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  • 坏死性筋膜炎全程管理理念的临床应用
    王敬凯, 王子文, 李洋, 简丽丝, 朱华聪, 陈诗伟
    中华结直肠疾病电子杂志 . 2026, 15 (04): 361-367.
    摘要 ( 10 ) HTML ( 0 ) PDF ( 4416 ) ( 8 )

    坏死性筋膜炎(NF)是结直肠肛门外科少见且致命的急危重症,具有起病隐匿、进展迅速、组织破坏严重及病死率高等特点,感染可沿筋膜间隙迅速播散,累及肛周、会阴、盆底乃至腹膜后等多个部位。传统诊疗模式多聚焦于急性期感染控制与手术清创,而对治疗后期的功能保护、分期重建及长期康复关注不足。全程管理理念强调从“防、筛、诊、治、康”多个维度构建全病程诊疗体系,通过多学科协作和个体化决策,将早期识别与鉴别诊断、影像学分层评估、急性期彻底清创与靶向抗感染、分期创面管理、功能重建及长期康复随访有机整合,以减少诊疗衔接断裂并优化整体预后。本文探讨NF全程管理理念在结直肠肛门外科中的临床应用,以及其在提高救治成功率和改善患者远期生活质量中的意义。

指标及单位 分值
C反应蛋白(mg/L)
<150 0
≥150 4
白细胞计数(×109/L)
<15 0
15~25 1
>25 2
血红蛋白(g/dL)
>13.5 0
11~13.5 1
<11 2
血钠(mmol/L)
≥135 0
<135 2
血肌酐(μmol/L)
≤141 0
>141 2
血糖(mmol/L)
≤10 0
>10 1
表1 坏死性筋膜炎实验室风险指标(LRINEC)评分表
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