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李朝辉 洛阳市中心医院胃肠外科,主任医师,硕士研究生导师。中国医师协会肛肠分会委员,中国抗癌协会骶前肿瘤专业委员会委员,中国NOSES联盟河南分会副理事长,河南省医师协会结直肠外科分会青年学组副主任委员,河南省研究型医院学会胃肠肿瘤外科专业委员会副主任委员,河南省研究型医院学会胃肠肿瘤精准诊疗专业委员会副主任委员。
腹腔镜微创技术发展推动结直肠癌外科治疗向更微创方向迈进,经自然腔道取标本手术(NOSES)作为 “微创中的微创”,因术后疼痛轻、切口并发症少、胃肠功能恢复快及美容效果优异等优势,成为结直肠癌外科的重要发展方向。尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术契合肿瘤学根治原则,可缩短手术学习曲线、保障手术安全,且在淋巴结清扫完整性和患者围手术期恢复方面较其他入路具有独特优势。本文结合《结直肠系膜、筋膜和间隙的定义及名称中国专家共识(2023 版)》及相关临床研究证据,报道市级医院应用尾侧入路联合往复式裸化血管技术开展的腹部无辅助切口经阴道拖出标本的右半结肠癌根治术(NOSES ⅧA 法),并探讨该术式的手术操作技巧、临床安全性及应用价值,为市级医院开展右半结肠癌NOSES手术提供参考。