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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2024, Vol. 13 ›› Issue (06) : 441 -449. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2024.06.001

指南与共识

中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌(2024 版)
中国抗癌协会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会   
  • 出版日期:2024-12-25

CACA guidelines for holistic integrative management of anal cancer (2024 Edition)

Anti-Cancer Association China, Committee of Colorectal Cancer CACA the   

  • Published:2024-12-25
引用本文:

中国抗癌协会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌(2024 版)[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 441-449.

Anti-Cancer Association China, Committee of Colorectal Cancer CACA the. CACA guidelines for holistic integrative management of anal cancer (2024 Edition)[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2024, 13(06): 441-449.

《中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌(2024 版)》充分参考了国内外最新研究成果,广泛整合相关领域专家意见,形成了更新版本。相较于上一版,诊断流程图中加入HPV 检测;在内科治疗中,无活动性自身免疫性疾病患者可考虑帕博利珠单抗和纳武利尤单抗作为复发或转移性肛管鳞状细胞癌的二线治疗方案;转移性疾病诊疗流程图中增加免疫治疗;中医药治疗部分调整“辨证施治方法”为“辨病论治与辨证施治相结合”,并明确其在围术期、化疗期、放疗期及随诊期和姑息治疗中的临床价值;病理学诊断部分将“浸润性癌活检可能误诊为高级别上皮内瘤变或黏膜内癌”修改为“浸润性癌活检可能诊断为高级别上皮内瘤变”;在造口管理部分增加对患者的心理评估。

CACA guidelines for holistic integrative management of anal cancer (2024 Edition) fully refers to the latest researches at home and abroad, integrates experts’ opinions in relevant fields and forms an updated version.Compared to the previous edition, the diagnostic flowchart now includes HPV testing.In internal medicine treatment, patients without active autoimmune diseases may consider pembrolizumab and nivolumab as second-line therapies for recurrent or metastatic anal squamous cell carcinoma.Immune therapy has been added to the treatment flowchart for metastatic diseases.In the traditional Chinese medicine section,the phrase “clinical diagnosis and treatment should be offered based on syndrome differentiation” has been adjusted to “adopting the combination of treatment based on disease differentiation and treatment based on syndrome differentiation”, with the clinical value of traditional Chinese medicine treatment in perioperative,chemotherapy, radiotherapy, follow-up, and palliative treatment periods newly added.In the pathology diagnosis section, the phrase “invasive carcinoma may be misdiagnosed as high-grade intraepithelial neoplasia or intramucosal carcinoma” has been revised to “invasive carcinoma may be diagnosed as highgrade intraepithelial neoplasia”.Additionally, psychological assessment for patients has been added to the stoma management section.

表1 AJCC 第八版肛管癌分期系统对应表
图1 肛管鳞状细胞癌的诊断流程
图2 肛管鳞状细胞癌的处理流程
《中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌(2024版)》编委会成员名单
名誉主编
樊代明 空军军医大学西京消化病医院
主编
王锡山 中国医学科学院肿瘤医院
副主编
顾晋 北京大学肿瘤医院
丁克峰 浙江大学医学院附属第二医院
房学东 吉林大学中日联谊医院
沈琳 北京大学肿瘤医院
徐忠法 山东第一医科大学第三附属医院
许剑民 复旦大学附属中山医院
王贵玉 哈尔滨医科大学附属第二医院
王贵英 河北医科大学第二医院
顾艳宏 江苏省人民医院
金晶 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
刘骞 中国医学科学院肿瘤医院
谢玲女 浙江省肿瘤医院
编委
丁克峰 浙江大学医学院附属第二医院
丁轶 南方医科大学南方医院
于志伟 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
马丹 陆军军医大学第二附属医院
马得欣 哈尔滨医科大学附属第二医院
王自强 四川大学华西医院
王秀梅 内蒙古自治区肿瘤医院
王松 浙江大学医学院附属第一医院
王旻 吉林大学第二医院
王贵玉 哈尔滨医科大学附属第二医院
王贵英 河北医科大学第二医院
王猛 浙江省肿瘤医院
王锡山 中国医学科学院肿瘤医院
乌新林 内蒙古医科大学附属医院
叶盛威 湖北省肿瘤医院
付振明 武汉大学人民医院
朱玉萍 浙江省肿瘤医院
朱骥 浙江省肿瘤医院
任黎 复旦大学附属中山医院
刘凡隆 浙江大学医学院附属第一医院
刘洪俊 山东第一医科大学附属省立医院
刘超 四川省肿瘤医院
刘骞 中国医学科学院肿瘤医院
汤庆超 哈尔滨医科大学附属第二医院
许剑民 复旦大学附属中山医院
李太原 南昌大学第一附属医院
李旭照 宁夏回族自治区人民医院
李军 浙江大学医学院附属第二医院
李里 哈尔滨医科大学附属第二医院
李明 北京大学肿瘤医院
李凯 中国医科大学附属第一医院
李波 云南大学附属医院(云南省第二人民医院)
李健 北京大学肿瘤医院
杨斌 中山大学孙逸仙纪念医院
邱萌 四川大学华西医院
何国栋 复旦大学附属中山医院
邹霜梅 中国医学科学院肿瘤医院
沈琳 北京大学肿瘤医院
张红梅 中国医学科学院肿瘤医院
张勇 西安交通大学医学院第一附属医院
张睿 辽宁省肿瘤医院
陈功 中山大学肿瘤防治中心
陈洪生 哈尔滨医科大学附属第四医院
陈健华 复旦大学附属肿瘤医院
林建江 浙江大学医学院附属第一医院
罗军 浙江省肿瘤医院
金晶 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
周雷 中日友好医院
郑阳春 四川省肿瘤医院
郑利军 大同市三医院
房学东 吉林大学中日联谊医院
钟芸诗 复旦大学附属中山医院
姜争 中国医学科学院肿瘤医院
姚占胜 运城市中心医院
姚庆华 浙江中医药大学附属第二医院
袁瑛 浙江大学医学院附属第二医院
顾艳宏 江苏省人民医院
顾晋 北京大学肿瘤医院
徐忠法 山东第一医科大学第三附属医院
唐源 中国医学科学院肿瘤医院
崔书中 广州医科大学附属肿瘤医院
彭健 中南大学湘雅医院
程义鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院
谢玲女 浙江省肿瘤医院
熊德海 重庆大学附属三峡医院
鞠海星 浙江省肿瘤医院
校稿
樊代明 王锡山 王贵玉 吕靖芳 刘恩瑞 杨明
张麟 郑朝旭 赵志勋 陶金华 黄海洋 高凡贺
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