洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.02.005

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (02) : 125 -129. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.02.005

所属专题：文献；

论著

洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析

苏昊¹, 周海涛¹^,^†(

), 王锡山¹, 关旭¹, 赵志勋¹, 周志祥¹, 刘骞¹, 王鹏¹, 王雪玮¹, 包满都拉¹, 张育荣², 马运宾², 周金涛², 陈怀堽², 刘明², 史薪祥², 梁建伟¹, 裴炜¹, 刘正¹, 姜争¹, 郑朝旭¹

^1. 100021　北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
^2. 100021　北京三环肿瘤医院外科

收稿日期:2017-12-22 出版日期:2018-04-25
通信作者: 周海涛
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(No.81572930); 国家重点研发计划精准医学研究专项(No.2016YFC0905300); 中国癌症基金会北京希望马拉松基金(No.LC2016B10); 中国医学科学院医学与健康科技创新工程（协同创新团队项目）(No.2017-I2M-4-002)

The short-term effect analysis of intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin for colorectal cancer

Hao Su¹, Haitao Zhou¹^,^†(), Xishan Wang¹, Xu Guan¹, Zhixun Zhao¹, Zhixiang Zhou¹, Qian Liu¹, Peng Wang¹, Xuewei Wang¹, Mandula Bao¹, Yurong Zhang², Yunbing Ma², Jintao Zhou², Huaigang Chen², Ming Liu², Xinxiang Shi², Jianwei Liang¹, Wei Pei¹, Zheng Liu¹, Zheng Jiang¹, Zhaoxu Zhen¹

^1. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
^2. Department of Surgery, Beijing Third Ring Road Cancer Hospital, Beijing 100021, China

Received:2017-12-22 Published:2018-04-25
Corresponding author: Haitao Zhou
About author:
Corresponding author: Zhou Haitao, Email: zhouhaitao01745@163. com

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引用本文：

苏昊, 周海涛, 王锡山, 关旭, 赵志勋, 周志祥, 刘骞, 王鹏, 王雪玮, 包满都拉, 张育荣, 马运宾, 周金涛, 陈怀堽, 刘明, 史薪祥, 梁建伟, 裴炜, 刘正, 姜争, 郑朝旭. 洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(02): 125-129.

Hao Su, Haitao Zhou, Xishan Wang, Xu Guan, Zhixun Zhao, Zhixiang Zhou, Qian Liu, Peng Wang, Xuewei Wang, Mandula Bao, Yurong Zhang, Yunbing Ma, Jintao Zhou, Huaigang Chen, Ming Liu, Xinxiang Shi, Jianwei Liang, Wei Pei, Zheng Liu, Zheng Jiang, Zhaoxu Zhen. The short-term effect analysis of intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin for colorectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(02): 125-129.

目的

探讨洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的安全性和可行性。

方法

选取中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科在2016年11月1日至2017年11月1日行结直肠癌根治术的患者160例，采用随机数余数分组法前瞻性随机分为洛铂灌洗化疗组（研究组）80例和无腹腔化疗组（对照组）80例，研究组术中行洛铂腹腔灌洗化疗，对照组不行腹腔化疗。分析两组术后肠道功能恢复、血液和肝肾功能毒性以及术后并发症等近期疗效的差异。

结果

研究组和对照组术后总并发症发生率相似，分别为11.2%和12.5%（χ²=0.060，P=0.807）。两组患者术后肠道功能恢复状况、白细胞和血小板水平以及术后出现肝肾功能异常、消化道反应患者数量之间差异也均无统计学意义（均P>0.05）。

结论

洛铂术中腹腔灌洗化疗并不增加结直肠癌患者毒副反应及术后并发症，具有良好的安全性和可行性。

关键词: 结直肠肿瘤, 手术, 洛铂, 腹腔化疗, 术中化疗

Objective

To explore the safety and feasibility of intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin for colorectal cancer.

Methods

Between November 1st 2016 to November 1st 2017, 160 colorectal cancer (CRC) patients who underwent radical surgery were divided into 2 groups randomly: the Lobaplatin group (80 patients), who received intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin and the control group (80 patients), who did not receive intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy. Patients of the two groups were observed for the time of postoperative intestinal function recovery, hematotoxicity, hepatic-renal toxicity and postoperative complications.

Results

The overall incidence of postoperative complications in the Lobaplatin group was 11.2%, similar to 12.5% in the control group (χ²=0.060, P=0.807). There was no significant statistical difference between both groups on the time of exsufflation and defecation, the level of postoperative leukocyte and platelet, the number of patients with abnormal hepatic-renal function and gastrointestinal reaction (P>0.05).

Conclusions

Intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin shows no negative effects on short-term recovery in CRC patients and it is safe and feasible.

Key words: Colorectal neoplasms, Surgery, Lobaplatin, Intraperitoneal chemotherapy, Intraoperative chemotherapy

表1 患者的一般资料情况

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
平均年龄（±s，岁）		57.2±11.0	56.8±10.2	0.261	0.795
性别（例，%）		?	?	0.421	0.516
?	男	51（63.8）	47（58.8）	?	?
?	女	29（36.2）	33（41.2）	?	?
初诊临床分期（例，%）		?	?	0.108	0.742
?	II期	52（65.0）	50（62.5）	?	?
?	III期	28（35.0）	30（37.5）	?	?

表1 患者的一般资料情况

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
平均年龄（±s，岁）		57.2±11.0	56.8±10.2	0.261	0.795
性别（例，%）		?	?	0.421	0.516
?	男	51（63.8）	47（58.8）	?	?
?	女	29（36.2）	33（41.2）	?	?
初诊临床分期（例，%）		?	?	0.108	0.742
?	II期	52（65.0）	50（62.5）	?	?
?	III期	28（35.0）	30（37.5）	?	?

表2 患者的手术情况及病理分期

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
手术方式（例，%）		?	?	0.066	0.798
?	腹腔镜手术	71（88.8）	72（89.4）	?
?	开放手术	9（11.2）	8（10.6）	?
手术时间（±s，min）		?	?	?
?	腹腔镜手术平均手术时间	138.4±35.1	134.3±48.5	0.576	0.566
?	开放手术平均手术时间	151.4±40.1	145.8±31.3	0.323	0.751
术中出血量（mL）		?	?	?	?
?	腹腔镜手术平均出血量	54.3±46.7	46.7±45.2	-0.985	0.326
?	开放手术平均出血量	94.4±44.4	118.8±53.0	-1.008	0.329
病理分期（例，%）		?	?	0.383	0.826
?	II期	44（55.0）	46（57.5）	?
?	III期	34（42.5）	31（48.8）
?	Ⅳ期	2（2.5）	3（3.7）

表2 患者的手术情况及病理分期

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
手术方式（例，%）		?	?	0.066	0.798
?	腹腔镜手术	71（88.8）	72（89.4）	?
?	开放手术	9（11.2）	8（10.6）	?
手术时间（±s，min）		?	?	?
?	腹腔镜手术平均手术时间	138.4±35.1	134.3±48.5	0.576	0.566
?	开放手术平均手术时间	151.4±40.1	145.8±31.3	0.323	0.751
术中出血量（mL）		?	?	?	?
?	腹腔镜手术平均出血量	54.3±46.7	46.7±45.2	-0.985	0.326
?	开放手术平均出血量	94.4±44.4	118.8±53.0	-1.008	0.329
病理分期（例，%）		?	?	0.383	0.826
?	II期	44（55.0）	46（57.5）	?
?	III期	34（42.5）	31（48.8）
?	Ⅳ期	2（2.5）	3（3.7）

表3 患者的肠道功能恢复及术后并发症情况

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
肠道功能恢复情况（±s，d）		?	?	?	?
?	恢复排气时间	3.20±0.70	3.30±0.80	-0.860	0.392
?	恢复排便时间	5.30±1.00	5.50±0.90	-1.095	0.275
?	引流管拔除时间	8.10±2.10	8.30±2.60	-0.873	0.385
术后住院时间（±s，d）		10.10±4.20	9.50±2.50	-0.693	0.490
术后总并发症（例，%）		9（11.25）	10（12.50）	0.060	0.807
?	腹腔或吻合口出血	1（1.25）	1（1.25）	?	?
?	切口感染/裂开/愈合延迟	4（5.00）	3（3.75）	?	?
?	盆腔/腹腔脓肿	0	0	?	?
?	吻合口漏	2（2.50）	2（2.50）	?	?
?	肠梗阻	1（1.25）	2（2.50）	?	?
?	肺部感染	1（1.25）	2（2.50）	?	?
?	腹腔淋巴漏	0	0	?	?
?	心脑血管意外	0	0	?	?
围手术期死亡（例）		0	0	?	?
再次手术（例，%）		2（2.50）	2（2.50）	0.000	1.000

表3 患者的肠道功能恢复及术后并发症情况

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
肠道功能恢复情况（±s，d）		?	?	?	?
?	恢复排气时间	3.20±0.70	3.30±0.80	-0.860	0.392
?	恢复排便时间	5.30±1.00	5.50±0.90	-1.095	0.275
?	引流管拔除时间	8.10±2.10	8.30±2.60	-0.873	0.385
术后住院时间（±s，d）		10.10±4.20	9.50±2.50	-0.693	0.490
术后总并发症（例，%）		9（11.25）	10（12.50）	0.060	0.807
?	腹腔或吻合口出血	1（1.25）	1（1.25）	?	?
?	切口感染/裂开/愈合延迟	4（5.00）	3（3.75）	?	?
?	盆腔/腹腔脓肿	0	0	?	?
?	吻合口漏	2（2.50）	2（2.50）	?	?
?	肠梗阻	1（1.25）	2（2.50）	?	?
?	肺部感染	1（1.25）	2（2.50）	?	?
?	腹腔淋巴漏	0	0	?	?
?	心脑血管意外	0	0	?	?
围手术期死亡（例）		0	0	?	?
再次手术（例，%）		2（2.50）	2（2.50）	0.000	1.000

表4 患者的化疗副反应及血液、肝肾毒性情况

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
白细胞水平（×10⁹/L）		?	?	?	?
?	术后第1 d	10.7±4.1	11.5±4.2	1.189	0.236
?	术后第3 d	7.5±2.1	7.7±2.7	0.626	0.532
?	术后第5 d	7.0±2.5	7.3±2.9	0.958	0.392
血小板水平（×10⁹/L）		?	?	?	?
?	术后第1 d	190.4±69.4	206.7±75.4	1.429	0.155
?	术后第3 d	203.2±64.3	207.9±63.6	0.473	0.637
?	术后第5 d	208.6±64.7	219.0±79.7	0.907	0.366
?	术后2 w	206.2±67.9	208.0±70.4	0.168	0.867
术后肝肾功能异常（例，%）		4（5.0）	3（3.8）	?	1.000
?	肝功能异常	2（2.5）	2（2.5）	?	?
?	肾功能异常	2（2.5）	1（1.3）	?	?
消化道反应（例，%）		9（11.3）	8（10.0）	0.066	0.798
?	恶心呕吐	7（8.8）	6（7.5）	?	?
?	腹泻	2（2.5）	2（2.5）	?	?
过敏反应（例）		1	0	?	1.000
神经毒性（例）		0	0	?	1.000

表4 患者的化疗副反应及血液、肝肾毒性情况

变量		研究组（n=80）	对照组（n=80）	χ²/t值	P值
白细胞水平（×10⁹/L）		?	?	?	?
?	术后第1 d	10.7±4.1	11.5±4.2	1.189	0.236
?	术后第3 d	7.5±2.1	7.7±2.7	0.626	0.532
?	术后第5 d	7.0±2.5	7.3±2.9	0.958	0.392
血小板水平（×10⁹/L）		?	?	?	?
?	术后第1 d	190.4±69.4	206.7±75.4	1.429	0.155
?	术后第3 d	203.2±64.3	207.9±63.6	0.473	0.637
?	术后第5 d	208.6±64.7	219.0±79.7	0.907	0.366
?	术后2 w	206.2±67.9	208.0±70.4	0.168	0.867
术后肝肾功能异常（例，%）		4（5.0）	3（3.8）	?	1.000
?	肝功能异常	2（2.5）	2（2.5）	?	?
?	肾功能异常	2（2.5）	1（1.3）	?	?
消化道反应（例，%）		9（11.3）	8（10.0）	0.066	0.798
?	恶心呕吐	7（8.8）	6（7.5）	?	?
?	腹泻	2（2.5）	2（2.5）	?	?
过敏反应（例）		1	0	?	1.000
神经毒性（例）		0	0	?	1.000

[1]	Chen Wanqing, Zheng Rongshou, Baade Peter D., et al. Cancer Statistics in China, 2015 [J]. CA CANCER J CLIN, 2016, 66(2): 115-132.
[2]	Qiu H, Katz AW, Chowdhry AK, et al. Stereotactic body radiotherapy for lung metastases from colorectal cancer: prognostic factors for disease control and survival [J]. American Journal of Clinical Oncology, 2018, 41(1): 53-58.
[3]	Jayne DG, Fook S, Loi C, et al. Peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer [J]. British Journal of Surgery, 2002, 89(12): 1545-1550.
[4]	Teo M. Peritoneal-based malignancies and their treatment [J]. Annals Academy of Medicine Singapore, 2010, 39(1): 54-57.
[5]	何振华，张森，宋现青, 等. 结直肠癌腹膜种植转移的相关因素分析 [J]. 中国肿瘤临床, 2013, 40(2): 107-110.
[6]	刘峰，余江，梁耀泽, 等. 结直肠癌腹膜种植转移的危险因素分析 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2011, 14(4): 254-256.
[7]	Elias D, Glehen O, Pocard M, et al. A comparative study of complete cytoreductive surgery plus intraperitoneal chemotherapy to treat peritoneal dissemination from colon, rectum, small bowel, and nonpseudomyxoma appendix [J]. Annals of Surgery, 2010, 251(5): 896-901.
[8]	林常平，池畔. 浆膜受侵的结直肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2009, 12(3): 257-260.
[9]	Xue Bai, Bo Yu, Junfeng, et al. Effects of lobaplatin and oxaliplatin on biological behavior of colorectal carcinoma cell line. Chinese-German Journal of Clinical Oncology [J]. 2010, 9(1): 36-39.
[10]	张晓前，苑天文，赵玉山. 洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察 [J]. 中国药物与临床, 2015, 15(12): 1766-1768.
[11]	王琳，谢贤和，陈俊民, 等. 含洛铂联合化疗方案治疗晚期消化道恶性肿瘤Meta分析 [J]. 山东医药, 2013, 53(34): 48-50.
[12]	童华章. 洛铂、奥铂治疗复发转移性结直肠癌的临床观察 [J]. 江西医药, 2011, 46(6): 538-540.
[13]	胡俊杰，鲁力，罗波, 等. 短期腹膜复发性结肠癌经减瘤术联合腹腔热灌注化疗一例 [J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016, 5(4): 358-360.
[14]	赵海波，李胜范. 大肠癌根治术后静脉化疗联合腹腔化疗疗效分析 [J]. 当代医学, 2009, 15(1): 80-81.
[15]	腹腔热灌注化疗技术临床应用专家协作组. 腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识（2016版） [J]. 中华胃肠外科杂志, 2016, 19(2): 121-125.
[16]	中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会. 结直肠癌术中腹腔化疗专家意见（2017版） [J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 6(6): 442-446.
[17]	Sugarbaker PH, Gianola FJ, Speyer JL, et al. Prospective randomized trial of intravenous v intraperitoneal 5-FU in patients with advanced primary colon or rectal cancer [J]. Seminars in Oncology, 1985, 12(3 Suppl 4): 101-111.
[18]	Scheithauer W, Kornek GV, Marczell A, et al. Combined intravenous and intraperitoneal chemotherapy with fluorouracil ＋ leucovorin vs fluorouracil ＋ levamisole for adjuvant therapy of resected colon carcinoma [J]. British Journal of Cancer, 1998, 77(8): 1349-1354.
[19]	鲁亮，李杭，杨飞月, 等. 顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察 [J]. 肿瘤基础与临床, 2014, 27(4): 314-316.
[20]	冯立波，刘亿，巫晓龙, 等. 洛铂应用于结直肠癌术中腹腔化疗的安全性评估 [J]. 中华胃肠外科杂志, 2015, (10): 1006-1010.

[1]	孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 884-889.
[2]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[3]	刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[4]	李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[5]	常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[6]	徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[7]	韩戟, 杨力, 陈玉. 腹部形态CT参数与完全腹腔镜全胃切除术术中失血量的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-91.
[8]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[9]	孙一娇, 包润发, 董平, 束翌俊. PBL结合手术视频剪辑教学在普通外科专科医师规范化培训中的应用与思考[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 96-99.
[10]	陈浩, 王萌. 胃印戒细胞癌的临床病理特征及治疗选择的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 108-111.
[11]	孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[12]	刘柏隆. 女性压力性尿失禁阶梯治疗之手术治疗方案选择[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 126-126.
[13]	刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[14]	刘卓, 张宗明, 张翀, 刘立民, 赵月, 齐晖. 腹腔镜手术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的安全性与术式选择[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 795-800.
[15]	张耕毓, 唐冲, 张昆, 张辉, 张清华, 刘家帮. 股骨头坏死髓芯减压术的文献计量学分析及单中心病例报道[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 771-780.

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