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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2015, Vol. 04 ›› Issue (02) : 179 -181. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2015.02.16

所属专题： 经典病例； 文献；

经验交流

经自然腔道腹腔镜下低位直肠癌根治术3例体会
才保加1, 张成武1,†(), 王晓龙1, 王祥盛1, 王吉哲1, 谭黎1   
  1. 1. 810001　青海大学附属医院胃肠肿瘤外科
  • 收稿日期:2015-02-25 出版日期:2015-04-25
  • 通信作者: 张成武

The experience of laparoscopic low colorectal cancer radical operation through natural orifice(3 cases)

Bao-jia CAI1, Cheng-wu ZHANG1,†(), Xiao-long WANG1, Xiang-sheng WANG1, Ji-zhe WANG1, Li TAN1   

  1. 1. Department of Gastrointestinal tumor surgery, Qinghai University Affiliated Hospital, Qinghai 810001, China
  • Received:2015-02-25 Published:2015-04-25
  • Corresponding author: Cheng-wu ZHANG
  • About author:
    Corresponding author: ZHANG Cheng-wu, Email:
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引用本文：

才保加, 张成武, 王晓龙, 王祥盛, 王吉哲, 谭黎. 经自然腔道腹腔镜下低位直肠癌根治术3例体会[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2015, 04(02): 179-181.

Bao-jia CAI, Cheng-wu ZHANG, Xiao-long WANG, Xiang-sheng WANG, Ji-zhe WANG, Li TAN. The experience of laparoscopic low colorectal cancer radical operation through natural orifice(3 cases)[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2015, 04(02): 179-181.

表1 3名患者一般情况表
组别 患者1 患者2 患者3
性别 男 男 女
年龄(岁) 71 65 61
入院时间 2014年10月7日 2014年11月4日 2014年12月31日
入院主诉 间断性腹泻3年，大便带血1月，加重1周 间断性腹泻半年，加重伴便血2月 下腹部不适3月，加重伴大便带血2月
腹部查体 未见异常 未见异常 未见异常
肛门指诊 取胸膝位，肛门口6点钟方向可见外痔。进指顺利，于距肛门约8 cm处，直肠壁11点-1点方向可触及隆起性肿块，触痛明显，质硬，活动度可，退指指套染血 取胸膝位，肛门外观正常，无红肿及破溃，无外痔及新生物。进指顺利，距肛门约5～6 cm处，直肠壁12点-6点方向可触及菜花样肿物下缘，触痛明显，质略硬，活动度欠佳，上缘未触及，退指指套染血 取胸膝位，肛门6点钟方向可见一痔疮。进指顺利，于距肛门约7 cm处，肠壁11点到1点方向可触及肿块下缘，触痛明显，质硬，活动度良好，退指指套染血
肠镜检查 结肠多发息肉(山田1级)，直肠息肉早癌可能 直肠溃疡浸润性癌，结肠多发息肉(山田1-2级) 直肠溃疡浸润型癌
肠镜病例结果 (直肠近肛门口)管状绒毛状腺瘤，部分腺体考虑腺癌，(直肠16 cm处)管状腺瘤，(乙状结肠、直肠进镜9 cm处)粘膜组织慢性炎，伴腺体呈腺瘤样增生 (直肠)粘膜腺癌 (直肠)粘膜腺癌
手术后病例结果 直肠隆起型中分化腺癌侵及深肌层，周围绒毛管状腺癌；肿瘤间质促纤维反应(＋)；淋巴浆细胞浸润(＋)；神经、脉管侵犯(－)；两切缘均(－)；(另送)吻合口及上切缘均(－)；肿物周淋巴结未见癌转移(0/3) 直肠管状溃疡型中分化腺癌侵及浅肌层；肿瘤间质促纤维反应(＋)；淋巴浆细胞浸润(＋＋)；脉管内瘤栓(-)；神经侵犯(-)；两切缘(-)；吻合口(-)；切缘(-)；肠系膜淋巴结未见癌转移(0/9)；另送肠系膜淋巴结未见癌转移(-) 直肠盘状管状高分化腺癌，侵及深肌达外膜；肿物周促纤维反应(＋)；淋巴浆细胞浸润(＋)；脉管侵犯(-)；神经侵犯(-)；两切端(-)；另送吻合口(-)；上切缘(-)；肿物周淋巴结可见癌转移(2/9)
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