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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2017, Vol. 06 ›› Issue (02) : 114 -116. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.02.006

所属专题： 文献；

论著

超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断的价值研究
聂胜利1,†(), 王蓓蓓1, 张庆芳1, 吴军辉1   
  1. 1. 510080　广州，广东省人民医院（广东省医学科学院）消化科
  • 收稿日期:2016-07-29 出版日期:2017-04-25
  • 通信作者: 聂胜利

The value of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors

Shengli Nie1,†(), Beibei Wang1, Qingfang Zhang1, Junhui Wu1   

  1. 1. Department of Gastroenterology, Guangdong Academic of Medical Sciences, Guangdong General Hospital, Institute of Geriatrics, Guangzhou 510080, China
  • Received:2016-07-29 Published:2017-04-25
  • Corresponding author: Shengli Nie
  • About author:
    Corresponding author: Nie Shengli, Email:
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引用本文：

聂胜利, 王蓓蓓, 张庆芳, 吴军辉. 超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断的价值研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 06(02): 114-116.

Shengli Nie, Beibei Wang, Qingfang Zhang, Junhui Wu. The value of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2017, 06(02): 114-116.

目的

探讨超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断的价值。

方法

选取广东省人民医院进行常规内镜检查并经超声内镜确诊为消化道间叶源性肿瘤且具有完整的病理学资料的130例患者进行回顾性分析总结，比较超声内镜和病理学检测以及免疫组化研究的差异。

结果

130例患者中进行病理和免疫组织化学检查的患者101例，超声内镜诊断的消化道叶源性肿瘤有平滑肌瘤、间质瘤以及脂肪瘤，96例患者的超声内镜与病理及免疫组化得到的结果一致；病灶多位于食道和胃部；超声内镜的灵敏度、特异度、估计准确率较高，其中超声内镜对脂肪瘤诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值均为100.00%；对间质瘤和平滑肌瘤诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为100.00% vs 85.00%，82.61% vs 95.24%，68.18% vs 72.00%，100.00% vs 96.29%。

结论

超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断中具有较高的准确率，可在临床中逐步推广。

关键词: 超声内镜, 诊断, 消化道间叶源性肿瘤
Objective

To evaluate the value of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of mesenchymal tumors in the digestive tract.

Methods

A total of 130 patients with complete endoscopic ultrasonography and endoscopic diagnosis of gastrointestinal mesenchymal tumors with complete pathologic data were retrospectively analyzed. Differences in ultrasound endoscopy, pathology and immunohistochemistry were compared.

Results

Of the 130 patients, 101 patients underwent pathology and immunohistochemistry. Gastronintestinal mesenchymal tumors were leiomyoma, stromal tumors, and lipomas. Ultrasound endoscopy in 96 patients was consistent with the results obtained by pathology and immunohistochemistry. Lesions were located in the esophagus and stomach. The sensitivity, specificity, estimated accuracy of ultrasound endoscopic is higher.The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of lipoma were 100.00%. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for the diagnosis of stromal tumors and leiomyoma were100.00% vs 85.00%, 82.61% vs 95.24%, 68.18% vs 72.00%, 100.00% vs 96.29%.

Conclusion

Ultrasound endoscopy in the diagnosis of mesenchymal tumors in the digestive tract has a high accuracy, can be gradually extended in clinical practice.

Key words: Ultrasonic endoscope, Diagnosis, Gastronintestinal mesenchymal tumors
表1 两种方法检查结果相同的病灶类型分布（例）
疾病类型 内镜检查 病理检查 二者相同（%）
间质瘤 56 46 43（93.47）
平滑肌瘤 60 50 48（96.00）
脂肪瘤 14 12 12（100.00）
表2 消化道不同间叶源性肿瘤分布区域一览（例，%）
疾病类型 例数 食道 胃部 十二指肠 大肠
间质瘤 38 3（7.89） 29（76.32） 3（7.89） 3（7.89）
平滑肌瘤 48 40（83.33） 7（14.58） 1（2.08） 0（0.00）
纤维母细胞瘤 1 0（0.00） 1（100.00） 0（0.00） 0（0.00）
血管球瘤 1 0（0.00） 1（100.00） 0（0.00） 0（0.00）
纤维血管性息肉 1 1（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）
脂肪瘤 12 0（0.00） 8（66.67） 1（8.33） 3（0.00）
表3 超声内镜法对间质瘤、脂肪瘤以及平滑肌瘤的检测情况（例，%）
病灶种类 灵敏度 特异度 阳性估计值 阴性估计值
间质瘤 44/44（100.00） 38/46（82.61） 30/44（68.18） 54/54（100.00）
平滑肌瘤 51/60（85.00） 40/42（95.24） 36/50（72.00） 52/54（96.29）
脂肪瘤 14/14（100.00） 55/55（100.00） 14/14（100.00） 77/77（100.00）
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