耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.06.008

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (06) : 493 -498. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.06.008

所属专题：文献；

论著

耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

崔宁宜¹, 王勇¹^,^†(

), 邹霜梅², 张蕊¹, 刘隽颖¹, 谷立爽¹, 周纯武³, 郝玉芝¹, 姜玉新⁴

^1. 100021　北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科
^2. 100021　北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院病理科
^3. 100021　北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院影像诊断科
^4. 100730　北京，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科

收稿日期:2016-10-19 出版日期:2016-12-25
通信作者: 王勇

The diagnostic value of endorectal ultrasonography in rectal tumors with coupling gel filling the rectum

Ningyi Cui¹, Yong Wang¹^,^†(), Shuangmei Zou², Rui Zhang¹, Junying Liu¹, Lishuang Gu¹, Chunwu Zhou³, Yuzhi Hao¹, Yuxin Jiang⁴

^1. Department of Ultrasound, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
^2. Department of Pathology, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
^3. Department of Diagnostic Radiology, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
^4. Department of Ultrasonography, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

Received:2016-10-19 Published:2016-12-25
Corresponding author: Yong Wang
About author:
Corresponding author: Wang Yong, Email: drwangyong77@163.com

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引用本文：

崔宁宜, 王勇, 邹霜梅, 张蕊, 刘隽颖, 谷立爽, 周纯武, 郝玉芝, 姜玉新. 耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 05(06): 493-498.

Ningyi Cui, Yong Wang, Shuangmei Zou, Rui Zhang, Junying Liu, Lishuang Gu, Chunwu Zhou, Yuzhi Hao, Yuxin Jiang. The diagnostic value of endorectal ultrasonography in rectal tumors with coupling gel filling the rectum[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2016, 05(06): 493-498.

目的

探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。

方法

2009年1月至2016年1月，选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60例，均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果，评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值。

结果

60例患者中直肠腺瘤8例，直肠癌40例，直肠间质瘤12例。腔内超声判断直肠腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为72.2%、100%、100%、94.2%、95.0%。

结论

耦合剂充盈法腔内超声可以较准确地诊断直肠肿瘤，为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。

关键词: 直肠肿瘤, 诊断, 腔内超声检查, 耦合凝胶

Objective

To investigate the diagnostic value of endorectal ultrasonography in rectal tumors with sterile coupling gels filling the rectum.

Methods

Sixty patients with rectal tumors underwent endorectal ultrasonography with sterile coupling gels filling the rectum. The ultrasound findings were compared with histological diagnosis.

Results

There were 8 patients with rectal adenoma, 40 patients with rectal cancer and 12 patients with rectal stromal tumors.The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of endorectal ultrasonography for rectal tumors was 7.27%, 100%, 100%, 94.2%, 95.0%, respectively.

Conclusion

Endorectal ultrasonography with sterile coupling gels filling the rectum is a valuable diagnostic method for rectal tumors and to provide reference for clinical management.

Key words: Rectal neoplasms, Diagnosis, Endorectal ultrasonography, Coupling gel

表1 60例患者病理组织类型（例）

病理组织类型		例数
直肠腺瘤		8
?	绒毛状腺管状腺瘤	4
?	腺管状腺瘤	2
?	绒毛状腺瘤	2
直肠腺癌		40
?	绒毛状腺管状腺瘤局灶恶变	3
?	腺癌	35
?	黏液腺癌	2
直肠间质瘤		12
?	低危	7
?	中危	1
?	高危	4

表1 60例患者病理组织类型（例）

病理组织类型		例数
直肠腺瘤		8
?	绒毛状腺管状腺瘤	4
?	腺管状腺瘤	2
?	绒毛状腺瘤	2
直肠腺癌		40
?	绒毛状腺管状腺瘤局灶恶变	3
?	腺癌	35
?	黏液腺癌	2
直肠间质瘤		12
?	低危	7
?	中危	1
?	高危	4

图1 耦合剂充盈法显示正常肠壁五层结构（箭头），中心部无回声区为耦合剂，由肠腔向肠壁外依次为第一层中强回声对应黏膜浅层，第二层低回声对应于黏膜深层，第三层强回声对应于黏膜下层，第四层低回声对应于固有肌层，第五层强回声对应于外膜或直肠壁与肠周脂肪组织的界面

图3B 直肠腺癌，彩色多普勒可见丰富杂乱血流信号

图5B 直肠间质瘤，彩色多普勒显示肿瘤内丰富血流信号

表2 耦合剂充盈法腔内超声诊断直肠肿瘤与病理结果对比（例）

耦合剂充盈法腔内超声	病理类型		合计
耦合剂充盈法腔内超声	直肠癌、直肠间质瘤	直肠腺瘤	合计
直肠癌、直肠间质瘤	3	8	11
直肠腺瘤	49	0	49
合计	52	8	60

表2 耦合剂充盈法腔内超声诊断直肠肿瘤与病理结果对比（例）

耦合剂充盈法腔内超声	病理类型		合计
耦合剂充盈法腔内超声	直肠癌、直肠间质瘤	直肠腺瘤	合计
直肠癌、直肠间质瘤	3	8	11
直肠腺瘤	49	0	49
合计	52	8	60

表3 耦合剂充盈法腔内超声诊断直肠癌分期与病理结果对比（例）

超声分期	例数	病理分期
超声分期	例数	T1	T2	T3	T4
T1	11	9	1	1	0
T2	5	0	5	0	0
T3	20	1	2	17	0
T4	2	0	1	0	1

表3 耦合剂充盈法腔内超声诊断直肠癌分期与病理结果对比（例）

超声分期	例数	病理分期
超声分期	例数	T1	T2	T3	T4
T1	11	9	1	1	0
T2	5	0	5	0	0
T3	20	1	2	17	0
T4	2	0	1	0	1

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