in adults.Ugeskr Laeger, 2012, 174(40): 2379-2382.
[9]
Govaert B,Maeda Y,Alberga J, et al.Medium-Term Outcome of Sacral Nerve Modulation for Constipation.Diseases of the Colon & Rectum, 2012, 55(1): 26-31.
[10]
Jonas U,Fowler CJ,Chancellor MB, et al.Efficacy of sacral nerve stimulation for urinary retention:results 18 months after implantation.J Urol, 2001, 165: 15-19.
[11]
Kenefick NJ,Nicholls RJ,Cohen RG, et al.Permanent sacral nerve stimulation for treatment of idiopathic constipation.British Journal of Surgery, 2002, 89(7): 882-888.
[12]
Kamm MA,Dudding TC,Melenhorst J, et al.Sacral nerve stimulation for intractable constipation.Gut, 2010, 59(3): 333-340.
[13]
Gourcerol G,Vitton V,Leroi AM.How sacral nerve stimulation works in patients with faecal incontinence.Colorectal Disease, 2011, 13(8): 203-211.
[14]
Kenefick NJ,Vaizey CJ,Cohen CRG, et al.Double-blind placebo-controlled crossover study of sacral nerve stimulation for idiopathic constipation.British Journal of Surgery, 2002, 89(12): 1570-1571.
[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组, 广东省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 广东省佛山市顺德区第三人民医院. 中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南(2023年版)[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 751-764.
[2] 张伟. 牙及牙槽外科:舒适治疗的先锋[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(06): 386-388.
[3] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[4] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[5] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[6] 张海涛, 康婵娟, 翟静洁. 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 654-657.
[7] 杨雪, 张伟, 尚培中, 宋创业, 尚丹丹, 张蔚. 胆囊十二指肠瘘结石经瘘口排出后自愈一例报道[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 707-708.
[8] 孔博, 张璟, 吕珂. 超声技术在复杂腹壁疝诊治中的作用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 670-673.
[9] 姜明, 罗锐, 龙成超. 闭孔疝的诊断与治疗:10年73例患者诊疗经验总结[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 706-710.
[10] 何吉鑫, 杨燕妮, 王继伟, 李建国, 谢铭. 肠道菌群及肠道代谢产物参与慢性便秘发生机制的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 495-499.
[11] 蓝冰, 王怀明, 王辉, 马波. 局部晚期结肠癌膀胱浸润的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 505-511.
[12] 郑秀丽, 倪敏. 功能性便秘患者的直肠肛门抑制反射特征分析100例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 870-875.
[13] 陆志峰, 周佳佳, 梁舒. 虚拟现实技术在治疗弱视中的临床应用研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 891-895.
[14] 李田, 徐洪, 刘和亮. 尘肺病的相关研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 900-905.
[15] 岳瑞雪, 孔令欣, 郝鑫, 杨进强, 韩猛, 崔国忠, 王建军, 张志生, 孔凡庭, 张维, 何文博, 李现桥, 周新平, 徐东宏, 胡崇珠. 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 765-770.
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