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侧方淋巴转移是导致中低位直肠癌术后局部复发的重要原因。尽管目前尚无随机对照研究证实常规侧方淋巴结清扫的长期获益，但回顾性的研究显示其能有效地降低侧方淋巴结转移患者的局部复发率，提高生存率。近期，我们对术前影像学可疑侧方淋巴结转移的中低位cT3/4直肠癌患者给予新辅助放化疗后行腹腔镜全直肠系膜切除术手术，再根据侧方淋巴结肿大情况加做选择性单侧或双侧侧方淋巴结清扫。该术式是安全可行的，并取得了良好的近期效果。本文就此进行论述。