切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2019, Vol. 08 ›› Issue (02) : 135 -138. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2019.02.006

所属专题： 文献；

论著

水囊扩张法3D经直肠腔内超声在低位直肠癌术前分期中的应用
刘启志1, 洪永刚1, 施洪2, 徐怡3, 白辰光3, 王忠昊4, 陶正博4, 郝立强1, 张卫1,†()   
  1. 1. 200433　上海，海军军医大学附属长海医院肛肠外科
    2. 200433　上海，海军军医大学附属长海医院超声科
    3. 200433　上海，海军军医大学附属长海医院病理科
    4. 200433　上海，海军军医大学学员旅学员十队
  • 收稿日期:2018-04-08 出版日期:2019-04-25
  • 通信作者: 张卫
  • 基金资助:
    国家自然科学面上基金资助项目(No.81572358); 上海科委自然科学基金资助项目(No.16ZR1400800)

The preoperative value of 3D endorectal ultrasonography with water balloon dilatation in low rectal cancer

Qizhi Liu1, Yonggang Hong1, Hong Shi2, Yi Xu3, Chenguang Bai3, Zhonghao Wang4, Zhengbo Tao4, Liqiang Hao1, Wei Zhang1,†()   

  1. 1. Department of Colorectal Surgery, the Affiliated Changhai Hospital of Naval Military Medical University, Shanghai 200433, China
    2. Department of Ultrasound, the Affiliated Changhai Hospital of Naval Military Medical University, Shanghai 200433, China
    3. Department of Pathology, the Affiliated Changhai Hospital of Naval Military Medical University, Shanghai 200433, China
    4. The tenth team of student brigade, Navy Medical University, Shanghai 200433, China
  • Received:2018-04-08 Published:2019-04-25
  • Corresponding author: Wei Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Wei, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

刘启志, 洪永刚, 施洪, 徐怡, 白辰光, 王忠昊, 陶正博, 郝立强, 张卫. 水囊扩张法3D经直肠腔内超声在低位直肠癌术前分期中的应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 08(02): 135-138.

Qizhi Liu, Yonggang Hong, Hong Shi, Yi Xu, Chenguang Bai, Zhonghao Wang, Zhengbo Tao, Liqiang Hao, Wei Zhang. The preoperative value of 3D endorectal ultrasonography with water balloon dilatation in low rectal cancer[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2019, 08(02): 135-138.

目的

评价水囊扩张法3D经直肠腔内超声（ERUS）检查在低位直肠癌术前分期中的灵敏度和特异度。

方法

采用水囊扩张法对海军军医大学附属长海医院收治的72例低位直肠癌患者行术前腔内超声检查，进行术前T分期，并与手术后病理T分期进行比较，分析超声术前分期的灵敏度、特异度、过深分期和过浅分期百分比。

结果

共72例患者入组，其中超声T1期直肠癌16例，T2期直肠癌23例，T3期直肠癌25例，T4期直肠癌8例。术前腔内超声诊断早期直肠癌T1、T2、T3、T4期诊断灵敏度和特异度分别为93.3%和96.5%，87.0%和93.9%，84.0%和91.5%，71.4%和95.4%。过深分期百分比为5.6%，过浅分期百分比为11.1%。

结论

水囊扩张法3D经直肠腔内超声检查对低位直肠癌术前分期和手术治疗具有重要的指导意义。

关键词: 直肠肿瘤, 肿瘤分期, 3D直肠腔内超声
Objective

To evaluate the sensitivity and specificity of 3D endorectal ultrasonography (ERUS) with water balloon dilatation in preoperative staging of low rectal cancer.

Methods

Seventy-two cases of low rectal cancer treated in the Affiliated Changhai Hospital of Naval Military Medical University were examined by intraoperative ultrasonography before operation. Preoperative T staging was performed. The sensitivity and specificity of preoperative ultrasound T staging was compared to the pathological T staging. The degrees of overly deep and overly shallow stage were assessed.

Results

A total of 72 patients were enrolled in the study, including 16 cases of T1 rectal cancer, 23 cases of T2 rectal cancer, 25 cases of T3 rectal cancer, and 8 cases of T4 rectal cancer. The preoperative diagnostic sensitivity and specificity of ERUS in T1, T2, T3 and T4 rectal cancer were 93.3% and 96.5%, 87.0%and 93.9%, 84.0% and 91.5%, 71.4% and 95.4%, respectively. The percentage of overly deep stage was 5.6%, and the percentage of overly shallow stage was 11.1%.

Conclusion

3D endorectal ultrasonography with water balloon dilatation has important guiding significance for the preoperative staging and surgical treatment of low rectal cancer.

Key words: Rectal neoplasms, Neoplasm staging, 3D endorectal ultrasonography
图1 不同T分期的直肠癌ERUS图像。1A：正常直肠壁呈5层"三明两暗"结构（自内向外第1层强回声为直肠黏膜与探头水囊贴合形成，第2层低回声对应直肠黏膜肌层，第3层强回声与直肠黏膜下层向对应，第4层低回声与直肠固有肌层一致，第5层强回声对应于直肠外膜）；1B：T1期直肠癌；1C：T2期直肠癌；1D：T3期直肠癌
表1 直肠癌术前腔内超声诊断与术后病理诊断T分期对照结果（例）
超声分期 例数 病理分期 敏感度 特异度
pTis pT1 pT2 pT3 pT4
uT1 16 2 14 - - - 93.3% 96.5%
uT2 23 - 1 20 2 - 87.0% 93.9%
uT3 25 - - 2 21 2 84.0% 91.5%
uT4 8 - - 1 2 5 71.4% 95.4%
合计 72 2 15 23 25 7 - -
[1]
吴凯. 低位直肠癌及其腹腔镜手术特殊性与预防性造口的选择 [J]. 中国微创外科杂志, 2017, 17(9):832-835.
[2]
吴长君，王希，张光晨. 经直肠超声检查对直肠癌诊疗的应用[J/CD].中华医学超声杂志(电子版), 2017, 14(6):401-404.
[3]
刘小银，刘广健，文艳玲, 等. 经直肠超声检查在直肠癌新辅助放化疗后术前评估中的应用价值[J/CD].中华医学超声杂志(电子版), 2017, 14(6):411-416.
[4]
国家卫生计生委医政医管局，中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌诊疗规范(2017年版) [J].中华胃肠外科杂志, 2018, 21(1):92-106.
[5]
徐恵绵，王鹏亮. 重视直肠癌的术前精准评估[J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 6(5):354-359.
[6]
Zhong G, Xiao Y, Zhou W, et al. Value of endorectal ultrasonography in measuring the extent of mesorectal invasion and substaging of T3 stage rectal cancer [J]. Oncol Lett, 2017, 14(5):5657-5663.
[7]
Puli SR, Bechtold ML, Reddy JB, et al. How good is endoscopic ultrasound in differentiating various T stages of rectal cancer? Meta-analysis and systematic review [J]. Ann Surg Oncol, 2009, 16(2):254-265.
[8]
Kolev NY, Tonev AY, Ignatov VL, et al. The role of 3-D endorectal ultrasound in rectal cancer: our experience [J]. Int Surg, 2014, 99(2):106-111.
[9]
刘小银，刘广健，周智洋, 等. 经直肠超声与体部线圈磁共振检查对直肠癌T分期的比较研究[J].中国医学影像技术, 2015, 31(3):420-424.
[10]
Leon-Carlyle M, Brown JA, Hamm J, et al. The accuracy of endorectal ultrasound in staging rectal lesions in patients undergoing transanal endoscopic microsurgy [J]. Am J Surg, 2016, 212(3):455-460.
[11]
崔宁宜，王勇，邹霜梅, 等. 耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值[J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 5(6):493-498.
[12]
Restivo A, Zorcolo L, Marongiu L, et al. Limits of endorectal ultrasound in tailoring treatment of patients with rectal cancer [J]. Dig Surg, 2015, 32(2):129-134.
[1] 康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[2] 代莉, 邓恢伟, 郭华静, 黄芙蓉. 术中持续输注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 408-412.
[3] 王得晨, 杨康, 杨自杰, 归明彬, 屈莲平, 张小凤, 高峰. 结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 462-465.
[4] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[5] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[6] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[7] 李婷, 张琳. 血清脂肪酸代谢物及维生素D水平与结直肠癌发生的关系研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 661-665.
[8] 付振保, 曹万龙, 刘富红. 腹腔镜直肠癌低位前切除术中不同缝合方法的回肠双腔造口术临床效果研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 684-687.
[9] 贺亮, 王松林, 周业江. 两种预防性回肠造口在腹腔镜ISR术治疗超低位直肠癌的效果对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 697-700.
[10] 关旭, 王锡山. 基于外科与免疫视角思考结直肠癌区域淋巴结处理的功与过[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 448-452.
[11] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[12] 卢艳军, 马健, 白鹏宇, 郭凌宏, 刘海义, 江波, 白文启, 张毅勋. 纳米碳在腹腔镜直肠癌根治术中253组淋巴结清扫的临床效果[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 473-477.
[13] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[14] 范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[15] 钟广俊, 刘春华, 朱万森, 徐晓雷, 王兆军. MRI联合不同扫描序列在胃癌术前分期诊断及化疗效果和预后的评估[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 378-382.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号