Meta analysis on clinical curative effect of reuse of atractylodes macrocephala in treating chronic constipation

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.02.010

Abstract

Abstract:

Objective

To systematically evaluate the clinical curative effect of reuse of Atractylodes Macrocephala in treating chronic constipation.

Methods

Databases such as Chinese Biological and Medical Database, Wanfang Database, China National Knowledge Infrastructure and VIP Database, from the establishment of the databases to September of 2016. The randomized controlled trials on reuse of Atractylodes Macrocephala in treating chronic constipation were collected. Made quality evaluation of papers in accordance with the inclusive criteria by Jadad score method, make Meta analysis of the clinical effective rate with the software of RevMan 5.3.0 from Cochrane Collaboration.

Results

Eventually twenty papers accorded with standard were included, a total of 1 874 patients including 1 019 patients of treatment group and 855 patients of control group. All researches were low in quality, whose Jadad scores were all 1~3. Meta analysis results showed that the clinical effective rate of reuse of Atractylodes Macrocephala in treating chronic constipation is higher than control group, exist statistical difference [OR=4.34, 95%CI (3.24, 5.81), P<0.01].

Conclusion

The clinical curative effect of reuse of Atractylodes Macrocephala in treating chronic constipation was superior to other controlled therapeutic methods, both safe enough. But the included papers were relatively low in quality, more high quality and large sample size randomized controlled trials are needed to make a certain conclusion.

Key words: Atractylodes Macrocephala, Chronic constipation, Slow transit constipation, Meta analysis, Systematical evaluation

Simin Chen, Jun Pang, Taiyu Chen, Lina Guan, Xuegui Tang. Meta analysis on clinical curative effect of reuse of atractylodes macrocephala in treating chronic constipation[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(02): 150-155.

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Figures/Tables 5

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纳入文献	例数	干预措施		有效例数	结局指标
纳入文献	治疗组/对照组	治疗组	对照组	治疗组/对照组	结局指标
郑雪平2004^[4]	37/32	生白术	西沙必利	33/24	①②③④
马慧萍2013^[5]	30/30	生白术	聚乙二醇	28/18	①
魏志军2003^[6]	36/36	生白术＋基础方	基础方	35/31	①②③④
侯毅2015^[7]	45/48	生白术、枳实＋中药	聚乙二醇	39/40	②③④⑤
徐胜艳2013^[8]	45/45	魏氏白术汤	莫沙必利	41/39	①
罗莉丽2016^[9]	53/53	白术调肠饮	轻舒颗粒	50/43	①
巩国峰2014^[10]	25/21	白术通便汤	麻子仁丸	22/16	①
陈和2009^[11]	58/28	加味白术汤	酚酞片	52/13	①②
李超林2014^[12]	65/65	生白术＋胃肠动力中药	盐酸伊托必利	62/48	①
刘永2013^[13]	44/43	白术芪蓉汤	枸橼酸莫沙必利	36/33	①②③⑤
徐斌2011^[14]	36/36	生白术理气润肠合剂	乳果糖口服液	35/23	①②③⑤
翁工清2003^[15]	117/66	白术桃花汤	酚酞片	110/48	①
徐蕴杰2012^[16]	65/64	生白术三物汤	莫沙必利	61/45	①
李连菊2001^[17]	90/85	生白术＋中药组方	酚酞片	88/71	①
喻海农2008^[18]	100/50	白术调肠饮	轻舒颗粒	94/41	①⑤
张敏丽2013^[19]	36/37	白术当归汤	麻子仁丸	33/27	①⑤
沈毅2010^[20]	50/48	生白术＋济川煎	麻仁润肠丸	43/39	①⑤
杨国汉2003^[21]	42/36	生白术汤	大黄苏打片	42/26	①
张迎泉2005^[22]	40/30	白术调肠饮	轻舒颗粒	37/25	①②③⑤
魏红2015^[23]	50/50	白术贞元饮	聚乙二醇4000散	47/40	①②

纳入文献	例数	干预措施		有效例数	结局指标
纳入文献	治疗组/对照组	治疗组	对照组	治疗组/对照组	结局指标
郑雪平2004^[4]	37/32	生白术	西沙必利	33/24	①②③④
马慧萍2013^[5]	30/30	生白术	聚乙二醇	28/18	①
魏志军2003^[6]	36/36	生白术＋基础方	基础方	35/31	①②③④
侯毅2015^[7]	45/48	生白术、枳实＋中药	聚乙二醇	39/40	②③④⑤
徐胜艳2013^[8]	45/45	魏氏白术汤	莫沙必利	41/39	①
罗莉丽2016^[9]	53/53	白术调肠饮	轻舒颗粒	50/43	①
巩国峰2014^[10]	25/21	白术通便汤	麻子仁丸	22/16	①
陈和2009^[11]	58/28	加味白术汤	酚酞片	52/13	①②
李超林2014^[12]	65/65	生白术＋胃肠动力中药	盐酸伊托必利	62/48	①
刘永2013^[13]	44/43	白术芪蓉汤	枸橼酸莫沙必利	36/33	①②③⑤
徐斌2011^[14]	36/36	生白术理气润肠合剂	乳果糖口服液	35/23	①②③⑤
翁工清2003^[15]	117/66	白术桃花汤	酚酞片	110/48	①
徐蕴杰2012^[16]	65/64	生白术三物汤	莫沙必利	61/45	①
李连菊2001^[17]	90/85	生白术＋中药组方	酚酞片	88/71	①
喻海农2008^[18]	100/50	白术调肠饮	轻舒颗粒	94/41	①⑤
张敏丽2013^[19]	36/37	白术当归汤	麻子仁丸	33/27	①⑤
沈毅2010^[20]	50/48	生白术＋济川煎	麻仁润肠丸	43/39	①⑤
杨国汉2003^[21]	42/36	生白术汤	大黄苏打片	42/26	①
张迎泉2005^[22]	40/30	白术调肠饮	轻舒颗粒	37/25	①②③⑤
魏红2015^[23]	50/50	白术贞元饮	聚乙二醇4000散	47/40	①②

纳入研究	治疗组中药	疗程（d）	Jadad评分（分）
郑雪平^[4]	生白术60 g	28	2
马慧萍^[5]	生白术颗粒（规格：10 g/袋）	28	1
魏志军^[6]	生白术60~120 g，气虚型加黄芪汤；血虚型加润肠丸；阴虚型加六味地黄汤；冷秘型加济川煎或附桂八味丸	28	1
侯毅^[7]	生白术70 g、枳实30 g。气虚者：加黄芪、太子参、党参；血虚者：加当归、熟地、白芍；阴虚者，可酌加玄参、麦冬、沙参；肾阳虚者，可加肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾	28	3
徐胜艳^[8]	生白术60 g、生地黄30 g、升麻9 g、黄芪20 g、木香5 g	14	1
罗莉丽^[9]	生白术50 g、肉苁蓉30 g、当归16 g、升麻10 g、炒枳壳25 g、麻子仁35 g、酒大黄15 g、紫菀15 g	14	2
巩国峰^[10]	生白术30 g、党参15 g、当归10 g、白芍10 g、肉苁蓉10 g、甘草6 g。加减：腹部坠胀，加枳壳10 g、升麻6 g；腹部胀痛，加乌药5 g、厚朴6 g；粪便干结加麦冬10 g，瓜蒌仁10 g	15	1
陈和^[11]	生白术50 g、熟地20 g、菟丝子15 g、当归15 g、肉苁蓉15 g、牛蒡子10 g、桔梗10 g、槟榔10 g	28	1
李超林^[12]	生白术60 g、荷叶12 g、厚朴15 g、枳实15 g、川牛膝15 g、莱菔子15 g、槟榔12 g、野菊花15 g、炙甘草10 g	28	2
刘永^[13]	生白术60 g、生黄芪15 g、肉苁蓉30 g、郁李仁20 g	28	2
徐斌^[14]	生白术60 g、柴胡10 g、枳实10 g、厚朴10 g、杏仁10 g、白芍10 g，火麻仁15 g	28	2
翁工清^[15]	生白术30 g 、桃花12 g 、生地黄30 g、枳实10 g	14	1
徐蕴杰^[16]	生白术120 g、生地黄30 g，升麻3 g，热秘加瓜蒌15 g、黄芩15 g；冷秘加锁阳15 g、肉苁蓉15 g；气虚加黄芪30 g、党参30 g；血虚津亏加当归12 g、白芍药12 g、何首乌15 g；阴虚内热加玄参15 g、知母12 g；气滞加柴胡12 g、枳实10 g、炒槟榔12 g	20	1
李连菊^[17]	生白术60～120 g、当归15 g 、肉苁蓉15 g 、厚朴6 g 、葛根6 g	—	1
喻海农^[18]	生白术45～100 g、酒大黄10 g、肉苁蓉30 g、麻子仁30 g、炒枳壳30 g、紫菀12 g、当归15 g、升麻12 g。加减：热甚加芦荟，瘀血者加桃仁、杏仁，气滞者加皂角、厚朴	14	1
张敏丽^[19]	生白术60 g、当归10 g、生地12 g、甘草6 g	7	1
沈毅^[20]	生白术60 g、肉苁蓉30 g、当归30 g、泽泻15 g、牛膝15 g、炒枳壳9 g、升麻3 g	14	1
杨国汉^[21]	生白术50 g、当归15 g、仙灵脾30 g、姜黄10 g	5	1
张迎泉^[22]	生白术45～100 g、酒大黄10 g、肉苁蓉30 g、麻子仁30 g、炒枳壳30 g、紫菀12 g、当归15 g、升麻12 g。加减：热甚加芦荟，淤血加桃仁、杏仁，气滞加皂角、厚朴	14	1
魏红^[23]	生白术60 g、熟地黄30 g、当归15 g、炙甘草5 g、枳壳20 g、杏仁10 g、桔梗9 g	28	1

纳入研究	治疗组中药	疗程（d）	Jadad评分（分）
郑雪平^[4]	生白术60 g	28	2
马慧萍^[5]	生白术颗粒（规格：10 g/袋）	28	1
魏志军^[6]	生白术60~120 g，气虚型加黄芪汤；血虚型加润肠丸；阴虚型加六味地黄汤；冷秘型加济川煎或附桂八味丸	28	1
侯毅^[7]	生白术70 g、枳实30 g。气虚者：加黄芪、太子参、党参；血虚者：加当归、熟地、白芍；阴虚者，可酌加玄参、麦冬、沙参；肾阳虚者，可加肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾	28	3
徐胜艳^[8]	生白术60 g、生地黄30 g、升麻9 g、黄芪20 g、木香5 g	14	1
罗莉丽^[9]	生白术50 g、肉苁蓉30 g、当归16 g、升麻10 g、炒枳壳25 g、麻子仁35 g、酒大黄15 g、紫菀15 g	14	2
巩国峰^[10]	生白术30 g、党参15 g、当归10 g、白芍10 g、肉苁蓉10 g、甘草6 g。加减：腹部坠胀，加枳壳10 g、升麻6 g；腹部胀痛，加乌药5 g、厚朴6 g；粪便干结加麦冬10 g，瓜蒌仁10 g	15	1
陈和^[11]	生白术50 g、熟地20 g、菟丝子15 g、当归15 g、肉苁蓉15 g、牛蒡子10 g、桔梗10 g、槟榔10 g	28	1
李超林^[12]	生白术60 g、荷叶12 g、厚朴15 g、枳实15 g、川牛膝15 g、莱菔子15 g、槟榔12 g、野菊花15 g、炙甘草10 g	28	2
刘永^[13]	生白术60 g、生黄芪15 g、肉苁蓉30 g、郁李仁20 g	28	2
徐斌^[14]	生白术60 g、柴胡10 g、枳实10 g、厚朴10 g、杏仁10 g、白芍10 g，火麻仁15 g	28	2
翁工清^[15]	生白术30 g 、桃花12 g 、生地黄30 g、枳实10 g	14	1
徐蕴杰^[16]	生白术120 g、生地黄30 g，升麻3 g，热秘加瓜蒌15 g、黄芩15 g；冷秘加锁阳15 g、肉苁蓉15 g；气虚加黄芪30 g、党参30 g；血虚津亏加当归12 g、白芍药12 g、何首乌15 g；阴虚内热加玄参15 g、知母12 g；气滞加柴胡12 g、枳实10 g、炒槟榔12 g	20	1
李连菊^[17]	生白术60～120 g、当归15 g 、肉苁蓉15 g 、厚朴6 g 、葛根6 g	—	1
喻海农^[18]	生白术45～100 g、酒大黄10 g、肉苁蓉30 g、麻子仁30 g、炒枳壳30 g、紫菀12 g、当归15 g、升麻12 g。加减：热甚加芦荟，瘀血者加桃仁、杏仁，气滞者加皂角、厚朴	14	1
张敏丽^[19]	生白术60 g、当归10 g、生地12 g、甘草6 g	7	1
沈毅^[20]	生白术60 g、肉苁蓉30 g、当归30 g、泽泻15 g、牛膝15 g、炒枳壳9 g、升麻3 g	14	1
杨国汉^[21]	生白术50 g、当归15 g、仙灵脾30 g、姜黄10 g	5	1
张迎泉^[22]	生白术45～100 g、酒大黄10 g、肉苁蓉30 g、麻子仁30 g、炒枳壳30 g、紫菀12 g、当归15 g、升麻12 g。加减：热甚加芦荟，淤血加桃仁、杏仁，气滞加皂角、厚朴	14	1
魏红^[23]	生白术60 g、熟地黄30 g、当归15 g、炙甘草5 g、枳壳20 g、杏仁10 g、桔梗9 g	28	1

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