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中华结直肠疾病电子杂志

中华结直肠疾病电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (02) : 125 -129. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.02.005

所属专题： 文献；

论著

洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析
苏昊1, 周海涛1,†(), 王锡山1, 关旭1, 赵志勋1, 周志祥1, 刘骞1, 王鹏1, 王雪玮1, 包满都拉1, 张育荣2, 马运宾2, 周金涛2, 陈怀堽2, 刘明2, 史薪祥2, 梁建伟1, 裴炜1, 刘正1, 姜争1, 郑朝旭1   
  1. 1. 100021　北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
    2. 100021　北京三环肿瘤医院外科
  • 收稿日期:2017-12-22 出版日期:2018-04-25
  • 通信作者: 周海涛
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(No.81572930); 国家重点研发计划精准医学研究专项(No.2016YFC0905300); 中国癌症基金会北京希望马拉松基金(No.LC2016B10); 中国医学科学院医学与健康科技创新工程（协同创新团队项目）(No.2017-I2M-4-002)

The short-term effect analysis of intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin for colorectal cancer

Hao Su1, Haitao Zhou1,†(), Xishan Wang1, Xu Guan1, Zhixun Zhao1, Zhixiang Zhou1, Qian Liu1, Peng Wang1, Xuewei Wang1, Mandula Bao1, Yurong Zhang2, Yunbing Ma2, Jintao Zhou2, Huaigang Chen2, Ming Liu2, Xinxiang Shi2, Jianwei Liang1, Wei Pei1, Zheng Liu1, Zheng Jiang1, Zhaoxu Zhen1   

  1. 1. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
    2. Department of Surgery, Beijing Third Ring Road Cancer Hospital, Beijing 100021, China
  • Received:2017-12-22 Published:2018-04-25
  • Corresponding author: Haitao Zhou
  • About author:
    Corresponding author: Zhou Haitao, Email:
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引用本文：

苏昊, 周海涛, 王锡山, 关旭, 赵志勋, 周志祥, 刘骞, 王鹏, 王雪玮, 包满都拉, 张育荣, 马运宾, 周金涛, 陈怀堽, 刘明, 史薪祥, 梁建伟, 裴炜, 刘正, 姜争, 郑朝旭. 洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 07(02): 125-129.

Hao Su, Haitao Zhou, Xishan Wang, Xu Guan, Zhixun Zhao, Zhixiang Zhou, Qian Liu, Peng Wang, Xuewei Wang, Mandula Bao, Yurong Zhang, Yunbing Ma, Jintao Zhou, Huaigang Chen, Ming Liu, Xinxiang Shi, Jianwei Liang, Wei Pei, Zheng Liu, Zheng Jiang, Zhaoxu Zhen. The short-term effect analysis of intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin for colorectal cancer[J]. Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition), 2018, 07(02): 125-129.

目的

探讨洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的安全性和可行性。

方法

选取中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科在2016年11月1日至2017年11月1日行结直肠癌根治术的患者160例，采用随机数余数分组法前瞻性随机分为洛铂灌洗化疗组（研究组）80例和无腹腔化疗组（对照组）80例，研究组术中行洛铂腹腔灌洗化疗，对照组不行腹腔化疗。分析两组术后肠道功能恢复、血液和肝肾功能毒性以及术后并发症等近期疗效的差异。

结果

研究组和对照组术后总并发症发生率相似，分别为11.2%和12.5%（χ2=0.060，P=0.807）。两组患者术后肠道功能恢复状况、白细胞和血小板水平以及术后出现肝肾功能异常、消化道反应患者数量之间差异也均无统计学意义（均P>0.05）。

结论

洛铂术中腹腔灌洗化疗并不增加结直肠癌患者毒副反应及术后并发症，具有良好的安全性和可行性。

关键词: 结直肠肿瘤, 手术, 洛铂, 腹腔化疗, 术中化疗
Objective

To explore the safety and feasibility of intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin for colorectal cancer.

Methods

Between November 1st 2016 to November 1st 2017, 160 colorectal cancer (CRC) patients who underwent radical surgery were divided into 2 groups randomly: the Lobaplatin group (80 patients), who received intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin and the control group (80 patients), who did not receive intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy. Patients of the two groups were observed for the time of postoperative intestinal function recovery, hematotoxicity, hepatic-renal toxicity and postoperative complications.

Results

The overall incidence of postoperative complications in the Lobaplatin group was 11.2%, similar to 12.5% in the control group (χ2=0.060, P=0.807). There was no significant statistical difference between both groups on the time of exsufflation and defecation, the level of postoperative leukocyte and platelet, the number of patients with abnormal hepatic-renal function and gastrointestinal reaction (P>0.05).

Conclusions

Intraoperative intraperitoneal perfusion chemotherapy with Lobaplatin shows no negative effects on short-term recovery in CRC patients and it is safe and feasible.

Key words: Colorectal neoplasms, Surgery, Lobaplatin, Intraperitoneal chemotherapy, Intraoperative chemotherapy
表1 患者的一般资料情况
变量 研究组（n=80） 对照组（n=80） χ2/t值 P值
平均年龄（±s，岁） 57.2±11.0 56.8±10.2 0.261 0.795
性别（例，%） ? ? 0.421 0.516
? 男 51（63.8） 47（58.8） ? ?
? 女 29（36.2） 33（41.2）
初诊临床分期（例，%） ? ? 0.108 0.742
? II期 52（65.0） 50（62.5） ? ?
? III期 28（35.0） 30（37.5）
表2 患者的手术情况及病理分期
变量 研究组（n=80） 对照组（n=80） χ2/t值 P值
手术方式（例，%） ? ? 0.066 0.798
? 腹腔镜手术 71（88.8） 72（89.4） ?
? 开放手术 9（11.2） 8（10.6）
手术时间（±s，min） ? ? ?
? 腹腔镜手术平均手术时间 138.4±35.1 134.3±48.5 0.576 0.566
? 开放手术平均手术时间 151.4±40.1 145.8±31.3 0.323 0.751
术中出血量（mL） ? ? ? ?
? 腹腔镜手术平均出血量 54.3±46.7 46.7±45.2 -0.985 0.326
? 开放手术平均出血量 94.4±44.4 118.8±53.0 -1.008 0.329
病理分期（例，%） ? ? 0.383 0.826
? II期 44（55.0） 46（57.5） ?
? III期 34（42.5） 31（48.8）
? Ⅳ期 2（2.5） 3（3.7）
表3 患者的肠道功能恢复及术后并发症情况
变量 研究组（n=80） 对照组（n=80） χ2/t值 P值
肠道功能恢复情况（±s，d） ? ? ? ?
? 恢复排气时间 3.20±0.70 3.30±0.80 -0.860 0.392
? 恢复排便时间 5.30±1.00 5.50±0.90 -1.095 0.275
? 引流管拔除时间 8.10±2.10 8.30±2.60 -0.873 0.385
术后住院时间（±s，d） 10.10±4.20 9.50±2.50 -0.693 0.490
术后总并发症（例，%） 9（11.25） 10（12.50） 0.060 0.807
? 腹腔或吻合口出血 1（1.25） 1（1.25） ? ?
? 切口感染/裂开/愈合延迟 4（5.00） 3（3.75） ? ?
? 盆腔/腹腔脓肿 0 0 ? ?
? 吻合口漏 2（2.50） 2（2.50） ? ?
? 肠梗阻 1（1.25） 2（2.50） ? ?
? 肺部感染 1（1.25） 2（2.50） ? ?
? 腹腔淋巴漏 0 0 ? ?
? 心脑血管意外 0 0 ? ?
围手术期死亡（例） 0 0 ? ?
再次手术（例，%） 2（2.50） 2（2.50） 0.000 1.000
表4 患者的化疗副反应及血液、肝肾毒性情况
变量 研究组（n=80） 对照组（n=80） χ2/t值 P值
白细胞水平（×109/L） ? ? ? ?
? 术后第1 d 10.7±4.1 11.5±4.2 1.189 0.236
? 术后第3 d 7.5±2.1 7.7±2.7 0.626 0.532
? 术后第5 d 7.0±2.5 7.3±2.9 0.958 0.392
血小板水平（×109/L） ? ? ? ?
? 术后第1 d 190.4±69.4 206.7±75.4 1.429 0.155
? 术后第3 d 203.2±64.3 207.9±63.6 0.473 0.637
? 术后第5 d 208.6±64.7 219.0±79.7 0.907 0.366
? 术后2 w 206.2±67.9 208.0±70.4 0.168 0.867
术后肝肾功能异常（例，%） 4（5.0） 3（3.8） ? 1.000
? 肝功能异常 2（2.5） 2（2.5） ? ?
? 肾功能异常 2（2.5） 1（1.3） ? ?
消化道反应（例，%） 9（11.3） 8（10.0） 0.066 0.798
? 恶心呕吐 7（8.8） 6（7.5） ? ?
? 腹泻 2（2.5） 2（2.5） ? ?
过敏反应（例） 1 0 ? 1.000
神经毒性（例） 0 0 ? 1.000
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