直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.021

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (02) : 198 -200. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.021

所属专题：文献；

护理天地

直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策

鞠昊¹, 付婷¹^,^†(

)

^1. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科

收稿日期:2018-01-20 出版日期:2019-04-25
通信作者: 付婷

Treatment methods and nursing interventions of perineal incision after Miles operation of rectal cancer

Hao Ju¹, Ting Fu¹^,^†()

^1. Department of Colorectal Surgery, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150000, China

Received:2018-01-20 Published:2019-04-25
Corresponding author: Ting Fu
About author:
Corresponding author: Fu Ting, Email: juhao1986@163.com

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目的

比较直肠癌Miles术后会阴切口两种处理方式的利与弊，并为患者提供最佳护理对策。

方法

收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院从2015年8月至2016年10月收治的低位直肠癌患者184例的临床资料，统计分析其切口愈合情况及术后并发症。

结果

一期缝合组比开放填塞组愈合时间缩短，差异有统计学意义（t=18.97，P<0.05）；感染发生率增加，差异有统计学意义（χ²=5.705，P<0.05）。由于样本量不足，两组患者的疼痛程度、出血比例差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

直肠癌Miles手术会阴部切口的两种处理方式各有利弊，个体化治疗是最佳的选择。无论采取哪种处理方式，为了缩短愈合时间、减少术后并发症，均应采取相应的护理措施。

关键词: 直肠, 手术, 术后护理, Miles术, 会阴切口, 一期缝合, 开放填塞

Objective

Compare the advantages and disadvantages of two treatment methods of perineal incision after Miles operation, and provide the best nursing interventions for patients.

Methods

184 patients were collected at the Third Affiliated Hospital of Harbin Medical University from August 2015 to October 2016. The wound healing and postoperative complications were statistically analyzed.

Results

The healing time of the primary suture group was shorter than that of the open packing group (t=18.97, P<0.05), but the incidence of infection was higher (χ²=5.705, P<0.05). Due to the lack of samples, there were no significant differences in other aspects between the two groups (P>0.05).

Conclusions

Two treatment methods of perineal incision after Miles operation have their own advantages and disadvantages. No matter which kind of treatment, in order to shorten the healing time and reduce postoperative complications, nursing interventions should be taken.

Key words: Rectum, Operation, Postoperative nursing care, Miles operation, Perineum incision, Primary suture, Open packing

表1 研究对象的基本特征

基本资料		会阴切口处理方法		检验值	P值
基本资料		开放填塞	一期缝合	检验值	P值
样本量		92	92	?	?
年龄（±s，岁）		62.88±13.34	62.60±11.09	0.15	0.88
性别（例）		?	?	0.80	0.37
?	男性	50	56	?	?
?	女性	42	36	?	?
分期（例）		?	?	0.60	0.44
?	Ⅱ期	29	34	?	?
?	Ⅲ期	63	58	?	?
肿瘤大小（±s，cm）		4.03±0.07	4.15±0.06	1.40	0.17

表1 研究对象的基本特征

基本资料		会阴切口处理方法		检验值	P值
基本资料		开放填塞	一期缝合	检验值	P值
样本量		92	92	?	?
年龄（±s，岁）		62.88±13.34	62.60±11.09	0.15	0.88
性别（例）		?	?	0.80	0.37
?	男性	50	56	?	?
?	女性	42	36	?	?
分期（例）		?	?	0.60	0.44
?	Ⅱ期	29	34	?	?
?	Ⅲ期	63	58	?	?
肿瘤大小（±s，cm）		4.03±0.07	4.15±0.06	1.40	0.17

表2 会阴切口开放填塞组和一期愈合组术后并发症及愈合情况的统计分析

术后并发症及愈合情况	会阴切口处理方法		检验值	P值
术后并发症及愈合情况	开放填塞	一期缝合	检验值	P值
疼痛（例）	59	71	3.774	0.052
感染（例）	2	10	5.705	0.017
出血（例）	1	3	1.022	0.312
愈合时间（±s,天）	28.80±10.26	7.86±2.85	18.975	P<0.005

表2 会阴切口开放填塞组和一期愈合组术后并发症及愈合情况的统计分析

术后并发症及愈合情况	会阴切口处理方法		检验值	P值
术后并发症及愈合情况	开放填塞	一期缝合	检验值	P值
疼痛（例）	59	71	3.774	0.052
感染（例）	2	10	5.705	0.017
出血（例）	1	3	1.022	0.312
愈合时间（±s,天）	28.80±10.26	7.86±2.85	18.975	P<0.005

[1]	Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. Ca Cancer J Clin, 2016, 66(2):115-132.
[2]	刘蓓. 直肠癌Miles手术患者56例护理体会[J]. 饮食保健, 2015, 2(23):20-21.
[3]	Huang W, Jiang Y, Qin QY. Operative risk factors for operative complications in patients with emergency resection of the colon and rectum [J]. China Journal of Modern Medicine, 2003, 13(12):35-37.
[4]	刘川. 直肠癌Miles手术会阴部切口二种处理方法比较[J]. 浙江临床医学, 2013(10):1516-1517.
[5]	Finan P, Haboubi N. The Miles operation-extralevator abdominoperineal excision[J]. Colorectal Dis, 2012, 14(10):1171-1172.
[6]	García Manzanares ME, Hidalgo DC, De AAS, et al. V.A.C. therapy application on perineum wound after a Miles operation or Miles resection[J]. Revista De Enfermeria, 2009, 32(12):30-34.
[7]	Consolo P, Luigiano C, Strangio G, et al. Efficacy, risk factors and complications of endoscopic polypectomy: ten year experience at a single center[J]. World J Gastroenterol, 2008, 14(15):2364-2369.
[8]	Núñez JEC, Vigorita V, Poblador AR, et al. Presacral venous bleeding during mobilization in rectal cancer[J]. World J Gastroenterol, 2017, 23(9):1712-1719.
[9]	江玉琴. 直肠肿瘤Miles术后并发症的观察与护理[J]. 心理医生(下半月版), 2012,(8):219.

[1]	陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[2]	纪凯伦, 郝少龙, 孙海涛, 韩威. 减重术后胆囊结石形成机制的新进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 100-103.
[3]	曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[4]	王亮, 符谨诚, 许薇, 李彦庆, 郭永波, 邹科见. 直肠成熟囊性畸胎瘤伴直肠阴道瘘一例并文献复习[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 117-118.
[5]	唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[6]	张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[7]	张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[8]	杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[9]	李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[10]	逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[11]	杨体飞, 杨传虎, 陆振如. 改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 74-77.
[12]	李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[13]	程相阵. 腹茧症9例诊治分析并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 968-971.
[14]	郑秀丽, 倪敏. 功能性便秘患者的直肠肛门抑制反射特征分析100例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 870-875.
[15]	王飞飞, 王光林, 孟泽松, 李保坤, 曹龙飞, 张娟, 周超熙, 丁源一, 王贵英. 敲低IMPDH1对结肠癌SW480、HT29细胞生物功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 884-890.

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