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结直肠癌患者呈逐年增加的趋势，其中局部进展期结直肠癌占有较高比例。上段直肠或乙状结肠肿瘤有时粘连或侵犯到临近脏器，其中常见受累器官为膀胱。目前局部进展期直肠癌的手术治疗存在争议。本文展示了国内文献报道较少的腹腔镜下直肠癌侵犯膀胱的扩大根治术，其中患者行膀胱部分切除术。术后行Xelox方案化疗6周期，1年期随访结果良好。对于累及膀胱的结直肠癌，应视患者的具体情况制定合适的治疗方案，争取R0切除术机会。