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中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (01) : 85 -88. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2023.01.013

名家手术

腹腔镜下盆腔腹膜后肿瘤经肛门取标本手术(附视频)
李博1, 胡刚1, 邱文龙1, 庄孟1, 梅世文1, 汤坚强1,(), 王锡山1   
  1. 1. 100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 收稿日期:2022-10-28 出版日期:2023-02-25
  • 通信作者: 汤坚强
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金(L222054); 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金资(320.6750.2021-04-2); 中国医学科学院肿瘤医院“希望之星”人才项目

Laparoscopic pelvic retroperitoneal tumor resection with sampling retraction through rectum

  • Received:2022-10-28 Published:2023-02-25
引用本文:

李博, 胡刚, 邱文龙, 庄孟, 梅世文, 汤坚强, 王锡山. 腹腔镜下盆腔腹膜后肿瘤经肛门取标本手术(附视频)[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(01): 85-88.

随着微创理念的深入人心,经自然腔道取标本手术(NOSES)凭借最小的手术代价换取最优的手术效果这一独特优势,迅速引领世界微创和加速康复外科研究。NOSES从最初治疗结直肠肿瘤,扩大到腹盆腔各类良恶性疾病;从单一脏器切除扩大到联合脏器切除,越来越多的实践案例和研究验证了NOSES在临床应用的安全性和有效性。目前,尚无NOSES应用于盆腔腹膜后肿瘤的文献报道。本例报告一例青年女性盆腔腹膜后肿瘤患者成功完成腹腔镜下盆腔腹膜后肿瘤经肛门取标本手术并附手术视频。

As the concept of minimally invasive surgery is polpular and deeply impressed by the surgeon, natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) quickly leads the world in minimally invasive surgery and enhanced recovery with the smallest surgical trauma. NOSES has expanded from single organ resection to combined organ resection, and from colorectal tumors to various benign and malignant diseases of the abdomen and pelvis. The safety and efficacy have been proved in clinical applications. At present, there is no reported case of the application of NOSES to pelvic retroperitoneal tumors. This article reports a case of a young female patient with pelvic retroperitoneal tumor who successfully completed laparoscopic pelvic retroperitoneal tumor resection with the specimen extraction through rectum.

图1 术前MRI显示肿瘤位于盆腔,与直肠关系密切。1A:轴位,1B:矢状位
图2 术中资料。2A:腹部Trocar布孔位置;2B:术中探查肿瘤位置(黄色箭头指向肿瘤);2C:术中游离肿瘤右侧壁;2D:术中电刀导致直肠破口;2E:切除肿瘤后瘤床;2F:将肿瘤置入标本袋经直肠破口从肛门取出;2G:直线切割缝合器在直肠破口上方离断直肠;2H:将直肠外翻拖出肛门外适行离断;2I:电刀打开肠壁露出抵钉座芯;2J:吻合器在肠壁富余侧出中心杆针;2K:抵钉座芯与中心杆针对接;2L:激发吻合器完成肠道重建
图3 盆腔腹膜后肿瘤标本。3A:肿瘤正面观;3B:肿瘤剖面观
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