重症急性胰腺炎术后结肠瘘的原因与防治

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.04.015

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2016, Vol. 05 ›› Issue (04) : 348 -350. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.04.015

所属专题：文献；

经验交流

重症急性胰腺炎术后结肠瘘的原因与防治

赵海剑¹, 左洪生¹^,^†(

), 杨林¹, 平洪¹

^1. 223001　淮安，徐州医科大学附属淮安医院胃肠外科

收稿日期:2016-04-29 出版日期:2016-08-25
通信作者: 左洪生

The cause and measurement of colonic fistulas after operation of severe acute pancreatitis

Haijian Zhao¹, Hongsheng Zuo¹^,^†(), Lin Yang¹, Hong Ping¹

^1. Department of Gastrointestinal Surgery, Affiliated Huaian Hospital, Xuzhou Medical University, Huaian 223002, Jiangsu, China

Received:2016-04-29 Published:2016-08-25
Corresponding author: Hongsheng Zuo
About author:
Corresponding author: Zuo Hongsheng, Email: zhj_cn90@163.com

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目的

探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）术后并发结肠瘘的原因与防治，以提高其治愈率。

方法

对徐州医科大学附属淮安医院1990年1月至2007年12月间78例手术的SAP病例资料进行分析，对其发生的原因及相关因素、预防与治疗进行了总结。

结果

78例手术的SAP患者中14例术后并发结肠瘘，治愈12例，死亡2例。

结论

SAP术后结肠瘘的发生与解剖因素、感染、不适当的手术时机及手术操作等因素有关。早期营养支持、双套管通畅引流、及时结肠造瘘等可有效促进结肠瘘愈合。

关键词: 外科手术, 胰腺炎, 结肠瘘

Objective

To investigate the causes and methods of prevention of colonic fistulas after operation of severe acute pancreatitis (SAP).

Methods

A retrospective study was performed among 78 SAP cases from Huaian Hospital to find out the related factors of colonic fistulas and to evaluate the methods of prevention and treatment.

Results

78 SAP patients were underwent operation. Colonic fistulas occurred in 14 SAP patients, among which 12 patients recovered while 2 patients died.

Conclusions

The risk factors of colonic fistula include anatomic factors, local inflammatory, improper operative time and surgical therapy, and so on. Early nutrition support, appropriate double cannula drainage, timely colostomy can accelerate the progression of the healing of colonic fistula.

Key words: Surgical procedures, operative, Pancreatitis, Colonic fistula

图1 横结肠瘘造影。A为正位横结肠瘘造影；B为侧位横结肠瘘造影

图2 双套管示意图

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