Effects of medical ietegration management mode in patients with temporarily ileumstomy

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.05.017

Abstract

Abstract:

Objective

To understand the anxiety and depression, self-care ability and quality of life of ileal stoma patients, and the incidence of stoma complications. At the same time, explore the impact of the integrated medical and nursing work mode on anxiety and depression in patients with ileostomy, quality of life after discharge, self-care ability and ostomy complications.

Methods

A total of 100 patients with low and medium rectal cancer who underwent ileostomy at the Affiliated Hospital of Qingdao University from December 2018 to June 2019 were selected as the test subjects. According to the random number table method, the patients in the group were randomly divided into the experimental group (n=50) and the control group (n=50). The control group was given routine care and the test group was given integrated medical and nursing care. The intervention time was from admission to 3 months after surgery. The anxiety and depression scores, self-care ability scores and quality of life scores of the two groups of patients were measured, and the complications related to ostomy were observed.

Results

The test group was better than the control group in terms of self-care ability, quality of life, anxiety and depression. The incidence of ostomy complications in the control group was significantly higher than that in the test group.

Conclusion

The integrated medical and nursing work mode can significantly improve the self-care ability of patients; improve the quality of life of patients; alleviate negative emotions such as anxiety and depression, and significantly reduce the incidence of stoma complications.

Key words: Ileostomy, Quality of life, Integration of medical care, Self-care, Anxiety, Complication

Yinling Li, Xiaoyan Du, Hong Wang, Qiuxia Shen, Xianxiang Zhang, Yun Lu, Xuefeng Zheng. Effects of medical ietegration management mode in patients with temporarily ileumstomy[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(05): 525-531.

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Figures/Tables 6

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类别		对照组（n=47）	试验组（n=48）	χ²值	P值
性别		?	?	0.085	0.771
?	男	29（61.70）	31（64.58）	?	?
?	女	18（38.30）	17（35.42）	?	?
年龄		?	?	0.087	0.768
?	<60	27（57.45）	29（60.42）	?	?
?	≥60	20（42.55）	19（39.58）	?	?
职业		?	?	0.10	0.951
?	工人	25（53.19）	24（50.00）	?	?
?	农民	13（27.66）	14（29.17）
?	其他	9（19.15）	10（20.83）
文化程度		?	?	0.14	0.931
?	小学及以下	18（38.30）	17（35.42）	?	?
?	中学	15（31.91）	17（35.42）
?	中学以上	14（29.79）	14（29.17）
收入（元）		?	?	0.10	0.950
?	<1 500	9（19.15）	8（16.67）	?	?
?	1 500~3 000	24（51.06）	25（52.08）
?	>3 000	14（29.79）	15（31.25）
婚姻状态		?	?	0.25	0.616
?	已婚	40（38.30）	39（81.25）	?	?
?	未婚或离婚	7（14.89）	9（18.75）	?	?
烟酒史		?	?	0.09	0.764
?	有	25（53.19）	27（56.25）	?	?
?	无	22（46.81）	21（43.75）	?	?
合并症		?	?	0.002	0.964
?	有	41（87.23）	42（87.50）	?	?
?	无	6（12.77）	6（12.50）	?	?

类别		对照组（n=47）	试验组（n=48）	χ²值	P值
性别		?	?	0.085	0.771
?	男	29（61.70）	31（64.58）	?	?
?	女	18（38.30）	17（35.42）	?	?
年龄		?	?	0.087	0.768
?	<60	27（57.45）	29（60.42）	?	?
?	≥60	20（42.55）	19（39.58）	?	?
职业		?	?	0.10	0.951
?	工人	25（53.19）	24（50.00）	?	?
?	农民	13（27.66）	14（29.17）
?	其他	9（19.15）	10（20.83）
文化程度		?	?	0.14	0.931
?	小学及以下	18（38.30）	17（35.42）	?	?
?	中学	15（31.91）	17（35.42）
?	中学以上	14（29.79）	14（29.17）
收入（元）		?	?	0.10	0.950
?	<1 500	9（19.15）	8（16.67）	?	?
?	1 500~3 000	24（51.06）	25（52.08）
?	>3 000	14（29.79）	15（31.25）
婚姻状态		?	?	0.25	0.616
?	已婚	40（38.30）	39（81.25）	?	?
?	未婚或离婚	7（14.89）	9（18.75）	?	?
烟酒史		?	?	0.09	0.764
?	有	25（53.19）	27（56.25）	?	?
?	无	22（46.81）	21（43.75）	?	?
合并症		?	?	0.002	0.964
?	有	41（87.23）	42（87.50）	?	?
?	无	6（12.77）	6（12.50）	?	?

类别	出院前				术后1个月				术后3个月
类别	对照组	试验组	t值	P值	对照组	试验组	t值	P值	对照组	试验组	t值	P值
自我护理总分	83.49±8.36	91.77±8.62	-4.754	<0.001	99.64±8.05	123.94±9.13	-13.746	<0.001	111.87±8.09	138.33±8.68	-15.363	<0.001
自我概念	14.06±4.46	16.38±4.17	-2.610	0.011	19.09±3.69	21.40±4.64	-2.682	0.009	22.38±3.36	24.60±3.53	-3.141	0.002
自我责任感	15.32±2.49	17.29±4.06	-2.847	0.005	18.32±3.21	20.65±3.54	-3.353	0.001	20.32±4.27	24.00±3.14	-4.794	<0.001
自我护理知识	27.91±4.15	29.79±3.28	-2.448	0.016	32.79±5.08	42.52±5.55	-8.906	<0.001	37.15±3.42	46.00±4.96	-10.112	<0.001
自我护理技能	26.19±3.25	28.31±4.39	-2.674	0.009	29.45±4.11	39.38±3.83	-12.190	<0.001	32.02±4.16	43.73±4.44	-13.265	<0.001

类别	出院前				术后1个月				术后3个月
类别	对照组	试验组	t值	P值	对照组	试验组	t值	P值	对照组	试验组	t值	P值
自我护理总分	83.49±8.36	91.77±8.62	-4.754	<0.001	99.64±8.05	123.94±9.13	-13.746	<0.001	111.87±8.09	138.33±8.68	-15.363	<0.001
自我概念	14.06±4.46	16.38±4.17	-2.610	0.011	19.09±3.69	21.40±4.64	-2.682	0.009	22.38±3.36	24.60±3.53	-3.141	0.002
自我责任感	15.32±2.49	17.29±4.06	-2.847	0.005	18.32±3.21	20.65±3.54	-3.353	0.001	20.32±4.27	24.00±3.14	-4.794	<0.001
自我护理知识	27.91±4.15	29.79±3.28	-2.448	0.016	32.79±5.08	42.52±5.55	-8.906	<0.001	37.15±3.42	46.00±4.96	-10.112	<0.001
自我护理技能	26.19±3.25	28.31±4.39	-2.674	0.009	29.45±4.11	39.38±3.83	-12.190	<0.001	32.02±4.16	43.73±4.44	-13.265	<0.001

类别		出院前				术后1个月				术后3个月
类别		对照组	试验组	t值	P值	对照组	试验组	t值	P值	对照组	试验组	t值	P值
总体健康领域		44.30±5.98	46.17±6.55	-1.451	0.150	50.38±7.78	55.90±10.39	-2.922	0.004	56.17±7.36	60.56±10.22	-2.400	0.018
功能领域		?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	身体	58.72±6.50	62.42±8.29	-2.413	0.018	68.06±11.22	74.46±8.10	-3.190	0.002	70.02±5.29	82.83±9.45	-8.129	<0.001
?	角色	46.57±5.44	45.54±7.35	0.777	0.439	53.83±6.18	67.27±9.78	-7.990	<0.001	69.17±11.68	74.98±13.71	-2.220	0.029
?	认知	65.74±7.04	70.29±5.60	-3.489	0.001	70.36±8.91	74.96±10.42	-2.309	0.023	81.62±8.37	88.27±11.25	-3.264	0.002
?	情绪	57.17±13.83	63.81±8.49	-2.828	0.006	69.11±10.10	75.48±13.52	-2.598	0.011	79.43±12.19	85.35±6.07	-3.009	0.003
症状领域		?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	社会	47.11±8.57	48.48±7.26	-0.843	0.401	51.53±7.73	56.98±7.90	-3.395	0.001	63.09±11.41	67.92±7.71	-2.422	0.017
?	疲劳	46.19±7.64	44.72±6.72	0.991	0.324	50.21±8.86	44.81±6.81	3.336	0.001	40.51±6.22	37.08±4.49	3.083	0.003
?	疼痛	78.60±9.68	73.79±9.14	2.488	0.015	42.53±8.92	36.25±10.41	3.156	0.002	25.23±5.34	21.50±6.43	3.074	0.003
?	恶心呕吐	78.87±11.20	75.94±9.67	1.368	0.175	65.74±14.37	59.38±16.39	2.013	0.047	47.91±14.10	39.77±9.61	3.297	0.001
单项条目		?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	呼吸困难	86.89±8.45	83.08±6.17	2.512	0.014	58.94±14.25	53.19±9.69	2.304	0.023	43.81±10.63	39.19±7.17	2.490	0.015
?	失眠	74.21±7.98	69.44±8.62	2.800	0.006	57.79±5.14	53.38±9.90	2.718	0.008	46.23±10.82	42.46±10.60	1.718	0.089
?	经济困难	51.06±7.07	50.19±7.33	0.593	0.555	61.49±8.85	47.40±4.81	9.668	<0.001	55.81±6.34	31.40±10.80	13.394	<0.001
?	食欲减退	79.38±7.78	73.79±6.05	3.917	<0.001	63.94±5.22	58.90±11.89	2.665	0.009	42.64±10.97	37.40±8.56	2.600	0.011

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