Analysis of the multiple factors of anastomotic leakage after rectal cancer surgery

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.05.007

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the influencing factors of anastomotic leakage after anus-preserving surgery for rectal cancer.

Methods

It is a retrospective collection of 216 patients with rectal carcinoma of rectal cancer of the Sun Yat-sen Memorial Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University and Qingdao Eighth People′s Hospital from October 2015 to October 2018. SPSS20.0 statistical software was used to analyze NRS2002, the distance between anastomotic and dentate line, tumor TNM periodization, maximum diameter of the tumor, circumference of the tumor, age and intestinal obstruction.

Results

χ² test showed that NRS2002 score 3 points or more, the distance between anastomotic and dentate line is 5 cm or less, tumor TNM periodization is in theⅢperiod, tumor maximum diameter≥5 cm, tumor circumference≥3/4 ring, age≥60 years, and intestinal obstruction are the factors that influence the anastomotic fistula. The Logistic regression analysis showed that NRS2002 score≥3 points, and anastomotic dentate distance≤5 cm are the independent factors affecting anastomotic leakage.

Conclusion

The patients, whose anastomotic dentate line distance of 5 cm or less and NRS2002 score 3 points or more should guard against the occurrence of anastomotic fistula after rectal cancer surgery.

Key words: Rectal tumor, Anus preserving surgery, Anastomotic leakage

Guogang Liang, Qunxian Wang, Fanghai Han. Analysis of the multiple factors of anastomotic leakage after rectal cancer surgery[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(05): 475-479.

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Figures/Tables 4

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?	临床资料	例数	吻合口漏（例数）	β	OR值	χ²值	P值	OR 95%CI
NRS2002	?	?	?	1.179	1.86	7.12	0.048	（1.13，3.26）
?	≥3分	86	15	?	?	?	?	?
?	<3分	130	4	?	?	?	?	?
距齿状线距离	?	?	?	1.416	2.58	9.59	0.029	（1.51，6.72）
?	≤5 cm	68	11	?	?	?	?	?
?	>5 cm	148	8	?	?	?	?	?
TNM分期	?	?	?	0.950	1.49	12.13	0.019	（1.21，4.32）
?	Ⅲ期	101	15	?	?	?	?	?
?	Ⅰ~Ⅱ期	115	4	?	?	?	?	?
肿瘤最大直径	?	?	?	1.317	2.57	7.66	0.043	（1.19，7.01）
?	≥5 cm	61	7	?	?	?	?	?
?	<5 cm	155	12	?	?	?	?	?
肿瘤环周度	?	?	?	0.964	1.91	10.31	0.026	（1.09，4.53）
?	≥3/4环	46	7	?	?	?	?	?
?	1/2~3/4	78	7	?	?	?	?	?
?	1/4~1/2	69	5	?	?	?	?	?
?	<1/4环	23	0	?	?	?	?	?
年龄	?	?	?	1.282	2.16	8.37	0.038	（1.08，5.61）
?	≥60岁	134	17	?	?	?	?	?
?	<60岁	82	2	?	?	?	?	?
肠梗阻	?	?	?	1.394	3.24	7.46	0.045	（1.44，8.77）
?	有	11	5	?	?	?	?	?
?	无	205	14	?	?	?	?	?

?	临床资料	例数	吻合口漏（例数）	β	OR值	χ²值	P值	OR 95%CI
NRS2002	?	?	?	1.179	1.86	7.12	0.048	（1.13，3.26）
?	≥3分	86	15	?	?	?	?	?
?	<3分	130	4	?	?	?	?	?
距齿状线距离	?	?	?	1.416	2.58	9.59	0.029	（1.51，6.72）
?	≤5 cm	68	11	?	?	?	?	?
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TNM分期	?	?	?	0.950	1.49	12.13	0.019	（1.21，4.32）
?	Ⅲ期	101	15	?	?	?	?	?
?	Ⅰ~Ⅱ期	115	4	?	?	?	?	?
肿瘤最大直径	?	?	?	1.317	2.57	7.66	0.043	（1.19，7.01）
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肿瘤环周度	?	?	?	0.964	1.91	10.31	0.026	（1.09，4.53）
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年龄	?	?	?	1.282	2.16	8.37	0.038	（1.08，5.61）
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?	<60岁	82	2	?	?	?	?	?
肠梗阻	?	?	?	1.394	3.24	7.46	0.045	（1.44，8.77）
?	有	11	5	?	?	?	?	?
?	无	205	14	?	?	?	?	?

因素	β	OR值	卡方值	OR 95%CI		P值
NRS2002≥3 cm	2.850	2.36	8.12	1.307	4.260	0.040
距齿状线距离≤5 cm	3.486	3.14	12.15	1.650	5.975	0.019
TNM分期Ⅲ期	1.456	1.09	2.12	0.971	1.224	0.192
肿瘤直径≥5 cm	1.738	2.54	3.02	0.888	7.268	0.140
肿瘤环周度≥ 3/4环	2.057	1.79	4.23	1.028	3.118	0.097
年龄≥ 60岁	2.012	2.41	4.05	1.023	5.676	0.102
肠梗阻	1.682	3.26	2.83	0.823	12.917	0.149

因素	β	OR值	卡方值	OR 95%CI		P值
NRS2002≥3 cm	2.850	2.36	8.12	1.307	4.260	0.040
距齿状线距离≤5 cm	3.486	3.14	12.15	1.650	5.975	0.019
TNM分期Ⅲ期	1.456	1.09	2.12	0.971	1.224	0.192
肿瘤直径≥5 cm	1.738	2.54	3.02	0.888	7.268	0.140
肿瘤环周度≥ 3/4环	2.057	1.79	4.23	1.028	3.118	0.097
年龄≥ 60岁	2.012	2.41	4.05	1.023	5.676	0.102
肠梗阻	1.682	3.26	2.83	0.823	12.917	0.149

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