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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (02) : 198 -200. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.021

所属专题： 文献；

护理天地

直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策
鞠昊1, 付婷1,†()   
  1. 1. 150081　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2018-01-20 出版日期:2019-04-25
  • 通信作者: 付婷

Treatment methods and nursing interventions of perineal incision after Miles operation of rectal cancer

Hao Ju1, Ting Fu1,†()   

  1. 1. Department of Colorectal Surgery, Harbin Medical University Cancer Hospital, Harbin 150000, China
  • Received:2018-01-20 Published:2019-04-25
  • Corresponding author: Ting Fu
  • About author:
    Corresponding author: Fu Ting, Email:
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引用本文：

鞠昊, 付婷. 直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(02): 198-200.

Hao Ju, Ting Fu. Treatment methods and nursing interventions of perineal incision after Miles operation of rectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(02): 198-200.

目的

比较直肠癌Miles术后会阴切口两种处理方式的利与弊，并为患者提供最佳护理对策。

方法

收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院从2015年8月至2016年10月收治的低位直肠癌患者184例的临床资料，统计分析其切口愈合情况及术后并发症。

结果

一期缝合组比开放填塞组愈合时间缩短，差异有统计学意义（t=18.97，P<0.05）；感染发生率增加，差异有统计学意义（χ2=5.705，P<0.05）。由于样本量不足，两组患者的疼痛程度、出血比例差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

直肠癌Miles手术会阴部切口的两种处理方式各有利弊，个体化治疗是最佳的选择。无论采取哪种处理方式，为了缩短愈合时间、减少术后并发症，均应采取相应的护理措施。

关键词: 直肠, 手术, 术后护理, Miles术, 会阴切口, 一期缝合, 开放填塞
Objective

Compare the advantages and disadvantages of two treatment methods of perineal incision after Miles operation, and provide the best nursing interventions for patients.

Methods

184 patients were collected at the Third Affiliated Hospital of Harbin Medical University from August 2015 to October 2016. The wound healing and postoperative complications were statistically analyzed.

Results

The healing time of the primary suture group was shorter than that of the open packing group (t=18.97, P<0.05), but the incidence of infection was higher (χ2=5.705, P<0.05). Due to the lack of samples, there were no significant differences in other aspects between the two groups (P>0.05).

Conclusions

Two treatment methods of perineal incision after Miles operation have their own advantages and disadvantages. No matter which kind of treatment, in order to shorten the healing time and reduce postoperative complications, nursing interventions should be taken.

Key words: Rectum, Operation, Postoperative nursing care, Miles operation, Perineum incision, Primary suture, Open packing
表1 研究对象的基本特征
基本资料 会阴切口处理方法 检验值 P值
开放填塞 一期缝合
样本量 92 92 ? ?
年龄（±s，岁） 62.88±13.34 62.60±11.09 0.15 0.88
性别（例） ? ? 0.80 0.37
? 男性 50 56 ? ?
? 女性 42 36 ? ?
分期（例） ? ? 0.60 0.44
? Ⅱ期 29 34 ? ?
? Ⅲ期 63 58 ? ?
肿瘤大小（±s，cm） 4.03±0.07 4.15±0.06 1.40 0.17
表2 会阴切口开放填塞组和一期愈合组术后并发症及愈合情况的统计分析
术后并发症及愈合情况 会阴切口处理方法 检验值 P值
开放填塞 一期缝合
疼痛（例） 59 71 3.774 0.052
感染（例） 2 10 5.705 0.017
出血（例） 1 3 1.022 0.312
愈合时间（±s,天） 28.80±10.26 7.86±2.85 18.975 P<0.005
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