直肠癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.04.018

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (04) : 421 -424. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.04.018

所属专题：文献；

护理天地

直肠癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析

郑薇¹, 聂红霞², 任静², 胡文娟², 何瑞仙³^,^†(

)

^1. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院肿瘤医院胸外科
^2. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
^3. 100021　北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院肿瘤医院护理部

收稿日期:2020-02-13 出版日期:2020-08-25
通信作者: 何瑞仙
基金资助:
北京希望马拉松基金课题(No.LC2017C01)

Analysis of discharge readiness and its influencing factors in postoperative patients with rectal cancer

Wei Zheng¹, Hongxia Nie², Jing Ren², Wenjuan Hu², Ruixian He³^,^†()

^1. Department of Thoracic Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
^2. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
^3. Nursing Department, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer /Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China

Received:2020-02-13 Published:2020-08-25
Corresponding author: Ruixian He
About author:
Corresponding author: He Ruixian, Email: 1157778100@qq.com

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引用本文：

郑薇, 聂红霞, 任静, 胡文娟, 何瑞仙. 直肠癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(04): 421-424.

Wei Zheng, Hongxia Nie, Jing Ren, Wenjuan Hu, Ruixian He. Analysis of discharge readiness and its influencing factors in postoperative patients with rectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2020, 09(04): 421-424.

目的

探讨直肠癌术后患者出院准备度现状及其影响因素。

方法

采用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）对2018年10月至2019年10月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的175例直肠癌术后患者进行调查研究。

结果

直肠癌患者出院准备度评总分为（142.14±33.54）分。多因素分析显示，年龄、是否独居、自理状态、是否做好出院准备为影响直肠癌术后患者出院准备度影响的独立危险因素。

结论

直肠癌术后患者出院准备度现状处于中等水平，应根据个体化差异给予延续护理建议，有效利用社会卫生服务资源，以提高出院准备水平。

关键词: 护理工作, 直肠肿瘤, 出院准备度, 影响因素

Objective

To explore the current situation of the readiness for hospital discharge and its influencing factors in postoperative patients with rectal cancer.

Methods

From October 2018 to October 2019, a survey of 175 postoperative patients with rectal cancer from Colorectal Surgery Department of Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences was performed using a general data questionnaire, and readiness for hospital discharge scale (RHDS).

Results

The total score of discharge readiness of patients with rectal cancer after surgery was 142.14±33.54. The multivariate analysis showed that age, whether or not to live alone, self-care state, and whether or not to be ready for discharge were independent risk factors that affected the RHDS of postoperative patients with rectal cancer.

Conclusion

The RHDS of postoperative patients with rectal cancer is a medium level, according to the individual differences, continuous nursing advice should be give, and social health service resources should be used effectively to improve their discharge readiness status.

Key words: Nursing services, Rectal neoplasms, Readiness for hospital discharge, Influencing factors

表1 直肠癌术后患者出院准备度得分比较（n=175）

变量		例数	得分	t/F值	P值
性别		?	?	0.641	0.522
?	男	115	143.31±32.55	?	?
?	女	60	139.88±35.53	?	?
年龄（岁）		?	?	3.844	0.000
?	<65岁	111	149.26±32.74	?	?
?	≥65岁	64	129.78±31.47	?	?
文化程度		?	?	0.495	0.739
?	初中及以下	53	138.36±34.76	?	?
?	高中	59	140.83±34.93	?	?
?	专科	29	148.34±32.82	?	?
?	本科	31	145.06±31.00	?	?
?	硕士及以上	3	144.33±20.82	?	?
婚姻状况		?	?	2.145	0.120
?	未婚	5	128.60±37.59	?	?
?	已婚	156	143.96±32.97	?	?
?	离异/丧偶	14	126.71±35.99	?	?
合并症		?	?	1.794	0.169
?	无合并症	88	137.72±32.27	?	?
?	1~2种	72	145.47±33.43	?	?
?	3种以上	15	152.07±39.41	?	?
是否独居		?	?	3.000	0.003
?	否	150	145.17±33.61	?	?
?	是	25	123.92±27.20	?	?
家庭照顾者		?	?	-1.683	0.094
?	无	3	110.00±12.17	?	?
?	有	172	142.70±33.53	?	?
家庭月人均收入（元）		?	?	1.852	0.105
?	≤2 000	28	136.71±39.27	?	?
?	2 001~4 000	62	136.27±31.46	?	?
?	4 001~6 000	46	142.35±33.87	?	?
?	6 001~8 000	15	151.07±37.37	?	?
?	8 001~10 000	13	154.62±27.55	?	?
?	≥10 000	11	161.18±18.15	?	?
是否首次收治于结直肠外科		?	?	-0.845	0.399
?	否	16	135.38±20.26	?	?
?	是	159	142.82±34.56	?	?
肠造口		?	?	0.899	0.409
?	无	127	143.43±33.29	?	?
?	乙状结肠造口	29	134.59±30.80	?	?
?	回肠造口	19	145.05±39.08	?	?
自理状态		?	?	3.524	0.032
?	不能自理	5	115.8±26.46	?	?
?	部分自理	129	140.13±35.32	?	?
?	完全自理	41	151.66±33.54	?	?
术后住院天数（天）		?	?	0.104	0.917
?	≤7	103	142.36±33.21	?	?
?	>7	72	141.82±34.24	?	?
是否做好出院准备		?	?	-3.244	0.001
?	否	30	124.53±21.85	?	?
?	是	145	145.78±34.42	?	?

表1 直肠癌术后患者出院准备度得分比较（n=175）

变量		例数	得分	t/F值	P值
性别		?	?	0.641	0.522
?	男	115	143.31±32.55	?	?
?	女	60	139.88±35.53	?	?
年龄（岁）		?	?	3.844	0.000
?	<65岁	111	149.26±32.74	?	?
?	≥65岁	64	129.78±31.47	?	?
文化程度		?	?	0.495	0.739
?	初中及以下	53	138.36±34.76	?	?
?	高中	59	140.83±34.93	?	?
?	专科	29	148.34±32.82	?	?
?	本科	31	145.06±31.00	?	?
?	硕士及以上	3	144.33±20.82	?	?
婚姻状况		?	?	2.145	0.120
?	未婚	5	128.60±37.59	?	?
?	已婚	156	143.96±32.97	?	?
?	离异/丧偶	14	126.71±35.99	?	?
合并症		?	?	1.794	0.169
?	无合并症	88	137.72±32.27	?	?
?	1~2种	72	145.47±33.43	?	?
?	3种以上	15	152.07±39.41	?	?
是否独居		?	?	3.000	0.003
?	否	150	145.17±33.61	?	?
?	是	25	123.92±27.20	?	?
家庭照顾者		?	?	-1.683	0.094
?	无	3	110.00±12.17	?	?
?	有	172	142.70±33.53	?	?
家庭月人均收入（元）		?	?	1.852	0.105
?	≤2 000	28	136.71±39.27	?	?
?	2 001~4 000	62	136.27±31.46	?	?
?	4 001~6 000	46	142.35±33.87	?	?
?	6 001~8 000	15	151.07±37.37	?	?
?	8 001~10 000	13	154.62±27.55	?	?
?	≥10 000	11	161.18±18.15	?	?
是否首次收治于结直肠外科		?	?	-0.845	0.399
?	否	16	135.38±20.26	?	?
?	是	159	142.82±34.56	?	?
肠造口		?	?	0.899	0.409
?	无	127	143.43±33.29	?	?
?	乙状结肠造口	29	134.59±30.80	?	?
?	回肠造口	19	145.05±39.08	?	?
自理状态		?	?	3.524	0.032
?	不能自理	5	115.8±26.46	?	?
?	部分自理	129	140.13±35.32	?	?
?	完全自理	41	151.66±33.54	?	?
术后住院天数（天）		?	?	0.104	0.917
?	≤7	103	142.36±33.21	?	?
?	>7	72	141.82±34.24	?	?
是否做好出院准备		?	?	-3.244	0.001
?	否	30	124.53±21.85	?	?
?	是	145	145.78±34.42	?	?

表2 直肠癌术后患者出院准备度及各维度现状（n=175）

项目	条目数	得分（±s）	极小值	极大值
自身状态	7	6.53±1.83	1.38	10.00
疾病知识	8	6.99±2.21	1.50	10.00
应对能力	3	6.06±1.24	2.71	10.00
可获得社会支持	4	6.50±2.07	2.00	10.00
出院准备度均分	-	6.46±1.52	3.14	9.95
出院准备度总分	22	142.14±33.54	69.00	219.00

表2 直肠癌术后患者出院准备度及各维度现状（n=175）

项目	条目数	得分（±s）	极小值	极大值
自身状态	7	6.53±1.83	1.38	10.00
疾病知识	8	6.99±2.21	1.50	10.00
应对能力	3	6.06±1.24	2.71	10.00
可获得社会支持	4	6.50±2.07	2.00	10.00
出院准备度均分	-	6.46±1.52	3.14	9.95
出院准备度总分	22	142.14±33.54	69.00	219.00

表3 直肠癌术后患者出院准备度影响因素的赋值情况

变量	赋值
年龄	0=<65岁；1=≥65岁
独居	0=否；1=是
自理状态	不能自理=1；部分自理=2；全部自理=3
是否做好出院准备	0=否；1=是

表3 直肠癌术后患者出院准备度影响因素的赋值情况

变量	赋值
年龄	0=<65岁；1=≥65岁
独居	0=否；1=是
自理状态	不能自理=1；部分自理=2；全部自理=3
是否做好出院准备	0=否；1=是

表4 直肠癌术后患者出院准备度影响因素的多元线性逐步回归分析

变量	β值	SE值	β′值	t值	P值
（常量）	139.775	6.593	?	21.200	0.000
年龄	-18.105	5.001	-0.261	-3.620	0.000
是否独居	-21.895	6.731	-0.229	-3.253	0.001
自理状态	13.520	5.316	0.190	2.550	0.012
是否做好出院准备	14.617	6.391	0.165	2.287	0.023

表4 直肠癌术后患者出院准备度影响因素的多元线性逐步回归分析

变量	β值	SE值	β′值	t值	P值
（常量）	139.775	6.593	?	21.200	0.000
年龄	-18.105	5.001	-0.261	-3.620	0.000
是否独居	-21.895	6.731	-0.229	-3.253	0.001
自理状态	13.520	5.316	0.190	2.550	0.012
是否做好出院准备	14.617	6.391	0.165	2.287	0.023

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